【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应发生情况，并对其应用价值进行评价。方法：将2017年2月～2019年2月期间本院接收的84例冠心病患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组和实验组，参照组以小剂量阿托伐他汀对患者施以治疗，实验组以大剂量阿托伐他汀对患者施以治疗，观察并对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：实验组患者在TC、HDL-C、LDL-C方面的数据，明显优于参照组，差异显著（P＜0.05）；且实验组患者不良反应发生率与参照组相比较，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在治疗冠心病时，应用大剂量阿托伐他汀给药方式，能够提高其临床治疗效果，改善患者血脂水平，值得研究推广。
【关键词】阿托伐他汀；冠心病；不良反应
冠心病属于临床上较为常见的一种病症，其治疗方式以药物治疗为主，即使患者进行手术治疗，其后期仍需要接受药物治疗。冠心病治疗中常用药物为他汀类，能够改善患者血脂、血压等生命体征，调控其病情发展，虽治疗效果确切且得到广泛应用，但其应用剂量仍是临床上热议的话题。本研究针对不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应发生情况及进行分析，并对其应用价值进行评价，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
将2017年2月～2019年2月期间本院接收的84例冠心病患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成参照组和实验组。参照组患者共计42例，男22例，女20例，年龄57～79岁，平均年龄（67.93±2.05）岁；实验组患者共计42例，男24例，女18例，年龄59～80岁，平均年龄（68.04±2.12）岁。两组患者组间一般资料（性别、年龄）进行比较无较大的区别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：所有患者经临床诊断与影像学检查，确诊为冠心病；发病至入院时间≤12h；患者及其家属均明确本研究的方法与目的，自愿参加研究并签署知情同意书；本研究通过医院伦理委员会批准。
排除标准：心肌梗死、心力衰竭或者变异性心绞痛患者；肝肺肾功能严重障碍者；恶性肿瘤者；凝血功能障碍者；感染性疾病者；免疫性疾病者；神志不清或者神经异常者；对本研究中涉及药物过敏者。
1.3 方法
两组患者均接受常规治疗，在患者入院后给予抗凝、扩管、抗血小板、调控血压等对症治疗。参照组在常规治疗的基础上给予患者小剂量的阿托伐他汀，其方式为：口服阿托伐他汀钙片（国药准字：，生产公司：，规格：），每天1次，每次10mg；实验组在常规治疗基础上给予患者大剂量的阿托伐他汀，其方式为：口服阿托伐他汀钙片，每天1次，每次40mg。两组患者需持续接受1个月的治疗，在其服药期间需密切监测患者生命体征的变化，如转氨酶升高趋势过大，应调整剂量或者停止用药。
1.4 评价指标及判定标准
分析两组患者治疗后其血清胆固醇指数（TC）、高密度蛋白胆固醇指数（HDL-C)和低密度胆固醇指数（LDL-C)的变化，并对其数据进行对比；同时，记录患者治疗期间不良反应发生情况，比较两组患者不良反应发生率。
1.5 统计学处理
在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，X2检验,计量资料的表示用“”，并进行t检验，当P＜0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标的比较
通过对两组患者施以不同剂量的阿托伐他汀，可知实验组患者在TC、HDL-C、LDL-C方面的数据，明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床指标的比较（±s）
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2.2 两组患者不良反应发生率的比较
两组患者经药物干预后，可知实验组患者不良反应发生率与参照组相比较，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表2。
表2 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]
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3 讨论
冠心病在人体冠状动脉粥样硬化后，其管腔会出现狭窄、闭塞以及心肌供氧不足情况，进而引发其心脏疾病，属于病情危急且死亡率较高的病症。冠心病患者其较为显著的特征为血脂异常，而TC、HDL-C、LDL-C方面的指标数据能够对患者的血脂水平进行评价，当其血脂指标异常时，极易加速动脉粥样硬化的形成。阿托伐他汀属于他汀类药物，具有调节血脂、逆转动脉粥样斑块的效果，降低患者出现其他高危因素的风险，可在改善肝细胞受体活性时，对TC、HDL-C、LDL-C水平起到良好的调控作用，并抑制血管内的炎症反应。本研究对两组患者施以不同剂量阿托伐他汀药物后，可知实验组患者在TC、HDL-C、LDL-C方面的临床指标数据明显优于参照组，且与参照组相比不良反应发生率无明显差异。
综上，在冠心病的治疗中，应用大剂量阿托伐他汀方式能够明显改善患者血脂水平，减轻其炎症反应，且与小剂量阿托伐他汀治疗方式相比较，其不良反应发生率无明显差异，因而在临床上应根据患者具体情况，合理选择用药剂量。
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