【摘要】：目的：对彩超在乳腺疾病诊断方面的临床价值进行分析。方法：以我院 2011 年 1 月-2014 年 1 月收治 240 例乳腺疾病患者为研究对象，进行彩色多普勒超声检查，总结不同病种的发生率。结果：经过对 240 例乳腺疾病患者进行彩超检查发现，乳腺增生 117 例，发生率为 48.75%，发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对乳腺疾病患者进行彩色多普勒超声检查，具有实用性强、操作简便、诊断率高等优点，在临床上值得推广应用。
【关键词】彩色多普勒；乳腺疾病；诊断
Clinical analysis of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast diseases in women
Song Dan
(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Province, 152000)
[Abstract] Objective: to analyze the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast diseases. Methods: 240 patients with breast diseases were enrolled in our hospital from January 2011 to January 2014. Color Doppler ultrasonography was performed to summarize the incidence of different diseases. Results: through the color ultrasound examination of 240 patients with breast diseases, 117 cases of breast hyperplasia were found, the incidence was 48.75%, significantly higher than other diseases, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: the color Doppler ultrasound examination of breast disease patients has the advantages of strong practicability, simple operation, high diagnostic rate, and it is worth popularizing in clinic.
[Key words] Color Doppler; breast disease; diagnosis
乳腺疾病一般包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺癌[1]。临床表现为乳头改变、乳房肿块等[2]。它在女性中的发病率比较高，近年来呈不断增加的趋势，对患者的身体健康带来严重影响。Wagi和 Wild 于上个世纪五十年代将超声检测应用到乳腺疾病的诊断当中，经过多年发展，彩超已成为乳腺疾病诊断的常用工具，在乳腺疾病的诊断中发挥了重要作用[3]。为了探讨彩超用于乳腺疾病的诊断价值，笔者对我院240 例乳腺疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自 2013 年 1 月-2014 年 1 月共收治乳腺疾病患者 240 例，年龄为22-57 岁，平均年龄 38.47±10.17 岁。除乳腺疾病外，患者未合并有其他疾病。
1.2 诊断方法 患者取仰卧位，将乳房完全暴露，以彩色多普勒超声诊断系统进行检查。医生根据患者的反馈、仪器显示以及信息提示寻找病灶部位，找到肿块部位应进行标记、记录。
对肿块进行多切面、多角度观察，获取肿块形态及位置的二维图像，由两位专业医师对肿块呈现的回声、浸润、血流供应等情况进行分析。根据血流的动力学指标、血流速度、阻力指数以及频谱形态对肿块做差异性分析。根据以上顺序进行检查并计算出各种疾病在总例数中所占比例。
1.3 观察指标 根据血流丰富程度进行划分：0 级：经检查，患者病灶内部无血流信号；1 级：经检查，患者病灶内部有少量彩色血流型号，可见 1 或 2 处血
管，并可见小于 1mm 管径；2 级：经检查，患者病灶内部有中量彩色血流信号，并可见超出病灶半径长度血管；3 级：经检查，病灶内部可见丰富彩色血流信号，并可见网状的血管组织。
1.3 统计学处理 对所得数据以 SPSS20.0 软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以 t 进行检验，当 P<0.05
时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同病种的发生情况 经过对 240 例乳腺疾病患者进行彩超检查发现，乳腺增生 117 例，发生率为 48.75%，乳腺囊肿 60 例，发生率为 25%，乳腺炎 28 例，发生率为11.67%，乳腺纤维瘤 25 例，10.42%，乳腺癌 10 例，发生率为 4.17%。乳腺增生的发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 血流分布情况 经彩超检查，0-1 级患者 57 例，占 23.75%，2 级患者 131 例，占 54.58%， 3 级患者 52 例，占 21.67%。
3 讨论
近年来，乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等在妇女人群中的发病率呈逐年增长趋势，对患者的生命健康造成了严重影响[4]。如果诊断发现不及时，乳腺疾病可能会变为乳腺癌，不但增加了治疗难度，影响了患者的生命健康，还给患者造成了经济负担。等到乳腺疾病的症状表现出来之后再做彩超检验，1 期浸润癌五年的患者的生存率为 90%，而 2 期和 3 期浸润癌患者的治愈率就比较低了。因此研究探讨乳腺疾病的诊断方法具有十分重要的作用。 近年来随着医疗技术和彩色多普勒超声技术的迅速发展，超声技术在乳腺疾病诊断方面得到越来越广泛的应用，并显示出重要的价值，为临床诊断提供了重要依据。乳腺疾病病理比较复杂，超声表现也是各有特点：乳腺增生：在二维图像显示为大多边缘和形态没呈圆形，不完整或有规则，质地比较硬，表面比较光滑，肿块后方回声不断减弱，有不规则光斑；乳腺囊肿：乳腺腺叶或者小叶导管上皮脱落，肿块包括多发和单发，分布在乳头周围。导管内出现表面光环、边界比较模糊；乳腺纤维瘤：肿块边界、形态比较清晰有规则，导管少许扩张。肿块后方回声没有减弱；囊肿乳腺癌：边界较为清晰，边缘圆钝，形态规则，钙化灶少[5]。
本研究通过对 240 例乳腺疾病进行超声检查得出乳腺增生发生率为48.75%，乳腺囊肿发生率为 25%，乳腺炎发生率为 11.67%，乳腺纤维瘤10.42%，乳腺癌发生率为 4.17%。乳腺增生的发生率显著高于其他疾病，P<0.05，差异具有统计学意义。本研究通过对乳腺疾病患者的资料进行回顾性分析，计算了不同病种的发病率，并探讨出不同病种的特点，体现了彩超对乳腺疾病进行诊断所具有的重要价值。因此，在进行乳腺疾病诊断时，医生应重视该方法，做到乳腺疾病早发现、早治疗，从而提高患者的治疗效果。但是，在用彩超对乳腺疾病进行诊断时，如果肿块钙化程度比较低，肿瘤比较小、敏感度比较低、毛刺边缘不清晰，就容易出现漏诊和误诊，笔者建议在这种情况下应结合钼钯 X 线进行诊断，提高诊断结果的正确率。总之，对乳腺疾病患者以彩超进行检查具有准确率高，操作简便等优点，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]张华明,李广珍,黄庆萍.高频彩色多普勒超声诊断女性乳腺增生症的临床价值探讨[J].中国实用医药,2019,14(19):23-24.
[2]吴丛琴.彩色多普勒超声诊断乳腺增生疾病的临床研究[J].现代医用影像学,2016,25(06):1190-1191.
[3]李冬盛,李玉蓉,郭淑萍.彩色多普勒超声对女性乳腺疾病的诊断价值及病理对照[J].空军医学杂志,2015,31(05):296-298.
[4]刘炜娟.彩色多普勒超声诊断乳腺增生疾病及临床意义[J].中国医药指南,2014,12(14):185.
[5]袁春莉.乳腺疾病彩色多普勒超声诊断[J].医学信息(中旬刊),2011,24(08):4106-4107.