【摘要】急性胰腺炎在消化内科中属于常见疾病，本次研究的目的是消化内科对于急性胰腺炎的治疗效果。采用的方式为：选择我院在2019年1月-2019年12月期间，收治的100例急性胰腺炎患者作为本次研究对象，对患者实施具有针对性的治疗，治疗结束后，分析患者治疗前后的身体指标变化，以及最终治疗效果。结果：所有患者最终的治疗有效率达到了98.00%，且患者身体指标中的血蛋白酶、APACHE-Ⅱ、WBC、白蛋白，均比治疗之前得到了改善，治疗前后的数据差异明显。结论：我院消化内科对急性胰腺炎患者的针对性治疗取得了良好的效果，患者的症状得到了缓解，治疗的有效率较高，且患者的身体指标能得到较大程度的恢复。
【关键词】急性胰腺炎；消化内科；治疗；临床效果；观察
消化内科疾病类别中，急性胰腺炎是一种比较常见急腹症，此种疾病的发病原因比较复杂，目前还没有明确的定论，对于此种疾病的针对性药物尚未研发出来。但是此种疾病对患者来说，却造成了非常大的生活不良影响，以及心理压力。数据分析表明，当前急性胰腺炎的发病率逐年上升，因此，临床上也对此种疾病进行了较为深入的研究。大量实验表明，急性胰腺炎采用内科治疗的方式，一般会有良好的效果。基于此，文本便选择了我院100例患者，进行了相关研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择我院在2019年1月-2019年12月期间，收治的100例急性胰腺炎患者，其中包含54例男性，46例女性，年龄范围在28-60岁之间。所有患者经检查被确诊为急性胰腺炎，临床表现均为上腹部疼痛，且呈现进行性加重的迹象。除此之外，患者并无出现其他消化道出血的情况。
1.2方法
所有患者均采用内科对症治疗的方式，实施的具体措施如下：开始治疗时，禁止患者食用任何食物，与此同时，对患者的胃肠保持持续性减压，当患者腹部疼痛感小时以后，可以根据医师的建议，适当进食。对患者给予吸氧的治疗，在此过程中，时刻关注患者的生命体征以及血氧饱和度等指标的变化，可根据实际情况为患者补充一定范围血容量。患者的胃酸、胰液以及胰酶分泌，需要运用生长抑素和质子泵进行必要的抑制。每天两次静脉滴注，使用的药物剂量为20U乌司他丁，以及500ml葡萄糖，治疗时间为14天。完成这一阶段的治疗以后，倘若患者的病情得到缓解，症状也得到控制，那么可以选择氟喹诺酮类、甲硝唑类抗生素和抗感染的药物；倘若患者的病情依旧严重，可以选择广谱抗生素，按照药敏试验和细菌培养结果给予针对性的诊治。另外采用丹参注射液肌内注射。
1.3观察指标
观察急性胰腺炎患者的疗效，在治疗前后对急性生理学及温性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、血蛋白酶、白细胞(WBC)、白蛋白等指标进行评价检测。
1.4疗效判定标准
彩超结果显示患者的胰腺病灶消失且临床症状消失，临床指标恢复正常——治愈标准。患者的胰腺肿胀情况以及临床症状均得到缓解，临床指标降低幅度大——有效标准。临床症状未发生变化，心率及呼吸频率加快或减慢——无效标准。
1.5统计学方法
选择SPSS19.0处理研究相关数据，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2.结果
2.1治疗效果
100例患者中痊愈78例，有效20例，无效2例，总有效率为98.00%，痊愈率为78.00%。
2.2治疗前后患者的检测指标比较
治疗后患者的相关指标明显的优于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1患者治疗前后相关指标比较
3.结语
急性胰腺炎是一种常见的消化内科疾病，发生率较高，发病较急，且病情凶险，症状复杂，对患者生命安全影响较大。患者发病后，胰腺组织开始自我消化，导致血清内白细胞、C免疫蛋白以及血淀粉酶等物质大量产生，因此对急性胰腺炎患者实施诊断，可显示血清指标水平会明显上升。若患者早期治疗不及时，胰腺可坏死且释放大量毒素，对患者的脏器组织造成影响，诱发细菌性腹膜炎、高血糖、低氧血症、急性肾衰竭等，加重患者的病情，因此临床上需要尽早选择合理的治疗方法予以干预。
对于急性胰腺炎的发病机制，主要包括以下几点：（1）胰酶的激活导致胰腺循环障碍，机体脏器系统受损；（2）部分物质的刺激导致胃酸大量分泌，引起胰腺外分泌加重；（3）胰液内存在较多的蛋白，导致胰液排出困难。患者早期若治疗不及时，胰腺可坏死产生毒素，导致脏器组织受到影响，从而引起细菌性腹膜炎、高血压、低氧血症、急性肾衰竭等，导致患者病情风险加大。急性胰腺炎在临床上可予以保守治疗、手术治疗，其中保守疗法优势较多，且得到广泛应用和认可。采用保守疗法对急性胰腺炎予以治疗，安全性更高，预后理想。急性胰腺炎病情复杂，需要加强内科对症支持治疗，对患者予以胃肠减压、禁食，使患者胰腺分泌减少，改善病情症状。尽早对患者予以吸氧以及血容量补充，可使患者脏器功能得到维持，预防脏器衰竭。同时对患者予以生长抑素，可减少消化液分泌，予以质子泵抑制剂治疗，可减少胃酸分泌，应用乌司他丁治疗治疗，可减少胰腺分泌，从而保护患者胰腺功能，预防消化道出血、应激性溃疡的发生，控制病情发展。
本文研究数据显示，急性胰腺炎患者的临床总有效率为98.00%，说明消化内科治疗具有有效性；急性胰腺炎患者治疗后的APACHE-Ⅱ评分、血蛋白酶、WBC水平、白蛋白水平分别为（7.9±1.7）分、（428±89）U/L、（11.4±1.7）×109/L、（3.8±0.7）g/L，数据与治疗前相比有着明显的差距（P<0.05）。
总而言之，我院消化内科对急性胰腺炎患者的针对性治疗取得了良好的效果，患者的症状得到了缓解，治疗的有效率较高，且患者的身体指标能得到较大程度的恢复。
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