向晓燕
（四川省广元市中医医院；四川广元628000）
【摘要】目的：探究监测胎儿的脐血流在高危妊娠中有何预测作用且预测作用的强弱。方法:取二零一九年六月到二零一九年十一月来院的150名高危妊娠孕妇为观察的资料，并分别进行分组，将胎儿脐血流监测的指标显示异常但其他监测方法显示正常的胎儿设为α组，最后将胎儿脐血流监测的指标和其他监测方法显示均异常的胎儿设为β组。给两组孕妇相同的照顾条件，最后等待分娩时，比较两组新生儿的畸形情况，死亡情况，早产情况等等。结果:β组新生儿的畸形情况，死亡情况以及早产情况都高于α组。结论：胎儿脐血流监测对于高危妊娠有很大的预测作用，值得进一步的推广与运用【1】。
【关键词】高危妊娠;智能预测;胎儿脐血流监测;运用推广
随着孕妇的年龄越大，胎儿在母体内发生危险的可能性也就越大，不仅仅是胎儿可能会发生危险，母体也可能因高危妊娠而丧命，那么该如何减少这种危险呢，又或者说该怎么预测出这种危险呢，近年来有一种技术在怀孕的群体间特别流行，这种技术就是胎儿脐血流监测，下面我将详细的介绍这种技术，并探究这种技术的预测作用的可靠性与可信度。
一、何为高危妊娠
首先我们来介绍一下什么叫高危妊娠，从字面上的意思来讲高危妊娠是指怀孕的这种状态对怀孕者和胎儿有很大的危险性，甚至引发死亡的危险。高危妊娠有很多种情况，首先就是女子年龄太大了，生理机能不够完善了就有可能发生危险。还有就是女子自身有原发病，比如高血压，糖尿病，梅毒，高血脂，冠心病，肾衰竭等等，这些病也会使妊娠的过程发生各种各样的事故。再者就是刚刚分娩完，还没过多久就又怀孕了，这样也大大增加了危险性。对于以上情况孕检就必不可少了，既是对自己的负责也是对胎儿的负责【2】。
二、一般资料与研究方法
1.一般资料
我们选取了二零一九年六月到二零一九年十一月来院的150名高危妊娠孕妇为本项研究的一般资料，这150名孕妇中有103名孕妇是属于高龄因素所导致的高危妊娠，有37名孕妇是因为自身带有原发病所导致的高危妊娠，其中有一人为梅毒，六人为糖尿病，还有30名为高血压，高血糖。另外十名高危妊娠者为距离上次手术的时间太近。
2.研究方法
将上述的150名高危妊娠患者进行分组，用彩色多普勒超声和其他孕检方式分别对胎儿进行监测，使用多普勒超声对胎儿的脐血流进行监测发现一部分孕妇有异常，使用其他方式对胎儿进行监测也发现了一部分孕妇的异常，并且这两者之间有交叉，我们把使用彩色多普勒超声对胎儿的脐血流监测出现异常但是使用其他方式监测没有发现异常的那部分命名为α组，然后把使用彩色多普勒超声对胎儿脐血流监测出现异常并且使用其他方式也发现异常的那部分命名为β组。
3.相关补充
彩色多普勒超声检查在我国应用非常的广泛，对于孕检方面发挥着很大的影响，它的效率比较高，可信度也非常的高，非常的先进与科学。临床上是根据声波的强度探查血液相应的情况，从而发现2mm以上的病变组织，通过计算机的处理进行成像。
三、处理
对两组孕妇采用相同的检查频率，尽可能的让这组孕妇处于相同的诊疗环境，采用相似的治疗护理法则，运用相似的医疗护理手段，在变中寻求不变，以尽可能的增加该研究的有效性和可信度，保证其科学性。
四、观察指标
我们把在母体内发育时间少于三十七周的胎儿称为早产儿，且它们的体重大体在两千五百克以下，头围在三十三厘米以下。我们把胎儿在母体内发生结构或者染色体的异常称为胎儿畸形，常见的畸形有脑积水，唇腭裂，唐氏综合征，神经管缺陷，先天性心脏病等等。我们把胎儿在子宫内胎动停止，胎心消失，子宫停止增大，胎儿不再发育称为胎儿死亡，或者胎儿刚刚出生然后呼吸心跳停止，各种生理反射消失称之为死亡。我们把新生儿在一分钟内没有自主呼吸或者是没有规律的呼吸称之为窒息，表现为面部的皮肤发白，眼睑苍白，口唇发白甚至暗紫，各种皮肤黏膜发白，常伴没有哭声。
五、结果
六、讨论
α组的总例数为85人，其胎儿早产和窒息的概率比较多，但是β组胎儿早产与窒息的发病率还要远多于α组，并且β组胎儿死亡与畸形的发病率也遥遥领先。
通过以上一系列的探究我们发现胎儿脐血流监测在高危妊娠中有很大的预测作用，在其他所有的条件相同的情况下，别的监测手段不能监测到的异常，通过胎儿脐血流监测都能够探测的到。胎儿脐血流监测手段监测胎儿脐带里血液的情况，通过多普勒彩超去探查血液的流动速度，探查收缩期血液的流动速度，舒张期血液的流动速度，以及脐带血的搏动情况【3】。因而去探究胎儿是否存在缺氧的情况，胎儿的生长发育情况以及有没有被脐带缠住脖子，与此同时也可以探查孕妇在孕期有没有什么异常状况。通过胎儿脐血流监测，可以确保胎儿的正常发育，对于高危妊娠的产妇来说也有一个优生优育的意义，大大避免了胎儿发生畸形和胎死腹中的机率。
七、胎儿脐血流监测在高危妊娠孕妇的推广
胎儿脐血流监测对高危妊娠孕妇有很大的作用，那么应该如何推广它呢，首先医生要做好知识宣教，对于来院的高危妊娠患者要告知胎儿脐血流监测对高危妊娠孕妇有很大的作用，可以监测自己的宝宝有没有缺氧，监测自己的宝宝有没有畸形的可能性，甚至可以预测自己的宝宝会不会死亡。其次医院可以张贴胎儿脐血流监测的好处，甚至可以整理成一本一本的小册子分发给广大的人民群众，通过以上方式告知人们胎儿脐血流监测对于高危妊娠孕妇来说是必不可少的，是一定要做的孕期检查。在做胎儿脐血流监测的时候孕妇需要排空自己的膀胱，用半卧位的姿势躺下，不需要空腹，也不需要抽血，非常的简单与方便。
总结
综上所述，胎儿脐血流监测对高危妊娠孕妇有预测作用，且预测作用较强，能够比较准确的预测出新生儿窒息的情况，早产的情况，形成畸形的情况，以及死亡的情况。胎儿脐血流监测是孕检中里程碑式的监测手段，胎儿脐血流监测有利于广大的高危妊娠群体，值得社会广大人民群众去推广去应用。
【参考文献】
[1]岳洋.临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用[J].中外医疗,2019,38(03):60-62.
[2]J.J. Girard,S. Clees,R.K. Hanson. Collisional broadening and shift of five OH A 2 Σ + ←X 2 Π (0-0) transitions in the Q 1 -branch, by H 2 O, O 2 , CO 2 , N 2 and Ar, at 1220 K[J]. Journal of Quantitative Spectroscopy and Radiative Transfer,2020,240.
[3]李海英,仇迪.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):147-148.