摘要：目的：比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压病的效果。方法：研究对象为我院于2017年7月~2019年7月收集的54例妊娠期高血压病患者，分组方法为随机数字表法，每组27例，治疗方式分别为硫酸镁（对照组）与硫酸镁联合硝苯地平（观察组），监测两组患者治疗前后血压指标，比较临床疗效。结果：两组患者治疗后收缩压、舒张压指标均得以改善，但观察组改善效果优于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组与对照组患者治疗总有效率分别为92.6%、74.1 %，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期高血压病患者行硫酸镁联合硝苯地平治疗对于改善患者血压指标作用显著，疗效优于单一硫酸镁治疗，值得临床借鉴。
Clinical effects of magnesium sulfate and magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of PIH
Yang Limei Zhang Ling Xu Hong
The Second People's Hospital of Kunming, Yunnan Province,650021
Objective: To compare the effects of magnesium sulfate and magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of PIH. Methods: The subjects of the study were 54 patients with PIH collected in our hospital from July 2017 to July 2019, and the grouping method was random digital table method,27 cases in each group, the treatment methods were magnesium sulfate (control group) and magnesium sulfate combined with nifedipine Conclusion: The treatment of magnesium sulfate combined with nifedipine in patients with PIH has a significant effect on improving blood pressure index.
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压病；收缩压
妊娠期高血压病是女性妊娠期间特有的并发症，多发于妊娠20周以后，部分患者可发生在妊娠早期，发病率高达10%，患者表现为不同程度水肿、尿蛋白异常、血压升高等，一方面会损伤到患者重要脏器，另一方面会导致不良妊娠结局的发生[1]。临床治疗妊娠期高血压病多强调降压、解痉，其中以硫酸镁应用最为广泛，然而单独使用该药，血压控制不太理想，会威胁到母婴健康。此次研究采用硫酸镁联合硝苯地平治疗方式，为探究其效果，对2017年7月~2019年7月我院54例妊娠期高血压病患者进行治疗，现对研究结果予以如下总结：
1.对象与方法
1.1一般资料 抽取我院2017年7月~2019年7月时间范围内收治的妊娠期高血压病患者54例作为受试对象，遵循随机原则将患者分为观察组（n=27）与对照组（n=27），平均年龄分别为（28.51±2.63）岁、（28.31±2.56）岁，平均孕周分别为（36.28±1.24）周、（36.15±1.35）周。所有患者均确诊为妊娠期高血压病，符合妊娠期高血压病诊断标准[2]，两组患者基线资料经过统计学分析P>0.05，差异较小存在可比价值。
1.2方法 对照组：给予单一硫酸镁（河北武罗药业有限公司，国药准字H13022977）治疗，采用静脉注射与肌注相结合的方式，25g-30g/天。将20ml 25%硫酸镁溶于10%葡萄糖溶液中，充分混合后实施静脉滴注，半小时内滴完。然后5%葡萄糖溶液中500ml溶入60ml 25%硫酸镁，1-2g/小时静脉滴注。观察组：在对照组基础上加用硝苯地平（北京太洋药业有限公司，国药准字H11020887）治疗，10mg/次，3次/d。两组均给予为期2-5天治疗。
1.3观察指标 记录患者治疗前后血压指标。疗效评估标准：治疗后各项症状消失、血压恢复正常为显效；经过治疗症状缓解、血压下降为有效；治疗后症状无改善或加重为无效[3]。
1.4统计学方法 所用数据处理软件为SPSS22.0，血压指标用±s表示，检验方式为t，用%表示治疗有效率，检验方式为X卡方值，以0.05作为判定界限，P<0.05表示比较差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压指标对比 如表1所示，收缩压、舒张压指标在治疗前两组比较P>0.05，无统计学意义；观察组血压指标在治疗后均得以改善，对照组尽管也有改善，但从改善幅度看前者大于后者（P<0.05），差异有统计学意义。
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3.讨论
随着人们生活习惯及饮食结构的变化，妊娠期高血压病发生率逐年攀升，文献报道妊娠期高血压病与遗传因素、免疫调节、环境等有关，当孕妇滋养细胞受到侵袭、血管内皮受损，会出现血管痉挛，进而导致血压升高，轻则会引起浮肿，重则诱发昏迷、抽搐，威胁到母婴安全。此次研究采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗方式，其中硝苯地平作为一种钙离子拮抗剂，可对心肌细胞膜部位钙离子通道产生抑制作用，保护心肌、扩张血管，有效改善患者机体血液循环状态，进而起到降压作用。本次研究结果可以得知观察组患者经过治疗血压指标显著改善，治疗总有效率达到92.6%，与对照组相比效果更为显著，体现了联合治疗的优越性。综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压病，有利于患者血压指标改善，促进患者症状缓解，疗效确切，可在今后临床工作中广泛推广。
参考文献
[1]刘建刚, 树兰, 王晓波. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症88例疗效对比分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S2):440.
[2]黎法文, 苏观利, 黎法丽,等. 联合药物治疗在改善妊高症患者母婴结局中的应用[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(10):1800-1801.
[3]付景针, 李娜, 罗巧玲, et al. 硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J]. 河北医药, 2018, v.40(11):112-114+118.