中医护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响.--中国期刊网

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中医护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响.

发表时间：2020/6/4 来源：《医师在线》2020年2月3期作者：刘丽

[导读] 分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用临床推荐方案-中医护理对患儿智能发育的影响。

刘丽
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都 610200）
【摘要】目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用临床推荐方案-中医护理对患儿智能发育的影响。方法：选择66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，33例观察组患儿行常规治疗及中医护理，33例对照组患儿行常规治疗。结果：观察组治疗后NBNA评分、12月龄不同能区发育商测定结果均明显改善，组间对比P＜0.05。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用临床推荐方案-中医护理，有利于患儿智能发育。
【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病；中医护理；智能发育

    临床常见新生儿缺氧缺血性脑病患儿，病因复杂，可导致患儿残疾及死亡，患儿存在不同程度智能发育不全，从中医学角度来看，利用中医经络原理[1]，为患儿实施按摩，有可能促进患儿智能发育。本组实验分析了66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用临床推荐方案-中医护理对患儿智能发育的影响。
1 资料及方法
1.1资料
       诊疗记录均来自我院2018年11月~2019年10月，选择罹患新生儿缺氧缺血性脑病的66例患儿，抽签分组，观察组33例，男女20例及13例，胎龄38周至41周，中位39.5周，对照组33例，男女21例及12例，胎龄37周至40周，中位39.0周。2组患儿资料对比得出P＞0.05。
1.2方法
       将常规治疗应用于对照组中，明显改善患儿换气及通气功能的同时，对患儿低氧血症、高碳酸血症进行及时纠正并对患儿心率、血压进行有效控制，保证处于稳定状态、体液平衡、供给足够能量，有效控制患儿脑水肿、惊厥等症状并有效维持患儿脑代谢，促进患儿脑干症状有效消除。
观察组行常规治疗及中医护理：根据患儿病情，刺激患儿听觉及视觉，晨浴前、2次喂奶之间，均予以患儿视觉刺激，时间控制在2min至5min，利用新生儿乐曲播放，对患儿听觉进行刺激，共计3次，每次控制在20min，经常与患儿说话。对患儿内环境稳定进行积极维持，根据患儿具体病情、鲍秀兰按摩程序来开展抚触护理，时间是患儿吃奶后1h、清醒时、安静时，每次约20min至30min，每天共计抚触3次，为患儿提供推拿、穴位按摩，抚触后，应做好以下操作，首先可按摩患儿四肢躯干、头部并对患儿足部进行重点按摩，然后根据十二经脉循环来放置患儿于辐射台或者暖箱上[2]，将植物油涂抹于患儿皮肤表面并实施双手搓热动作且利用摩、搓、捏、揉、按等手法进行按摩，确保按摩手法轻柔准确，每次10min至15min，因为脑各叶在足部均存在反射区，护士应采用大拇指指腹轻轻按摩患儿足部6~8次，顺序是由上向下，每天按摩次数控制在3次，共计10d。
1.3效果研究[3]
      治疗后NBNA评分、12月龄不同能区发育商测定结果：利用鲍氏20项NBNA、精神运动发育商测定相关数据。
1.4统计学办法
    统计计量资料（t检验）、计数资料（X2检验）期间需根据SPSS 20.0软件，表示方式即（均数±标准差）、率，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
对比对照组，观察组治疗后NBNA评分、12月龄不同能区发育商测定结果均明显改善，P＜0.05。
        表1 二组数据对比（n=33）

3 讨论
       对于围生期新生儿来说，较为脆弱，若发生窒息，可导致不良后果发生，例如多器官功能损害，主要临床特点是脑功能及脑结构缺血性及缺氧性损伤，外在症状是发育滞后、智力低下，加重了患儿家庭负担。对于脑神经细胞来说，受伤后，主要临床特点是细胞凋亡，具有可逆性[4]，持续进展，若及时阻断，可避免患儿神经细胞死亡，可将患儿神经后遗症明显减轻。
      分析得出，对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿来说，年龄越小，可塑神经系统可能越高，会拥有较好代偿能力，属于脑发育关键时期，在此期间，若良好刺激患儿，可积极影响患儿脑功能及结构发育，可促使患儿潜力最大程度激发。临床实践证实，新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用临床推荐方案-中医护理，可行性较高，对患儿智能发育可起到积极作用，护理过程中，护士可利用多种手法，为患儿实施综合施治处理，作用显著，包括醒脑开窍以及益智健肾，能够对患儿起到行气活血以及清热通络、通调任督作用，中医学认为，予以患儿足部按摩，对患儿足部穴位进行刺激，可促使患儿血脉运行有效强化，对于足部反射区来说，实施按摩护理，可对患儿下丘脑起到一定作用，可发挥疏通经络效果[5]，可发挥健脑醒神作用，可对患儿脑组织血氧供应起到明显改善作用，有利于患儿肢体功能康复，尽早开展按摩护理，可复活坏死的神经细胞，可促使患儿神经行为发育。
本组实验得出：观察组治疗后NBNA评分、12月龄不同能区发育商测定结果均明显改善。结果证实，临床值得推广中医护理，可促使本病患儿智能发育，接受度较高，操作具有科学性。
      综合以上，新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用临床推荐方案-中医护理的效果显著，有利于患儿智能发育，值得临床推广。后续分析中，应增加样本量，可促使本组研究更加具有临床代表性。
参考文献：
[1]张颖.早期护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力运动功能及预后的影响观察[J].基层医学论坛,2018(18).
[2]田如燕.关于新生儿缺氧缺血性脑病的护理[J].健康之路,2018(2):125-125.
[3]王玉洁,蒋宁静.优质护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版), 2019(17):283-283.
[4]崔璐璐,朱雨露.新生儿缺氧缺血性脑病的循证护理[J].河南大学学报(医学版),2019(2).
[5]黄海涛.循证护理对全身亚低温疗法在新生儿缺氧缺血性脑病治疗的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(12).