摘要：目的：探究在慢性心力衰竭治疗中应用中医益气活血法的临床效果。方法: 本次对照实验中，共选取了70例研究对象，均为慢性心力衰竭患者，入组后按照治疗方法的不同将患者随机分配为了参照组和研究组，每组35例，其中对照组使用常规药物治疗，研究组使用中医益气活血法治疗，并对比两种不同治疗方式的疗效。结果：应用益气活血法治疗的研究组，显效患者21例，有效12例，无效2例，治疗有效率（94.28%）；对照组显效16例，有效11例，无效8例，治疗有效率（77.14%），研究组治疗有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。同时，在治疗前，两组患者的NT-ProBNP、心脏射血分数之间无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）；而在治疗后，研究组患者的NT-ProBNP、心脏射血分数分别为（1263.74±174.63）pg/mL、（0.59±0.08）分，对照组分别为（2108.69±164.87）pg/mL、（0.48±0.07）分，研究组患者在治疗后其NT-ProBNP、心脏射血分数明显优于对照组，且数据间差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论:对慢性心衰患者实施益气活血法治疗可有效提高治疗针对性，对缓解患者临床症状，提高治疗有效率有重要意义。
关键词:益气活血法；常规药物；慢性心衰；治疗效果
前言:当前时代背景下，患有心血管类疾病的患者较多，如常见心绞痛、心肌梗塞等，且均有较大可能会并发心力衰竭。心力衰竭一般不会单独发生，常常会因冠心病、高血压或因心脏退行性改变而引起，且该病症还伴随有呼吸困难、四肢乏力等临床症状，会给患者的身体带来较大的伤害并影响其正常生活。目前临床上对于此类病症的治疗可分为常规西医疗法和中医疗法两种，西医疗法中可使用利尿剂、强心剂等治疗，但据实际应用情况来看，效果并不明显。中医疗法中主要采用益气活血法治疗，能够对其心脏供血起到改善作用，且在治疗效果、安全性等方面均较常规西医疗法更佳。本次对照实验中详细分析了益气活血法在慢性心衰治疗中的应用价值，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次对照实验的研究对象共有70例，为我院于2019年2月至11月收治，均为慢性心力衰竭患者。患者的心衰类型为高血压性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等。入组后，根据治疗方法的不同将患者随机分配为了参照组和研究组，每组35例患者。研究组中，男性19例，女性16例，年龄介于59~78岁之间，平均年龄（64.12±2.06）岁；参照组中，男女患者比例为24∶11，患者年龄在62~77岁之间，平均年龄（72.36±1.98）岁。两组患者的一般资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受强心、利尿、扩血管与 ACEI 类药物治疗，配合休息和参考 2007 版 《中国居民膳食指南》指导日常饮食等一般治疗，研究组在此基础上加用益气活血方，处方: 生黄芪30g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 丹参30g 元参15g 益母草30g冬瓜皮30g 枳壳10g 柴胡10 牛膝10g 甘草6g，每剂药煎2 次，合并药液并浓缩至200 mL，分 3 次温服，1 剂/天，连续服用4w。
益气活血方中黄芪、当归和川芎为君药，其中黄芪为补气要药，三药联用具有益气养血化瘀之效，丹参和赤芍为臣药，具有通经活络，活血养血之效， 益母草、冬瓜皮具有活血利水消肿之效果，枳壳、柴胡和牛膝为佐药，元参具有行气活血和引瘀下行之效，甘草为使药，可健脾和中，兼调和诸药。
1.3观察指标
观察指标以治疗有效率、NT-ProBNP、心脏射血分数为准。
治疗效果可分为显效、有效、无效。显效：在治疗后患者心功能恢复情况显著，且转变为窦性心律；显效：患者心功能改善较好，但心衰症状依然比较严重；无效：对患者实施治疗后临床症状无显著改善。
1.4统计学处理
将SPSS23.0作为本次实验的统计学处理工具，若数据间差异较大，可使用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1
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研究组治疗有效率显著优于参照组，统计学意义明显，（P＜0.05）。
2.2 NT-ProBNP、心脏射血分数对比
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治疗前，两组患者的NT-ProBNP、心脏射血分数无较大差异，（P＞0.05），而在治疗后，使用中医益气活血法治疗的研究组，其NT-ProBNP、心脏射血分数指标明显优于参照组（P＜0.05）。
3.讨论
当前我国正处于比较严重的老龄化时代背景下，使得高血压、心脏病、冠心病等心血管类疾病的发生率在不断提高，严重影响了广大人民群众的身体健康。老年人身体素质每况愈下，且身体各系统、器官均在发生退行性改变，在加之上述病症的影响，使其心力衰竭的发生率在逐渐增加[2]。据相关调查表明，高血压、冠心病等患者出现慢性心力衰竭的几率在1.5%~2%之间，尤其是年龄在65岁以上的患者。心力衰竭的发生一般为慢性，前期不会对患者的身体产生较大的影响，而随着病症的逐渐加重，患者会出现呼吸困难、胸闷、气短、呼吸急促等症状。
对于慢性心力衰竭的治疗，西医疗法相对较差，常用强心、利尿、扩血管与 ACEI 类药物治疗，虽然见效较快，治疗效果也较好，但是也会给患者的身体造成影响，甚至产生较为严重的不良反应，而患者年龄均较大，出现严重不良反应的可能性较高，因此常规西药疗法在安全性上具有较大的局限性。除西医疗法外，中医疗法对于慢性心衰的治疗效果也较好[3]。
在中医范畴中认为患者的肺、肾、脾等多个器官均存在着较大的不足。慢性心力衰竭病因复杂，主要病机为心气虚、水饮内停，心血瘀阻。心主血脉，气亏虚致血行不利，因此老师在治疗过程中注重益气、养阴血。益气活血法中配伍生黄芪、元参、当归、赤芍、川芎、丹参等多种药物。可舒缓心气，强化心肌收缩力、提高心脏射血能力的效果，从而使得心脏血液流通速度加快，进而改善患者的呼吸困难、体液潴留等症状。此外，中医益气活血法治疗后，并不会有较高的不良反应发生率，安全性较之常规西医疗法更高。
据本次实验结果来看，使用益气活血法治疗的研究组，治疗有效率、NT-ProBNP、心脏射血分数等指标显著优于应用常规西药治疗的参照组，且数据间差异较大，有统计学意义（P＜0.05），因此将益气活血法应用于对慢性心衰的治疗中应用价值极高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]张淼. 基于meta分析和数据挖掘的益气活血法治疗心血管疾病的临床评价研究[D].北京中医药大学,2019.
[2]王臻. 益气活血法改善心源性营养不良大鼠心肌能量代谢及中医证候研究[D].北京中医药大学,2019.
[3]姜鹰. 调和营卫法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床研究[D].山东中医药大学,2016.
作者简介：姓名：孙晓阳 出生年月:1991 08 23 性别：男 民族：汉族 籍贯：北京大兴 科室： 内三科 职称：住院医师 学历: 大学本科 研究方向:中西医结合临床
通讯作者：姓名：彭伟 出生年月1970.8，民族 汉，籍贯：北京 急诊科，硕士研究生，中医内科