张晓霞 刘珊 罗娟 李刺莉
(武警四川总队医院；四川乐山614000）
【摘要】：目的：探讨每日护理安全巡视员在防范静脉输液差错中的作用。方法：通
过建立组织结构，严格落实岗位设置、任职资格、岗位要求、职责范围、激励机制、考评机制。结果：患者对护士工作满意率由94.0%上升到98.7%，护理差错的发生率由实施前1.6%下降到0.11%，（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论：实施每日护理安全巡视员在防范静脉输液差错中作用，确保护理工作质量，提升了患者的满意率。
【关键词】：护理；安全巡视员；输液；安全
静脉输液是临床上常用的给药途径，是抢救过程中的有效措施和手段，它以给药的迅速、疗效快等优势发挥着重要作用，而任何一个环节失误，都会对患者生命构成危险【1】，为了防止静脉输液差错的发生，保证患者安全，2016年1月以来，我院护理部实施每日护理安全巡视员在整个静脉输液过程中，有效地降低静脉输液的差错，取得了较好的效果，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料 我院是一所综合性的三级甲等医院，设有21个临床科室，现开放床位数1000张，全院护理人员625名，均为女性，年龄22-45岁，平均32.5岁，其中大专学历68人，本科学历557人，临床护理工作年限≤ 5年，有403人，工作年限≥5年，有222人。
1.2 实施方法
1.2.1组织结构。护理部统一管理，设护理部助理员专人负责护理安全巡视员，组织培训考核。
1.2.2岗位设置。根据医院临床现状，全院每个护理单元各设一名护理安全巡视员，任期半年。
1.2.3任职资格。工作年限≥8年，主管护师或本科以上学历，具有高度的责任心，扎实的理论基础，丰富的操作技能，较强的处理问题的能力。
1.2.4岗位要求。本人申请，护士长把关，护理部培训考核合格后上岗。
1.2.5职责范围。每日护理安全巡视员按科室工作流程对各科室静脉输液的配药、查对、身份识别以及更换液体等进行有计划、有重点、有步骤的检查。
1.2.6激动机制。设立护理安全巡视员岗位系数高于科室其他护理人员，给予一定工作权限管理责任组长和责任护士。
1.2.7考评机制。为了确保护理安全巡视员准确、安全、高效地开展工作，护理部和护士长分别每月和每日检查护理安全巡视员的工作，同时定期向临床医生和护士了解工作履行情况，患者的满意率以及科室静脉输液差错等情况，其结果与本人年度考核直接挂钩，建立优胜劣汰的竞争机制。
1.3统计学方法。采用spss16.0软件包进行统计分析，计数资料比较采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护士工作满意率
实施后患者对护士工作满意率为98.7%，，明显高于实施前的94。0%，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）见表1
3讨论
3.1确保护理工作质量。由于病人数量多，周转快，护士工作繁忙，操作重复性大，要不断查对医嘱，巡视观察，穿刺多，信息单调，重刺激大脑极易产生疲劳和厌倦，随时都可能发生注意力不集中，造成惯性差错的认识偏差的可能性较大【2】，护理安全巡视员有助于随时警醒护士的注意力，使护理人员在静脉输液的各个环节中做到安全、规范、有序，有效地提高护理工作质量。
3.2提高患者的满意率。患者安全是一切护理活动的基本目标【3】，护理人员只在确保护理患者安全的基础上，才能为患者提供高质量的的护理服务【4】。护理安全巡视员将静脉输液差错的消息处理转变为安全事件发生前的积极预防控制，减少静脉输液差错，减少护理投诉，不断地提高患者的满意率。
参考文献
【1】吴旭丽.风险管理在输液流程中的运用[J] .现代中西结合杂志，2006, [J]（11）：1543-1544.
【2】杨乐，许庆年.移动信息技术在改进门诊输液管理流程中的作用[J].中国护理学，2012,12(1)67-70.
【3】周力宁.营造安全文化防范护理护理缺陷[J].中华护理学杂志2014,39（3）192-193.
【4】王琳，丁虹.，科室护理安全管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011,11（7）：484-485.