摘要：目的：探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况和影响因素。方法：由相关专家指导下自行设计问卷，通过医院及互联网进行发放，筛选符合研究的问卷进行统计分析。结果：新冠肺炎确诊患者及隔离留观者均感到焦虑、孤单、抑郁和绝望，而焦虑、紧张情绪在确诊患者与隔离留观者分别为45.12%、64.51%，绝望情绪比例最少。产生焦虑、孤单、抑郁和绝望主要与性别、年龄、文化程度、职业状况、居住地及人均月收入等因素有相关影响。结论：性别、年龄、文化程度、职业状况、居住地及人均月收入等因素均对新冠肺炎确诊患者及隔离留观者的心理状况有不同程度影响，因此给予相应的心理干预能够缓解负性情绪，促进2019-nCoV肺炎疫情的有效控制。
关键词：新冠肺炎病人；隔离留观者；心理干预；心理状况
新型冠状病毒肺炎由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致，是一种可人传人的新发传染病，发病率高，传染性强，传播途径多样化，具有一定死亡率，其临床主要表现为发热、咳嗽，呼吸道症状，肺炎影像学特征，发病早期淋巴细胞计数减少或白细胞总数正常或降低等[1]。2019-nCoV的流行严重威胁到国民身心健康，该疾病已成为我国重大公共卫生问题及社会问题。国家将该病规定为乙类传染病，且采取甲类防控措施，患者需隔离治疗，家属亲朋均不能陪护探视，由此患者及其家属容易产生不良情绪。因此，本文通过对2019-nCoV肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况进行调查，对其不良心理状况进行统计分析，制订相应的心理干预方案，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择60例2019-nCoV肺炎确诊患者及58例隔离留观者作为研究对象，其中确诊患者男、女各有25例、35例，年龄20～68(40.85±12.75)岁，已婚、离异、未婚各有40例、5例、15例，硕士或以上10例，本科或高中27例，初中或以下23例；家庭人均月收入<1000元有23例，人均月收入2000～5000元有40例，人均月收入5000元～10000元13例，≥10000元有7例；城镇居住地有40例，农村20例；在职人员有45例，退休或无业9例，在校学生6例。确诊患者与隔离留观者一般资料均无存在差异(P<0.05)。所有研究对象均根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》[2]判定为新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者。对问卷内容理解并配合调查。排除发病前2周未去过武汉市及周边地区与发病前2周无外出旅行史者。
1.2方法
1.2.1调查工具
根据疾病特点与调查目的，经相关专家指导下自行设计问卷，问卷内容包括性别、年龄、文化程度、人均月收入等一般资料，以及焦虑、孤独、抑郁及绝望等心理状况量表。问卷总分为100分，维度满分为25分，当维度得分≥20分则判定存在该心理问题，则计数为“有”；<20分判定为不存在该心理问题，则计数为“无”。标准分=条目实际得分/条目总分×100%。
1.2.2调查方法
发放问卷表，以无记名方式填写，对于无法自行完成填写者则由研究者协助。本次针对确诊患者共发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效问卷60份，回收率100%。回收隔离留观者问卷58份，有效问卷58份，回收率100%。
1.3统计学方法
采用EpiData 3.1录入调查结果，SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以例数、百分比描述，组间对比采用Fisher精确概率法或χ2检验。
2.结果
2.12019-nCoV肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况对比
新冠肺炎确诊患者及隔离留观者均感到焦虑、孤单、抑郁和绝望，而焦虑、紧张情绪在确诊患者与隔离留观者分别占46.67%、63.79%，绝望情绪比例最少。见表1。
表1.2019-nCoV肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况对比[n(%)]
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肺炎确诊患者(n=60) 28(46.67) 32(53.33) 15(25.00) 45(75.00) 15(25.00) 45(75.00) 1(1.67) 59(98.33)
隔离留观者(n=58) 37(63.79) 23(38.33) 23(39.66) 35(60.34) 13(22.41) 45(77.59) 2(3.45) 56(96.55)
注：采用Fisher精确概率法
3.讨论
由本研究表1显示，2019-nCoV肺炎确诊患者及隔离留观者感到焦虑/紧张人数最多，分别达到46.67%与63.79%，感到绝望人数最少，可能与2019-nCoV肺炎具有高度威胁性、潜伏期长、尚无特效治疗方法等有关[3]。与不同性别、年龄、文化程度、职业状况、居住地及人均月收入等因素有关，与魏华和李廷玉[4]研究结果基本相同。
护理干预措施，我们可以通过以下几点给予确诊患者及隔离留观者心理干预：①医护人员应根据不同文化层次与患者、隔离留观者讲解2019-nCoV肺炎的基本知识和预防措施，详细介绍党和国家所采取的措施以及对2019-nCoV肺炎定点医院的设备、技术人员的专门配备和培训，隔离病房的医务人员均是医疗单位的业务骨干都是经过2019-nCoV肺炎防治工作的正规培训，通过上述措施，有效缓解患者不良情绪，帮助2019-nCoV肺炎确诊患者及隔离留观者正确认知该病，缓解确诊患者及隔离留观者不良情绪，消除绝望心理，取得患者配合以增强战胜2019-nCoV肺炎的信心。②想方设法解决确诊患者及隔离留观者与外界的信息沟通和交流，如给患者按上床头电话和彩色电视机，通过患者与外界的交流，使其能够了解家人情况和社会动态，有效消除患者孤独感和失落感。③利用一切能利用的时间与患者进行有效的沟通，让患者充分表达内心的感受和需要，使其将所有的不良情绪都发泄出来，根据具体情况给予患者解决帮助和支持。且在住院阶段医护人员要告诉患者任何疾病症状的控制都需要一定的时间，以消除患者密切关注自己的病情变化所产生的不良心理。④对于担心医疗费用问题的病人，可与他们讲解国务院有关的2019-nCoV肺炎的防治政策和省、市的有关文件，使他们解除后顾之忧。
综上所述，性别、年龄、文化程度、职业状况、居住地及人均月收入等因素均对新冠肺炎确诊患者及隔离留观者的心理状况有不同程度影响。针对新冠肺炎确诊患者及隔离留观者进行有针对性的心理干预，可缓解不良情绪，利于确诊患者及隔离留观者的心理健康水平[5]。
参考文献：
[1]周小东.新型冠状病毒肺炎患者焦虑恐惧心理的防治措施[J].解放军医药杂志,2020,2(32):3-5.
[2]程家国.谭晓东等.新型冠状病毒肺炎确诊患者及隔离留观者心理状况的影响因素研究[J].护理管理杂志，2020,20：119.
[3]程家国.谭晓东.2019新型冠状病毒肺炎患者及家属的心理特点及疏导[J].健康研究，2020,1(40):20-21.
[4]魏华.李廷玉.新型冠状病毒肺炎疫情对不同人群心理的影响及心理干预的建议[J].儿科药学杂志，2020，9（11）:23.
[5]孟梅.SARS及其疑似病人的心理疏导和健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,20(9):114.