[摘要]目的：探讨临床康复路径对前交叉韧带重建术患者的影响。方法：研究本院2016年1月至2019年11月期间收治的前交叉韧带重建术患者106例，随机分为对照组与观察组，每组各53例，对照组运用常规护理，观察组运用临床康复路径有关护理操作，分析不同处理后患者康复情况。结果：在住院时间、卧床时间等指标上，观察组各项明显少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；在Lysholm膝关节评分上，观察组术后半年各时间点康复指数明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床康复路径可以有助于提升前交叉韧带重建术的恢复速度与恢复质量，整体状况更为理想。
[关键词]临床康复路径；前交叉韧带重建术；影响
前交叉韧带损伤一般是由于运动创伤、交通事故、伤后关节疼痛以及缺乏稳定性，组织修复能力弱等问题引发的疾病。该病容易导致患者正常生活能力受限，除了专业的治疗，还需要配合有关护理辅助工作来优化患者身心体验，提升治疗配合度，发挥更好的疾病治疗恢复效果，本文采集106例前交叉韧带重建术，分析运用临床康复路径处理对其疾病恢复的影响，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究本院2016年1月至2019年11月期间收治的前交叉韧带重建术患者106例，随机分为对照组与观察组，每组各53例。对照组中，男29例，女24例；年龄从18岁至64岁，平均（35.87±5.19）岁；观察组中，男31例，女22例；年龄从18岁至66岁，平均（36.48±6.35）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情基本信息上没有明显差异，有对比研究意义。
1.2方法
对照组运用常规护理，观察组运用临床康复路径有关护理操作，内容如下：
1.2.1术前护理
术前一般患者入院之后，需要对患者与家属做好有关健康指导工作，让其了解住院环境、治疗方案以及有关注意事项。同时要建立其对手术治疗的信心，提升整体的配合度[1]。具体的处理办法上面除了口头指导强调之外，还可以发放对应的健康手册，或者提供专业的医疗网站手机文章。条件允许可依据自身情况做对应的手机文章平台，发放有关内容[2]。还可以采用专业的健康教育APP等平台资源，针对患者不同的情况信息输入后，推送对应的健康教育指导内容，保证健康教育工作的顺利进行，同时减少护理工作的压力。
术前一天需要指导患者完成术前检查，同时展开有关的宣教工作。一方面可以提升其认知水平，另一方面可以改善其内心的恐惧、焦虑等负面情绪，稳定心理状态，保证治疗工作顺利开展[3]。要引导患者做好深呼吸、咳嗽等训练，提升肺功能。同时保持充分的休息，保存机体能量。还需要指导其做好机体功能活动练习。
1.2.2 术后护理
手术当天，完成之后需要辅助患者保持去枕平卧，做好对应的指导。在其患肢下放置软垫，将其肢体做适度的抬升，改善肢体肿胀问题。要严格的做好各项生命体征管理工作，了解足背动脉搏动、体温、感觉状况，同时要了解其膝关节切口位置是否有出血、血肿以尿潴留等情况[4]。要嘱咐患者术后多饮水，每间隔两小时指导其做好体位变化，提升身体舒适感，同时也减少压疮等不良问题的出现。要合理的使用对应抗生素做好感染防控工作，要防控术后并发症[5]。例如，下肢深静脉血栓可以穿戴弹力袜，同时辅助做好踝关节屈伸、股四头肌等长活动训练。做好合理止痛药与抗凝药的使用以及说明，提升其治疗配合度[6]。
术后康复管理方面需要指导其做好深呼吸训练来优化其肺功能，同时可以进行床上引体向上活动，踝关节屈伸以及股四头肌等长活动[7]。术后三天可以逐步的开展康复活动训练，同时可以开展双拐下地活动。但是要做好患肢外固定，防控其过度负重导致的不良问题。
1.2.3 出院指导
出院指导方面需要指导其做好在家有关肢体活动锻炼，同时，要说明有关注意事项，了解禁忌，避免疾病恢复不良。同时可以做好每周或每半个月的电话随访工作，及时了解患者情况，同时引导其做好及时的复诊。
1.3评估内容
分析不同处理后患者康复情况。包括观察患者Lysholm膝关节评分，以及患者住院时间、卧床时间。Lysholm膝关节评分为百分制，评分越高情况越理想。
1.4 统计学分析
资料运用spss 19.0软件处理，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者Lysholm膝关节评分情况
见表1，在Lysholm膝关节评分上，观察组术后半年各时间点康复指数明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
表1： 各组患者Lysholm膝关节评分结果（x±s，分）
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3 讨论
临床康复路径工作可以将有关交叉韧带重建术患者围术期全流程的各项工作做细节的优化，一方面要参考专业的标准，另一方面需要考虑到科室自身情况以及患者诉求，做好专业且不失灵活，保证患者有更好的治疗体验，优化治疗恢复速度，树立良好的医疗工作品牌口碑。所有工作的开展首先要成立有关工作小组，小组成员调查本科室具体内容与患者情况，因地制宜的设计对应的临床护理路径内容操作办法，做好有关操作流程的培训与考核，确保工作人员更好的配合有关工作的执行。同时还需要对护理工作落实的效果进行监督检查，反馈总结有关问题，为后续的工作优化提供准备。
总而言之，临床康复路径可以有助于提升前交叉韧带重建术的恢复速度与恢复质量，整体状况更为理想。
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科研项目:广西区卫计委自筹课题，合同号: Z2016194