【摘要】：目的：为了帮助医生更好地掌握慢性心力衰竭患者的病情变化，帮助医生了解慢性心力衰竭患者在心电图方面的病情变化，本文现以对照实验的方式对慢性心力衰竭患者的心电图变化情况进行深入分析与临床研究。方法：在本次对照实验中，本院选择2018年10月至2019年10月在本院进行就诊与治疗的慢性心力衰竭患者50名，将其以NYHA分级为标准分为心力衰竭对照组25名以及心力衰竭观察组25名，进行对照实验，深入研究慢性心力衰竭患者在治疗过程中的心电图变化情况。结论：在本次对照实验中，两组慢性心力衰竭患者的心电图变化情况如下：不同心功能分级的慢性心力衰竭患者在心电图变化方面均出现了一定的心电图波动异常情况，而NYHA等级较低的心力衰竭对照组异常发生率为56%，低于NYHA等级较高的心力衰竭观察组的88%；心力衰竭对照组的QRS波群大于120ms的占总比的65%，在这之中发生心律失常、死亡的情况占比20%，而心力衰竭观察组波群大于120ms的占比为77%，发生上述情况的占比为32%，P＜0.05。结果：在本次对照实验中，本院发现慢性心力衰竭患者的NYHA等级高低对心电图变化有着较大的影响，且QRS波群大于120ms的患者发生心律失常以及休克、猝死的概率更高，医生在对出现上述情况的患者进行治疗时应当依照患者的心电图变化情况进行。
关键词：慢性心力衰竭患者；心电图；NYHA等级；QRS波群
由于患者的生活作息习惯、新陈代谢、年龄等多种原因导致自身的心脏供血不足，无法满足自身身体机能的正常代谢并最终引发多种心脏并发症的疾病为慢性心力衰竭。在我临床医疗学界，慢性心力衰竭是中老年人常见的疾病之一，其发病率高达10%-15%，且一旦发病需要长期治疗，致死率也十分之高。对于慢性心力衰竭患者的治疗，本院发现患者的心电图变化情况对心力衰竭的心功能情况以及预后情况有着较大的影响，对此，本院现研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次对照实验中，本院选择2018年10月至2019年10月在本院进行就诊与治疗的慢性心力衰竭患者50名，将其以NYHA分级为标准分为心力衰竭对照组25名以及心力衰竭观察组25名，进行对照实验，深入研究慢性心力衰竭患者在治疗过程中的心电图变化情况。其中，慢性心力衰竭患者年龄具体如下：20岁-30岁占比6%；30岁-40岁占比54%；40岁以上占比40%。其中，慢性心力衰竭患者及其家属的文化程度、具体年龄、生活习惯等因素均不在本次实验范围内。
在本次对照实验中，慢性心力衰竭患者的选用标准如下：（1）符合本文所述的慢性心力衰竭患者标准，并且经医生确认后且能够参加本次实验的；（2）慢性心力衰竭患者及其家属对医护人员的对照实验表示同意及对医护人员的治疗方案表现出配合态度的；（3）患者及其家属知晓本次实验全过程并同意进行本次对照实验的[1]。
1.2方法
在本次慢性心力衰竭患者对照实验中，对于心力衰竭观察组及心力衰竭对照组，其治疗方式如下：
1、对慢性心力衰竭患者进行诊断。其诊断标准的主要条件为: ① 患者有夜间阵发性呼吸困难或睡眠时憋醒；② 患者心脏异常扩大； ③ 患者双肺底可间及肺部啰音；④患者颈静脉怒张或搏动增强；⑤患者出现交替脉情况；⑥出现急性肺水肿；⑦可闻及第三心音奔马律；⑧ 颈静脉压增高；⑨ 胸片可见上肺野纹理增粗；⑩循环时间在25s以上，肝颈静脉征阳性[2]。
除此之外，患者出现尿量异常减少、在无上呼吸道感染的情况下夜间咳嗽急剧持续、心跳过速等情况也是慢性心力衰竭的症状之一。
2、按照NYHA等级对患者进行分类。NYHA等级是目前我国临床医学界划分心力衰竭患者心功能受损情况的重要依据之一，其主要判断标准为诱发心力衰竭症状的活动程度，共有四级，其具体如下：Ⅰ级:患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级:心脏病患者的体力活动轻度受限制，患者休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅲ级:患者有心脏病，以致体力活动明显受限制，患者休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重[3]。
3、对患者进行常规的慢性心力衰竭治疗，具体包括根据患者的患病情况为患者安排吸氧、适当休息、限制患者日常生活中的盐分摄入并利用利尿剂、洋地黄等药物对患者出现的慢性心力衰竭症状以及相关并发症进行治疗。
1.3观察指标
在本次慢性心力衰竭患者的对照实验中，其观察指标为不同NYHA等级下的慢性心力衰竭患者的心率异常情况以及患者的QRS波群大于120ms的情况比率以及出现的并发症情况、死亡情况，其具体标准如下：
（1）不同NYHA等级下的慢性心力衰竭患者的心率异常情况，满分为10分，评价指标以患者出现的心率异常情况频次为主，其中10分为治疗优秀，患者心率异常情况出现的次数少，10-6为治疗效果一般，6分以下为治疗不合格。
（2）患者的QRS波群大于120ms的情况比率，其评判标准主要以患者心电图检查的数据以及出现的并发症情况、死亡情况。其中10分为满分，具体分值标准如上文所示。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0计算机软件进行处理，计量资料以（ｘ－±ｓ）表示，组间比较进行a2检验，均以Ｐ＜0.05为存在医学及统计学意义[5]。
2结果
2.1不同NYHA等级下的慢性心力衰竭患者的心率异常情况
在本次慢性心力衰竭患者心电图对照实验中，两组慢性心力衰竭患者的心电图变化情况如下：不同心功能分级的慢性心力衰竭患者在心电图变化方面均出现了一定的心电图波动异常情况，而NYHA等级较低的心力衰竭对照组异常发生率为56%，低于NYHA等级较高的心力衰竭观察组的88%；，P＜0.05，符合医学级统计学上的差异标准。
3.讨论
在本次对照实验中，本院发现慢性心力衰竭患者的心电图变化情况同患者的疾病恶化情况、反复情况有着较大的联系，出现心率异常的患者其心电图通常伴随着QRS波群异常；而NYHA等级作为慢性心力衰竭患者的病情判定等级，同心电图变化情况、患者病情变化情况也有着较密切的联系，因此医院应当对心电图在慢性心力衰竭患者治疗中的积极作用进行深入讨论并进行更深入的研究。
参考文献：
[1]欧阳远鹏. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019(8).
[2]杨新, 杨燕, 李秀芬. 术前心电图表现预测慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗效果的临床价值[J]. 中国心血管病研究, 2019(3).