摘要:目的探究围术期体温控制对宫外孕休克患者脏器功能和预后的影响。方法此次研究的研究对象为100例宫外孕休克患者，根据不同护理方式进行分组，分别为参照组与研究组，分别50例。给予参照组常规护理，给予研究组围术期体温控制。对比两组患者的治疗情况与护理满意度，使用统计学进行分析。结果比对两组患者的肛门排气时间、开始进食时间、住院时间，研究组均优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义。比对两组患者的护理满意度，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义。结论宫外孕休克患者实施围术期体温控制，改善胃肠道功能，促进恢复，提高满意度，护理效果显著。
关键词：围术期体温控制；宫外孕休克；脏器功能；预后；
前言
宫外孕是指受精卵孕卵在着床发育使发生异常妊娠，以输卵管着床为主，表现为阴道流血、停经等症状，发病较急，病情发展快，且伴随多种并发症，其中宫外孕休克为严重并发症[1]，需及时实施有效治疗，避免病程延长威胁患者生命。在行手术治疗宫外孕休克患者时，极易产生低体温现象，其状态是一种不利状态，且术中需行麻醉操作，而低体温使麻药的代谢速率缓慢，导致患者的新陈代谢速率降低，严重威胁患者的生命。有学者提出，在对宫外孕休克患者实施围术期体温控制，具有明显的护理效果[2]。本文对我院100名宫外孕休克患者进行分析，探究围术期体温控制对宫外孕休克患者脏器功能和预后的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究的研究对象为100例宫外孕休克患者，研究时间为2017年8月-2018年8月，根据不同护理方式进行分组，分别为参照组与研究组，分别50例。参照组，年龄在22～33岁之间，平均年龄为（28.64±3.61）岁；体重为52～71kg，平均体重为（59.78±3.59）kg。研究组，年龄在23～34岁之间，平均年龄为（28.62±3.75）岁；体重为51～70kg，平均体重为（59.91±3.53）kg。纳入标准：资料齐全；伴随心悸、血压下降、头晕等症状，经实验室确诊疾病；认知正常；熟知本次研究并表示自愿参加。排除标准：药物过敏；器官实质性病变；不配合研究者[3]。将两组患者的资料输入统计学软件中，确保组间差异呈P>0.05。
1.2 方法
1.2.1基础治疗
所有患者均行麻醉操作，实施手术治疗。
1.2.1参照组
给予参照组常规护理：
行常规体检，做好手术准备，在手术过程中关注患者临床症状，监测生命体征多项指标，一旦发现异常现象，需及时告知医护人员，实施措施进行治疗。保持手术室的温度与湿度分别为22-25℃与40-60%，为患者盖上棉被，减少暴露，输入液体温度应为常规室温。
1.2.2研究组
给予研究组围术期体温控制：
对患者的手术台进行加热，在手术前的一个小时以上，使用电热毯对手术台进行加热处理。在手术期间，时刻监测患者的体温，使患者的体温保持正常体温，一旦发现体温在37.5℃以上，及时将加热设备关闭。缩短患者手术所需时间，尽可能的缩短患者的整个手术时间，同时需要减少患者裸露在外的身体，在手术之前，应制定详细的手术计划。对体液进行加热，在对患者进行体液或者血液输入时，应先使用电子加温仪进行加热处理，设定37℃的恒温，冲洗液的设置需在保温箱中进行。因患者处于麻醉状态时，新陈代谢速率降低，导致患者保持体温困难，对非手术部位，应尽量覆盖，保持温度，必要时可加盖棉被。气管导管需要经过加热加湿处理，保证患者恒定的呼吸温度与湿度。
1.3 观察指标
统计两组患者肛门排气时间、开始进食时间、住院时间，并在患者康复后向患者发放护理满意度调查表，结果包含满意、比较满意与不满意。
1.4统计学方法
行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗情况
比对两组患者的肛门排气时间、开始进食时间、住院时间，研究组均优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义，如表1所示。
表1：两组患者的症状消失时间（X±S）
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3 讨论
在受精卵进行着床时，若着床于宫腔外的位置，即为宫外孕。受精卵在着床之后，并未停止发育，而是继续发育变大，挤压患者输卵管，容易产生输卵管的破裂，从而发生大出血，出现休克，严重威胁患者生命[4]，需及时行手术治疗。但由于患者处于休克状态，且术中需麻醉操作，极易出现低体温现象。低体温是患者在进行全身麻醉下的一种生理状态，由于其容易造成中枢的损坏[5]，以及降低患者身体各个器官的新陈代谢，对患者的身体健康具有不利影响。当患者发生全身麻醉时，低体温降低麻药的新陈代谢[6]，使得患者胃肠道功能受到影响，恢复缓慢。围术期体温控制是一种新型的护理方式，其目的在于确保患者手术过程中体温为正常水平，对身体神经恢复、术后各脏器功能恢复均具有重要意义[7]。
本次研究中，对50例患者实施围术期体温控制，其肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均优于实施常规护理的参照组，表明研究组胃肠道功能恢复更佳。对此结果进行分析，术中分别从手术台、手术时间、身体裸露与冲洗液加热等方面实施保温处理，促进患者体温升高，并维持正常体温水平，提升了手术安全性[8]。此外，研究组护理满意度明显优于参照组，表明围术期体温控制取得患者的认可与支持，可在临床推广及应用。
综上，宫外孕休克患者实施围术期体温控制，改善胃肠道功能，促进恢复，提高满意度，护理效果显著。
参考文献：
[1]李云翔.目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克患者围手术期心肌酶谱的影响[J].蚌埠医学院学报,2016,41(4):475-478.
[2]汪俊红,邱忠君,陈莹.加速康复外科理念在异位妊娠患者围术期的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(8):1158-1160.
[3]尚瑞彦,张颖,王雅莉, 等.不同手术治疗异位妊娠出血性休克孕妇感染的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):3075-3077.
[4]何平,魏小华,王英华, 等.甲氨喋呤单次肌注与经阴道超声引导下穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的对比研究[J].河北医学,2016,22(5):808-810.
[5]于文君,李冬梅.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下异位妊娠患者术后康复的影响[J].山西医药杂志,2016,45(5):504-506.
[6]刘倩,徐丽芬.1例DCD肾脏移植术后合并异位妊娠患者的围手术期护理[J].当代护士（上旬刊）,2017,(3):160-161.
[7]陈云兰.专项护理在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的临床应用[J].当代护士（下旬刊）,2016,(8):76-77,78.
[8]徐丹花.健康教育对异位妊娠手术患者的干预效果[J].当代护士（中旬刊）,2016,(5):94-95.