小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床观察--中国期刊网

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小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床观察

发表时间：2020/6/4 来源：《医师在线》2020年2月3期作者：彭丽

[导读] 分析脾失健运型小儿厌食实施临床推广方案-小儿推拿联合中医护理的效果。

彭丽
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都 610200）
【摘要】目的：分析脾失健运型小儿厌食实施临床推广方案-小儿推拿联合中医护理的效果。方法：由2019年1月至12月随机选择64例脾失健运型小儿厌食患儿，对照组行常规护理，观察组行小儿推拿联合中医护理。结果：对比2组数据，观察组护理效果、治疗后体重均明显改善，P＜0.05；对比分析2组患儿治疗前体重，差异不存在统计学意义，P＞0.05。结论：脾失健运型小儿厌食实施临床推广方案-小儿推拿联合中医护理的效果较为理想。
【关键词】脾失健运型；小儿厌食；小儿推拿；中医护理

      小儿厌食患儿病症属于脾胃病症，临床特点是长时间厌食、减少食量，部分患儿可表现为拒绝进食，从中医学角度讲，小儿由于脏腑娇嫩、脾常不足，容易受到多种因素影响，例如久病多病、喂养不当、饮食不节、损伤脾胃、后天失调、先天不足、情绪变化等，均可导致患儿发病[1]，根据小儿厌食患儿疾病特点，可分为3种类型，包括脾胃气虚、脾虚健运、脾胃阴虚。本文对脾失健运型小儿厌食实施临床推广方案-小儿推拿联合中医护理的效果进行了整体分析，入组患儿64例。
1 资料和方法
1.1资料
    从我院选择64例脾失健运型小儿厌食患儿，时间2019年1月至12月，均知情同意，分组依据是随机数字表法，观察组32例，男女依次是17例及15例，中位年龄是4.3岁，区间1岁至7岁，对照组32例，男女依次是16例及16例，中位年龄是4.5岁，区间2岁至8岁。2组患儿资料对比得出P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理：护士应提醒患儿家长及时清点记录空药盒及剩余药片，将空药盒返回，对患儿服药依从性进行观察。护士应细致观察患儿腹胀、食量、食欲、精神状况、面色等症状变化，对患儿体重变化情况进行定时检测，为患儿实施健康教育，将患儿运动量适当增加并鼓励患儿积极参与锻炼，对新鲜空气进行呼吸，可有效增加食欲，另外，护士应保证患儿定点按顿进食，对零食进行严格控制，饭后吃水果，饭前不吃零食，午觉后，患儿可适量进食糖果糕点等，尽量食用新鲜食材，注意病从口入，在饭前，患儿应洗手，饭后，患儿应漱口，需要注意的是，进食后，患儿严禁立即入睡。
观察组行小儿推拿联合中医护理：（1）小儿推拿手法。利用该手法，可发挥补胃经、补脾经效果，对中脘穴、足三里进行按揉，对患儿腹部进行按摩，对患儿板门进行按揉，采用运内八卦、推四横纹治疗原则，每个手法达到200次至300次，配合捏脊手法，根据患儿承受力，对手法力度进行调整，每周治疗5次，共计维持2周治疗。（2）中医护理措施。护士应细致观察患儿病情，对患儿体重进行监测，予以患儿情志护理，遵循“胃以喜为补”原则，不强迫患儿进食，促使患儿所处进食环境轻松、舒适，目的是促使患儿食欲大增、肝气调达，促使患儿脾胃健旺。饮食干预中，保证有节有度[2]，定时、定量进食，可促使患儿胃肠消化规律逐渐趋于正常。在《素问·脏气法时论》中，提出了若五味和谐，有利于患儿机体吸收消化，可对患儿起到滋养脏腑作用，若患儿偏食，可促使患儿气血阴阳平和失去调节，禁食生冷、辛辣、油煎食物等，进食黄小米、山药等健脾食物，可进食山楂等食物。
1.3效果分析[3]
治愈：食量正常，食欲正常；明显好转：改善食欲，恢复食量至原来75%以下；无效：其他情况。总有效率是100.00%减去无效率之差。
1.4统计学计算
    统计计量资料（t检验）、计数资料（X2检验）期间需根据SPSS 20.0软件，表示方式即（均数±标准差）、率，P＜0.05，则统计学表达有意义。
2 结果
    对比对照组，观察组护理效果、治疗后体重均明显改善，统计学意义存在，P＜0.05；将2组患儿治疗前体重进行对比分析，差异不存在统计学意义，P＞0.05。

3 讨论
临床分析脾失健运型小儿厌食，属于常见病[4]，脾胃是发病区域，若不当饮食，可导致患儿发生脾失健运，表现是脾胃负荷过大。分析得出，脾失健运型小儿厌食实施临床推广方案-小儿推拿联合中医护理，可行性较高，可取得理想护理效果，小儿推拿属于中医学护理，具有特有推拿部位及手法，自成体系，利用补脾经手法，可对患儿脾主运化功能进行有效恢复，可促使患儿消化吸收食物，可增强患儿的食物输布作用，通过补胃经[5]，对中脘、足三里等穴位进行按摩，可促使患儿胃部受纳功能、通降功能得到有效纠正，可促使患儿食欲增加，可将患儿厌食症状明显减轻。在护理过程中，利用推四横纹，可有效改善患儿积食、腹胀等症状，可发挥化积消胀作用，在小儿推拿过程中，根据小儿耐受，对力度进行合理调节，促使患儿依从性良好。
本组实验得出：观察组护理效果、治疗后体重均明显改善。结果证实，小儿推拿联合中医护理在临床上值得应用。
综合以上数据，脾失健运型小儿厌食实施临床推广方案-小儿推拿联合中医护理，效果较为理想，可明显改善患儿护理效果、治疗后体重，临床值得推广。后续分析中，可增加样本量，促使本组实验推广意义增加。
参考文献：
[1]汤丽珠.运脾开胃手法治疗脾失健运型小儿厌食症的临床疗效观察[D].2017.
[2]高扬,杨晓荣,杨国强.运脾消食汤配合穴位推揉治疗脾失健运型小儿厌食症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019(22).
[3]刘欢.刺四缝结合营养干预治疗小儿脾失健运证厌食的临床研究[D].2017.
[4]邵亚新,陈博宇,史睿.中医内外合治法治疗儿童厌食症脾失健运型32例临床观察[J].中医儿科杂志,2017(04):75-77.
[5]王庆花,李华东.推拿联合脐部贴敷治疗小儿脾胃不和型厌食症[J].按摩与康复医学,2018(14):29-31.