关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的临床效果分析

发表时间:2020/6/3   来源:《医师在线》2020年07期   作者:雷中朝 吕芸芳(通讯作者)
[导读] 目的:对关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的临床效果进行研究。
        摘要:目的:对关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的临床效果进行研究。方法:本次实验抽取2018年11月-2019年11月期间本院就诊的疑是膝关节交叉韧带损伤的患者60例,对所选患者实施磁共振检查及关节镜检查,对两次检查的结果进行统计和对比,以关节镜检查结果为金标准。结果:研究结果显示,前交叉韧带损伤的磁共振检查符合率为98.33%,后交叉韧带损伤的磁共振检查符合率为94.87%;膝关节交叉韧带损伤磁共振检查的特异度为81.67%,敏感度为95.00%,准确度为93.33%。结论:由此可以得出,关节MR在膝关节交叉韧带损伤诊断中有着较好的临床效果,其能够为医护人员诊断疾病提供些许帮助。
关键词:磁共振检查;膝关节交叉韧带损伤;临床效果;关节镜检查
        膝关节交叉韧带损伤对患者的正常生活及工作有着较大的影响,会在一定程度上降低患者的生活质量。在过去一段时间内,临床上多是采取CT检查、关节镜检查等手段进行疾病的诊断,也取得了一些成果。但是值得注意的是,相关检查还存在着一些不足,CT检查诊断效果并不理想,患者对关节镜检查存在一定的抵触心理。现阶段,如何提高膝关节交叉韧带损伤的诊断效果已经成为医护人员急需解决的一大难题,因此,对关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的临床效果进行研究是十分必要的。本次实验抽取2018年11月-2019年11月期间本院就诊的疑是膝关节交叉韧带损伤的患者60例,对所选患者实施磁共振检查与关节镜检查,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
        本次实验抽取2018年11月-2019年11月期间本院就诊的疑是膝关节交叉韧带损伤的患者60例。所选60例患者中男性患者与女性患者的人数比为36:24,患者年龄最小为21岁,年龄最大为63岁,均值为(41.7±7.3)岁。对所选患者进行细致的检查,确保所选患者均符合本次实验的要求,且患者及其亲属充分了解本次实验的内容及可能导致的后果,并自愿参与本次实验。纳入标准:患者均为成年人;患者意识清醒,能够配合实验的顺利开展。排除标准:患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。
1.2方法
        对所选患者实施磁共振检查及关节镜检查,对两次检查的结果进行统计和对比,以关节镜检查结果为金标准。实验过程中,医护人员应要求患者保持仰卧位,确保线圈中心与患者髌骨在同一平面,患者在检查过程中应将四肢自然放平。扫描过程中可以采用STIR、TSE、PDWI、SE、T2WI、T1WI等,利用PDWI进行冠状位的扫描。利用T1WI序列扫描的过程中,医护人员应将回波时间控制在16毫秒,将重复时间控制在500毫秒,在PDWI/T2WI扫描过程中,医护人员应采用110毫秒的回波时间,采用4000毫秒的重复时间。在检查过程中,医护人员应将间隔控制在0.4毫米,将层厚控制在3毫米左右,次数为5次,采用240x256的矩阵[2]。在分析检查结果时,应由不少于3名以上的专业人员进行研究和讨论,并得出统一结论作为诊断结果。
1.3判断标准
        人员应从患者膝关节交叉韧带部位的走形、粗细及形态等方面对平面影像进行分析,并将两次检查的结果进行对比研究,以此作为判断标准开展本次实验。
1.4统计学处理
        在SPSS20.0统计学软件下,(x±s)为计量资料,检验使用t进行,计数资料为(n),检验使用x2进行,当P<0.05时,具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1磁共振检查与关节镜检查结果
        研究结果显示,前交叉韧带损伤的磁共振检查符合率为98.33%,后交叉韧带损伤的磁共振检查符合率为94.87%;膝关节交叉韧带损伤磁共振检查的特异度为81.67%,敏感度为95.00%,准确度为93.33%。具体内容见表1。
            表 1 磁共振检查与关节镜检查结果






3.讨论
        膝关节作为人体关节中的重要部分,在人体活动中发挥着不容忽视的作用。膝关节交叉韧带损伤在临床上出现几率较高,对患者的身体健康有着较大的威胁,如得不到及时可靠的治疗有可能导致膝关节的病变[4]。但是值得注意的是,目前临床上膝关节交叉韧带损伤的诊断难度较大,漏诊及误诊情况较为突出,导致患者往往会错过最佳的治疗时间,进而影响治疗的效果,不利于患者的恢复。相比其他诊断方法,关节镜检查有着明显的优势,其能够直观的对患者病情进行观察,进而为医护人员开展后续工作提供可靠的依据,提高医护工作的针对性和科学性。但是关节镜检查会对患者的身体造成伤害,患者需要承受一定的痛苦,这使得患者对关节镜检查的认可度较低,限制着关节镜检查的推广和普及。近几年,我国科学技术进步飞快,磁共振检查技术也随之得到较大的进步,这种情况下,磁共振检查在临床上得到了较为广泛的应用。相比关节镜检查,磁共振检查的操作较为简单,而且不会对患者的身体造成伤害,能够较为快速准确的对患者病情进行诊断,具有较高的价值。本次实验抽取2018年11月-2019年11月期间本院就诊的疑是膝关节交叉韧带损伤的患者60例,意在对关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的临床效果进行研究,以期能够为医护人员开展后续工作提供些许参考。实验过程中,医护人员对所选患者采取MR检查和关节镜检查,并对两次检查的结果进行细致的分析[5]。研究结果显示,前交叉韧带损伤的磁共振检查符合率为98.33%,后交叉韧带损伤的磁共振检查符合率为94.87%;膝关节交叉韧带损伤磁共振检查的特异度为81.67%,敏感度为95.00%,准确度为93.33%。由此可以得出,关节MR在膝关节交叉韧带损伤诊断中有着较好的临床效果。但是值得注意的是,医护人员在应用关节MR进行膝关节交叉韧带损伤时,应充分认识到MR检查存在的不足,将MR检查的结果作为疾病的初步诊断结果,为医护工作的开展提供参考,但是并不能作为最终的检查结果。
        本次研究表明,医护人员在实际工作中应对关节MR给予足够的关注,并在实际中进行推广和应用,进而提高疾病诊断与治疗工作的水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
参考文献:
[1]樊孝杰,郭天畅,雷景宽. 急性膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对照[J]. 中国实用医药,2019,14(02):65-66.
[2]高樱,冯玉,李美芝,马玲. 膝关节外伤应用MR扫描技术与CT的价值对比评价[J]. 中外医疗,2018,37(35):192-194.
[3]孙秀华,熊虎,冯华军. 关于急性膝关节损伤患者的CT与MR对比分析[J]. 当代医学,2019,25(16):49-51.
[4]戴启斌. MSCT和MR诊断膝关节交叉韧带损伤比较[J]. 中国继续医学教育,2019,11(28):91-93.
[5]黄兆海,陈杨宗. 膝关节磁共振检查对100例交叉韧带损伤患者的诊断作用研究分析[J]. 浙江创伤外科,2018,23(01):54-56.
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