【摘要】 目的:研究中医直接灸治疗慢性附件炎并发不孕不育的临床疗效。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例慢性附件炎并发不孕不育患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为两组，每组各40例。对照组患者采用中药单独治疗，实验组则在此之上联合中医直接灸治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果:实验组患者的治疗有效率相对较高，组间差异显著且均存在统计学意义（P<0.05）。结论: 慢性附件炎并发不孕不育患者应用中药联合直接灸治疗，可以显著提高临床疗效，具有推广和使用价值。
【关键词】直接灸；慢性附件炎；不孕不育；临床疗效
慢性附件炎是妇科临床上比较多见的一种生殖器炎性疾病，主要有卵巢、周围结缔组织、输卵管、子宫、盆腔腹膜处发生的炎症。临床主要表现为白带增多、腰骶酸痛、月经失调、腰部疼痛及坠胀感等，部分患者还伴有不孕不育状况，严重地影响了患者的正常生活及生存质量。临床多以西药进行治疗，虽可取得一定的疗效，但却难以根治[1-2]。本研究的主要目的是将中医直接灸治疗使用在慢性附件炎并发不孕不育症的治疗中，分析其临床效果，具体详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的80例慢性附件炎并发不孕不育患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组中年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为37岁，中位年龄（27.98±4.42）岁；实验组中年龄最大的患者为38岁，最小年龄是22岁，平均年龄是（27.14±4.51）岁。这些患者对本次研究均知悉且签署知情确认书；经过对两组患者基本资料的统计分析，结果呈正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。
1.2方法
两组患者均采用中医辨证分型进行治疗，针对瘀热互结型患者，使用当归元胡汤予以治疗；针对湿热下注型患者，使用止带方予以治疗；针对寒湿凝滞型患者，使用少腹逐瘀汤予以治疗；1天1剂，叮嘱患者每天分早晚两次服用，持续治疗半年。实验组则在此之上使用直接灸艾绒（艾灸蕲春赤方蕲艾制品有限公司）治疗，也就是直接灸法进行治疗，选取患者的肝俞、冲门、大巨、水道、气海、关元、中极、阴交、日月等穴，对患者进行施灸时，将半个米粒大小的艾绒做成微型小艾柱，将其直接粘附于患者的皮肤之上，放置在腧穴上，将施灸点燃，并将温度控制在45度到60度间，每个小艾柱燃烧的时间在3到5秒，待患者感受到灼痛即止，之后换艾柱继续灸疗，30壮艾灸1个穴位，每天1次，持续治疗半年。
1.3指标观察
观察两组患者的临床疗效。不同方式治疗后，患者的临床表现（腰骶酸痛、月经失调、腰部疼痛等）基本消失，且在一年之内没有再次复发者为显效；不同治疗方式后，患者的临床表现（腰骶酸痛、月经失调、腰部疼痛等）明显改善者为有效；不同方式治疗后，患者的临床表现（腰骶酸痛、月经失调、腰部疼痛等）没有任何改进，且有加重迹象者为无效，总有效率为显效率与有效率之和[3]。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学方法对实验组和对照组慢性附件炎合并不孕不育症患者的数据进行处理，临床治疗总有有效率以n（%）表示，差异检验为X2，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。
2结果
实验组中无效的患者数量为4例，总有效率为96.00%（36/40），对照组中无效的患者数量为15例，总有效率为62.50%（25/40）；实验组有效率要高于对照组，组间差异显著且均存在统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1对比两组患者的总有效率（n,%）
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3讨论
慢性附件炎是近些年临床上比较常见的一种病症，主要表现有腰部酸痛、坠胀感及白带增多等症，严重地影响了患者的日常生活。中医理论认为，慢性附件炎是由于经行、产后胞脉空虚、湿热邪毒入侵、瘀血互结损害冲任两脉造成的，还有女性先天为肝，情绪不畅致使肝郁气滞、肝失调达造成炎性的往复发作[4]。故而将其归属于不孕、带下范围之内，治疗应以行气活血、温经利湿为主。依据中医辨证分型的原则，针对湿热下注型患者，使用止带方治疗，能够起到凉血活血、止带及清利湿热的效用；针对瘀热互结的患者，使用当归胡元汤治疗，可具备清热解毒、止痛活血的效果；针对寒湿凝滞的患者，使用少腹逐瘀汤治疗，可具备温经止痛、祛瘀活血的效用；与此同时，使用直接灸对患者的穴位进行灸疗，可具备祛瘀活血、补虚扶正及温经止痛的效用。[5]本次研究中也发现，实验组疗效高于对照组，由此说明，中医直接灸治疗慢性附件炎并发不孕不育症的可靠性。综上，在慢性附件炎并发不孕不育症的临床治疗上，使用中医直接灸进行治疗，可显著提升临床疗效，患者满意度较高，完全值得使用和推广。
参考文献
[1]周炳秀,王书博,杜建英,刘引串.中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性分析[J].中医临床研究,2019,11(13):55-57.
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