摘要 目的 探究关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果。方法 选取医院2013年6月至2018年6月收治的膝关节半月板损伤患者共50例为研究对象，均接受关节镜微创手术治疗，治疗前后Lysholm评分比较。结果 50例患者中，半月半部分切除成形术14例、部分切除及囊肿切除术5例，盘状半月板部分切除成形术2例、全切除3例，半月板破裂缝合26例。50例患者术前Lysholm膝关节评分低于术后Lysholm膝关节评分，数据有统计学差异（P＜0.05）。结论 针对膝关节半月板损伤开展关节镜微创手术治疗可获得良好效果，患者膝关节功能可得到尽可能恢复，值得临床推广应用。
关键词：关节镜微创手术；膝关节；半月板损伤；效果
人体的半月板对保持关节稳定、保护软骨、润滑关节、协同关节活动有重要意义[1]。针对膝关节半月板损伤患者，手术治疗是主要的治疗手段。本次研究重点分析采用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2013年6月至2018年6月收治的50例膝关节半月板损伤患者为研究对象。纳入标准：经核磁共振确诊膝关节半月板损伤；可与医护正常沟通。排除标准：合并精神障碍者；合并关节僵直、近期接受过关节造影者。50例患者男性28例，女性22例，年龄15～67岁，平均年龄（40.05±2.45）岁，损伤类型：急性损伤29例，陈旧损伤21例。本研究已获得本院医院伦理委员会批准。
1.2 方法
50例患者接受关节镜微创手术治疗，完成麻醉后，调整患者体位，使用气囊止血带和固定挡板，调节止血带压力。完成消毒铺巾后，于患者膝关节前方内外侧标准入路对关节腔进行探查，检查患者半月板的损伤情况，针对不同的损伤情况开展不同的手术，包括半月板部分切除成形术、次全切除或半月板缝合术、韧带重建术及骨关节炎微骨折手术。与此同时积极开展患者的合并伤处理。术后积极开展对患者的处理，包括注射玻璃酸钠、使用弹力绷带等。
1.3 观察指标
50例患者治疗前后Lysholm膝关节评分[2]比较，采用Lysholm膝关节评分评估，总分100分。评分越低，膝关节功能状态越差。
1.4 统计学分析
所得数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料、计数资料分别用（）、（%）表示，采用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 50例患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较
50例患者中，半月半部分切除成形术14例、部分切除及囊肿切除术5例，盘状半月板部分切除成形术2例、全切除3例，半月板破裂缝合26例。50例患者术前Lysholm膝关节评分低于术后Lysholm膝关节评分，数据有统计学差异（P＜0.05）。
表1 50例患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较
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3 讨论
膝关节半月板损伤患者会出现膝盖疼、肿、交锁等症状[3]。对于膝关节半月板损伤患者，目前临床上基本是采用关节镜微创手术，具体分为修补术和成形术两种。利用关节镜，能够有效确定半月板损伤的具体部位、类型和程度，能够直接观察关节腔内的各种结构，实现对每一个患者选择最合适的手术方法[4]。本次研究结果显示，50例患者中，半月半部分切除成形术14例、部分切除及囊肿切除术5例，盘状半月板部分切除成形术2例、全切除3例，半月板破裂缝合26例。50例患者术前Lysholm膝关节评分低于术后Lysholm膝关节评分，数据有统计学差异（P＜0.05）。既往采用的开放式手术方式手术损伤大，加上受到手术视野影响可能会出现损伤半月板残留、残留后角形成舌瓣等问题。利用关节镜微创手术不需要打开关节，整个手术切口小，出血少，再结合术后妥善的处理能够尽可能的帮助患者恢复膝关节功能。
综上所述，针对膝关节半月板损伤开展关节镜微创手术治疗可获得良好效果，患者膝关节功能可得到尽可能恢复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宋继淳,黄宏宇,施土河,岑怡彪.关节镜下前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗前交叉韧带合并半月板损伤的疗效研究[J].中国实用医药,2020,15(09):77-79.
[2]陈明铮.关节镜手术联合玻璃酸钠腔内注射治疗半月板损伤的效果[J].中国医药科学,2019,9(17):227-229.
[3]申博统.关节镜前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的效果[J].中国民康医学,2019,31(15):51-52.
[4]干红卫.半月板损伤应用关节镜手术治疗效果的研究[J].中国继续医学教育,2019,11(16):93-95.