摘要：目的：探讨分析经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值；方法：用2019年1月~2019年12月于我院治疗妇产科急腹症的155例患者作为本次研究对象。本次所有患者均先接受经腹检查，而后联合超声完成检测。而后对比不同检测方式的准确度。结果：155例患者经腹部超声检查显示，明确确诊者占比87.09%；经阴道超声检查显示，明确占比为78.71%；经腹部超声联合经阴道超声检查显示，明确确诊者占比约为98.6%。由此可见，经腹部超声联合经阴道超声检查方式，其准确率显著高于单独应用经腹部超声检查与经阴道超声检查，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将经腹部超声联合经阴道超声检查方式应用至实际临床诊断中，可有效提高诊断速度，为后续病情治疗争取时间，值得在临床中推广应用。
关键词：经腹部超声；阴道超声；急腹症
引言
急腹症是妇产科较为常见的一种疾病，患者在发病后会出现以腹部症状为主的临床体征，如急性盆腔炎、子宫穿孔等等，病情发展速度较快，如若不能第一时间完成诊断，会威胁患者生命安全。在此背景下，如何提升妇科急腹症诊断速度是临床中的治疗难点，但实际临床治疗表明，妇科急腹症症状表现不一，且特异性较差，而超声检查有着快速、清晰等显著特点，目前已逐渐应用至妇科急腹症临床诊断中。但超声检查结果并不理想，基于此，本文尝试通过联合经腹部超声、阴道超声两种诊断方式来提升妇产科急腹症诊断速度。现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选用2019年1月~2019年12月于我院治疗妇产科急腹症的155例患者作为本次研究对象。所有研究对象均已婚都有过性生活经历，且均已确诊为妇产科急腹症。年龄22~70岁，患者平均年龄（37.1±5.2）岁。在患者诊断前下腹部均表现出不同程度疼痛感，首次疼痛至后续就诊时间为50min~51h，平均时间为（11.3±1.8）h，其中有82例患者近期出现停经，28例患者曾出现过停经，56例患者腹痛伴随恶心、发热，107例患者阴道存在不同程度的出血。
1.2方法
本次所有患者均先接受经腹检查，而后联合超声完成检测。选用超声诊断仪，腹部超声探头频率设定为2~5MHz，阴道超声探头频率设定为5~8MHz。在检查开始前，要求患者大量饮水，待患者有尿意后，开始腹部超声检查后，要求患者呈仰卧体位，选用超声探头进行横、纵、扇形检查，而后要求患者排光体内尿液，呈截石位体位，选取少量耦合剂涂抹至超声探头中，使得会阴部位充分暴露后，再进行阴道超声检查，对患者子宫、盆腔区域进行多个切面检查，在检查过程中重点对患者子宫状态以及宫腔内情况进行重点探查，观察患者子宫内是否有孕囊、积液出现，如若在患者体内发现硬块应当对其位置、大小等进行观察记录，同时还要观察肿块内是否有孕囊存在，如有，要观察孕囊状态，看其是否有胎心迹象，同时还要观察腹腔内积液，并记录积液深度。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
155例患者经腹部超声检查显示，明确确诊者有135例，占比87.09%；经阴道超声检查显示，明确确诊者有122例，占比为78.71%；经腹部超声联合经阴道超声检查显示，明确确诊者有152例，占比约为98.6%。由此可见，经腹部超声联合经阴道超声检查方式，其准确率显著高于单独应用经腹部超声检查与经阴道超声检查，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。详情如下表1所示。
表1不同检查方法诊断结果对比分析
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3.讨论
妇产科急腹症在我国临床治疗中发病率较高，其中较为常见的几种疾病为：子宫穿孔、异位妊娠、胎盘早剥等，特别是异位妊娠最为常见，且大多数都是输卵管妊娠。相关数据表明，输卵管妊娠几乎占异位妊娠的90%。与其他妇科疾病相比，妇产科急腹症发病率较高，且病程发展速度相对较快。因此，在实际临床治疗中，医护人员应当尽可能做到早诊断、早治疗。在以前的临床治疗中，大多数医师都是以病史、疼痛部位、疼痛正度作为主要辅助诊断方式，虽然也有一定治疗效果，但对于患者发病原因却不能明确。超声检查是新兴的一种诊断方式，特别是随着医疗行业的不断发展，在临床中诊断技术的应用范围也在逐渐增加，且效果良好。相较于传统检查方式而言，超声检查有重复性、操作便捷等诸多显著优点，对于提升患者病情诊断速度极为有效。
腹部超声检查的扫描事业相对较广，医护人员可以观察患者体内积液、包块等实际情况，同时还可以辅助医师完成病情判断，且扫描方式全面性较强，准确率较高。但相关调查表明，此种方式在诊断一些不明显病变时准确率较低，根本无法清晰显示微小病灶，极易出现漏诊，进而延误患者治疗时间。不仅如此，此种检查方式还会受到患者腹部脂肪、肠气等诸多现实因素影响，如若患者憋尿情况不佳，会影响腹部超声检查结果，而患者宫外孕包块较小，也会对检查结果造成影响。而经阴道超声检查可有效拉近探头与靶器官之间的距离，提升图像清晰程度，还可有效识别包块。同时对于患者膀胱状态也没有要求，可以有效缩短检查时间。本次研究结果表明，经腹部超声联合经阴道超声检查方式，其准确率显著高于单独应用经腹部超声检查与经阴道超声检查，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。
总之，将经腹部超声联合经阴道超声检查方式应用至实际临床诊断中，可有效提高诊断速度，为后续病情治疗争取时间，值得在临床中推广应用。
参考文献
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