张丽
（安徽省庐江县人民医院；安徽庐江231500）
【摘要】目的：分析产后子宫按摩对产妇身心康复的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例产妇，采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上增加产后子宫按摩，观察两组产妇抑郁发生率及子宫复旧情况。结果：观察组产妇抑郁发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后24h、48h、72h子宫复旧情况均比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后加强子宫按摩，可促进产妇子宫复旧，有效降低产妇产后抑郁，值得临床推广应用。
【关键词】产妇；产后子宫按摩；抑郁；子宫复旧；身心康复
妊娠分娩是女性重要生理经历，分娩后产妇应激反应强烈，给产妇身心健康均造成较大影响。康复按摩结合现代医学和传统医学理念，通过对穴位刺激，促进产妇经络疏通，从而改善产妇机体新陈代谢，促进产妇产后恢复[1]。本研究特收集2018年1月~2019年12月我院收治的60例产妇为研究对象，对产后子宫按摩效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例产妇，所有产妇均为足月妊娠，单胎自然分娩，对研究内容知悉同意，自愿参与此次研究，且已签署知情同意书，排除慢性躯体疾病、精神疾病及无法全程配合研究者；采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为30例；对照组最小年龄22岁，最大年龄39岁，平均年龄（30.5±3.7）岁；孕周37~40周，平均孕周（38.5±1.7）周；观察组最小年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄（30.0±3.1）岁；孕周36~41周，平均孕周（38.5±1.3）周；两组产妇年龄、孕周差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，护理内容包括饮食指导、对症处理、健康教育及常规生理、心理护理；告知产妇日常饮食尽量选择牛奶、鸡蛋、鱼等维生素、铁剂丰富食物；使产妇多和新生儿接触，早接触、早吮吸，鼓励产妇亲自喂养；积极和产妇沟通交流，给予产妇有针对性心理疏导，消除产妇消极、焦虑、抑郁等负面情绪；观察组在以上基础上加强产后子宫按摩。并对其环境进行精心布置，结合实际需求合理对按摩床进行摆放；所有按摩护理人员必须参与相关培训与考核，合格后方能对产妇进行按摩；产妇在产后12h接受康复按摩，按摩时需在双手涂抹按摩精油，对产妇腰背部、会阴、四肢、腹部、颈部、乳房、头部进行按、推、拿、揉、滚按摩；当按至产妇反射区时，可对该区域进行强化按摩。
1.3观察指标
（1）采取抑郁自评量表（SDS）[2]对产妇产后抑郁情绪进行评分，以53分为划界分，轻度抑郁得分范围为（53~62分），中度抑郁得分范围为（63~72分），轻度抑郁得分超过73分；（2）产妇产后排干净膀胱，对子宫底进行连续按摩，时间控制在5s左右，对耻骨联合上缘至宫底距离进行测量。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后抑郁发生率
观察组产妇抑郁发生率为6.67%，对照组产妇抑郁发生率为23.33%，观察组产妇抑郁发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3讨论
妊娠晚期，随着胎儿体重增长，子宫增大，产妇身体重心出现改变、腿部、腰部承受力增加，肌肉长时间处于紧张状态，加之，分娩过程中产妇透支体力，产后产妇出现剧烈躯体疼痛、宫缩疼痛、腰背部疼痛，严重影响产妇产后身心健康[3]。
按摩在我国医学中历史悠久，在按摩过程中结合现代医学和祖国医学理念，通过穴位刺激，促进机体经络运行，达到脏器阴阳、气血调理。产妇产后通过有节律、轻柔手法对全身和子宫进行按摩，不仅能改善产妇肌肉痉挛，修复损伤组织，还能促进肌肉营养代谢，同时，还能对神经系统产生良好抑制及镇静作用，降低产妇紧张感，缓解产妇应激反应，减少炎症和致痛物质释放，减轻产妇产后疼痛[4]。传统观念认为，产妇产褥期需卧床静养，同时结合营养食谱，更有助于产妇产后恢复，产褥期结束后，许多产妇体重增加，体型出现改变，腰围变粗。而产后按摩可促进盆底、腹壁、肌肉张力恢复，增加臀部、腹部、腰部皮肤及乳房弹性，避免脂肪大量沉积，导致乳房下垂，而母乳喂养，有助于热量释放，可帮助产妇尽快恢复体形[5]。另外，护理人员在产后按摩过程中通过和产妇多沟通，可及时发现产妇焦虑、抑郁等负面情绪，有助于及时对产妇进行心理疏导，而按、推、拿、揉、滚按摩，可刺激机体产生5-HT和啡肽，抑制交感神经，达到催眠、镇静效果，使产妇保持稳定情绪，避免产妇产后抑郁[6]。
本研究观察我院收治的60例产妇临床资料发现，观察组加强产后子宫按摩后，患者子宫复旧情况均比对照组优，产妇抑郁发生率为6.67%，明显比对照组产妇抑郁发生率的23.33%低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果表明，加强产妇产后子宫按摩对产妇身心健康恢复具有重要作用。
综上所述，产后子宫按摩，操作方便，无不良反应，对产妇机体无创伤，可促进产妇子宫复旧，有效降低产妇产后抑郁，产妇接受度高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]钟美玲.产后治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇乳汁分泌及子宫复旧的影响[J].医疗装备,2019,32(21):149-150.
[2]白旭平.产后子宫穴位按摩对产妇泌乳及预防产后出血的影响[J].中国民间疗法,2018,26(9):18-20.
[3]黄小莉,叶文芬,陈年芳.产后2小时间断与持续按摩子宫预防产后出血的临床研究[J].中国医药科学,2018,8(20):127-129.
[4]史欣,杜岚,苏青,等.产后子宫按摩对产妇身心康复的临床价值研究[J].中国性科学,2018,27(2):131-133.
[5]苏丽珍,李小芳.连续性子宫按摩在预防自然分娩产妇产后出血中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(27):176-177.
[6]黄小红,潘伙燕,叶燕美.产后治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产妇乳汁分泌及子宫复旧的影响[J].护理实践与研究,2017,14(10):64-65.