摘要 目的：探索尿片式保温帽对新生儿体温的影响。方法：将160例新生儿分为观察组和对照组，观察组新生儿出生后常规放于开放式远红外辐射台上立即给予尿片式保温帽保温，对照组新生儿出生后采取常规护理的方式，不进行特殊保暖。观察比较两组新生儿出生后的体温变化情况。结果：观察组新生儿出生后30分钟体温为36.35±0.34℃，出生1小时体温为36.87±0.29℃，出生2小时体温为36.88±0.31℃，明显比对照组新生儿高（P<0.05），差异有统计学意义。观察组足月产、早产新生儿出生2小时体温，明显比对照组高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、顺产新生儿出生2小时体温，比对照组高（P<0.05），数据差异有统计学意义。结论：使用尿片式保温帽，能够促进新生儿的体温回升，减少蒸发散热，具有保温作用。
关键词 尿片式保温帽 新生儿 体温
新生儿出生后，从温暖、潮湿的子宫内娩出，对外部环境的寒冷、干燥往往难以适应，出现较大的体温波动，甚至出现低温，导致各种疾病。新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，血管丰富，体温调节中枢还没有完全发育，容易散发热量，也很难进行合理的体温调节[1-2]。加强新生儿保温，保持新生儿体温稳定十分重要，有利于降低新生儿死亡、发病风险。尤其是对于早产儿来说，容易随着环境的变化，体温发生变化，保持稳定、适宜的中性温度环境，可以减少耗氧量，降低代谢率[3]。为探究尿片式保温帽对新生儿体温的影响，特选取我院160例新生儿作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 从我院随机选取新生儿160例，分为两组，观察组和对照组，每组80例，胎龄37---41周，出生Apgar评分大于8分，2500---3500g。80例对照组新生儿中，女性31例，男性有49例，顺产65例，剖宫产15例，足月产78例，早产2例。80例实验组新生儿中，女性32例，男性有48例，顺产60例，剖宫产20例，足月产76例，早产4例。两组新生儿的基础资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法 两组新生儿均置于温度28摄氏度，湿度50%的产房远红外辐射台上，采用预热模式，设置温度28-30摄氏度，新生儿用一次性无菌棉签清洁外耳道，拭去羊水，血迹及胎脂后穿衣包裹，观察组戴上尿片式保温帽。采用德国博朗公司生产的耳温计及原产的探头帽于出生后30分钟，1小时，2小时测量两组新生儿的耳温。对照组新生儿使用常规保暖。
1.3观察指标 新生儿出生后，记录观察组和对照组新生儿30分钟，1小时，2小时的体温情况，进行观察比较。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用X2，用（±s）表示计量资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
观察组新生儿出生后30分钟体温为36.35±0.34℃，出生1小时体温为36.87±0.29℃，出生2小时体温为36.88±0.31℃，明显比对照组新生儿高（P<0.05），差异有统计学意义。观察组足月产、早产新生儿出生2小时体温，明显比对照组高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产、顺产新生儿出生2小时体温，比对照组高（P<0.05），数据差异有统计学意义，如下表。
表1 两组新生儿各时间段体温比较（单位：℃）
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3讨论
3.1 新生儿体温调节特点
新生儿头部体表面积大，约占全身的19%，皮肤和皮下脂肪薄，血管丰富。产房温度保持在26---28℃。子宫内的温度在37.6--37.9℃。新生儿头部沾有血渍及羊水，虽用纸巾擦拭，但达不到干燥程度。新生儿体温调节中枢发育不完善，调节功能不全，体温易受环境温度的影响而改变。
3.2尿片式保温帽能减少新生儿热量的丢失
产妇分娩时的室温适宜26℃～28℃。娩出瞬间就要重视新生儿的保暖工作。胎儿娩出进入干燥寒冷的环境，而之前在温暖潮湿的环境中，环境出现明显变化。新生儿在36.5℃-37.5℃时，生长发育最优。在常规使用开放式远红外辐射台，但由于新生儿的自身解剖特点，身体和头部湿，而且体温调节功能不全[4]。适宜的温度，新生儿抵抗力高，耗氧量少。如果缺乏充足的保暖措施，新生儿容易出现低体温。低体温会导致皮肤硬肿，增加代谢率，大量耗氧会导致低氧血症，消耗糖原储存会引起低血糖，大量燃烧棕色脂肪，容易出现酸中毒，或者降低血液pH值。并且影响体内各重要器官组织。在开放式远红外辐射台的基础上，增加使用尿片式保温帽，可以防止短时间内热量散失，维持正常的体温[5]。并且尿片式保温帽吸水柔软舒适，不妨碍新生儿活动，并且有保护作用。
3.3减少交叉感染操作方便
相对于棉帽，尿片式保温帽操作更加方便，能够减少交叉感染。理想的热源管理能够帮助维持新生儿的体温。传统的保温使用的材料通常是丝绵、羽绒等，利用隔热性能，从而达到保温的目的。但不能保证卫生性。尿片式保温帽不仅可以保持良好的温度，减少蒸发、对流、传导散失的热量。而且尿片式保温帽一人一用一更换，有隔离作用，更加干净便捷，容易清理。
3.4耳温计的测量性度及效度
红外线耳温计操作简单方便，能够准确测量体温，并且自动化程高。一次测量即可获得准确的结果，一秒即可获得数据，需要时间短，有效节省工作时间。利用鼓膜及其周围组织发射的红外线，测量体温，相关影响因素比较少，在临床中应用广泛。
综上所述，新生儿使用尿片式保温帽，有利于保持合理的体温，具有良好的保温作用。
参考文献：
[1]郎荣蓉, 邹萍, 焦莉娟,等. 加温CO2气体对腹腔镜手术新生儿及小婴儿体温的影响[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(6):684-687.
[2]万丽, 顾水琴, 徐建平. 剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响[J]. 护理与康复, 2018, 17(11):49-51.
[3]刘灵. 母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(26):132-133.
[4]王晓艳, 吴蕾, 齐莉恩,等. 婴儿术中低体温的预防及效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(4):161-162.
[5]翟聪利, 孙慧娜, 毛竹香,等. 母婴皮肤接触持续时间对新生儿影响的研究[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(12):1419-1423.