税川洋
（成都市双流区中医医院；四川成都610200）
【摘要】目的：探究分析中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施。方法：选取研究时间为2018年10月到2019年10月，通过对我院药房的中药管理工作进行持续质量改进，收集管理相关内容和问题等相关资料，对比改进前后的差错事故发生情况。结果：我院药房中药管理工作改进后差错事故发生情况明显减少，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：为了减少医院药房的差错事故发生率，应当优化管理措施，强化中药养护方案，明确药剂师职责，才能提高医院药房中药管理的整体水平。
【关键词】医院；药房；中药管理；问题；解决措施；差错事故发生率；持续质量改进
[abstract] objective: to explore and analyze the problems and solutions of TCM management in hospital pharmacy. Methods: the study period was from October 2018 to October 2019. Continuous quality improvement was carried out on the management of traditional Chinese medicine in the pharmacy of our hospital, and relevant materials related to management and problems were collected to compare the occurrence of errors and accidents before and after the improvement. Results: after the improvement of traditional Chinese medicine management in our pharmacy, the occurrence of errors and accidents was significantly reduced, and the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: in order to reduce the incidence of errors and accidents in hospital pharmacies, we should optimize the management measures, strengthen the TCM curing program, and clarify the responsibilities of pharmacists, so as to improve the overall level of TCM management in hospital pharmacies.
【 key words 】 hospital; The pharmacy. Management of traditional Chinese medicine; Problem; Solutions; Error accident rate; Continuous quality improvement
中医作为我国传统文化的重要组成部分，在临床医疗事业发展过程中也占据了重要的地位，为现代医学的发展发挥了重要的作用。由于西医治疗手段往往伴随着不同程度的并发症，可能会对机体造成不同程度不可逆的损伤，因此中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。中医讲究的是辩证、整体治疗，需要通过利用合理的配方进行对症下药，且药性相对温和，毒副作用小，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用[1]。随着中医发展，医院药房的中药管理工作逐渐得到重视，中药管理仍然存在各种问题，可能会导致患者病情延误甚至会发生药物中毒等事故，不利于患者的身体康复，也使得医患关系陷入紧张的状态。本次研究通过分析我院药房的中药管理工作改进措施，分析了中药管理存在的问题，提出相应的解决措施，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取研究时间为2018年10月到2019年10月，通过对我院药房的中药管理工作进行持续质量改进，收集管理相关内容和问题等相关资料，选择具有丰富临床经验的药剂师对资料信息呢进行整合、分析，研究经过院伦理委员会批准后开展，药房管理相关人员均积极配合研究工作。
1.2 观察指标
本次研究通过对比改进前后的差错事故发生情况得出结果。
1.3 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
对我院药房中药管理工作进行持续质量改进，药房的差错事故发生的数量由改进前的一个月28例，降低到一个月5例。差错事故发生情况明显减少，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
通过本次研究结果显示，我院药房中药管理工作存在的主要问题包括了药材选购不认真、保存不当、剂量误差、药物短缺等内容，其针对性改善的措施如下：
3.1严格验收中药材
医院药房应针对中药管理工作制定一套完善的中药管理制度，加强药材在采购过程、入库验收过程的质量控制，确保中药材的质量均符合相关行业标准，避免出现药材过期、发霉等质量较差的问题或者数量、重量在核对的过程中出错，在药材入库存放的时候要做好不同药材的信息记录、药品标记、产地信息等，医院做好中药材的验收工作是中药管理开展的第一步，能够从源头控制中药材的质量，保障后续工作平稳顺利的进行，另外中药材在入库后需要进行二次检验，杜绝前期验收工作的纰漏[2]。
3.2做好药材保存工作
医院药房做好中药材的保存工作是保障药材质量，发挥中药材疗效的关键环节，不可忽视，如果中药材的保存工作不到位会导致药物出现浪费，且药材可能因受潮出现变质、发霉或者蛀虫等情况，这不仅影响了药物功效，甚至会在用药的过程中导致患者中毒，违背中药管理工作的根本目标，医院药房应该安排专门的中药仓储管理人员，根据实际情况做好药材的科学管理和日常养护工作，严格控制仓储室的温度、湿度、清洁等，库房温度应保持在25℃上下[3]，不应过低或过高，药物的含水量则以9%-13%为最佳，如过于潮湿则要合理应用除湿机。某些药材需要特殊储藏则要特殊处理，管理人员要定期对药材质量进行检查，并标注药材的有效期，避免发生霉变、走油。
3.3加强用药安全管理
医院药房在接到处方后会根据不同药方抓药并煎制，药房人员首先要确认药方科学无误后严格按照医师配方进行配比，期间留意药物的不同用法，防止出现差错，抓药完毕后进行科学炮制[4]，安排具有丰富制药经验的药剂师进行，确保中药炮制的质量，配置好中药饮片或水煎剂后，将具体的服用方法、频率告知患者，多次核对药剂和药方一致后方可交予患者，并告知患者用药相关禁忌症、注意事项等。此外，医院药房还要注意提高药剂师的理论知识水平和实践综合素质，才能更好的完成医院药房的中药管理工作，提高医院的整体服务质量水平[5]。
参考文献：
[1]王大军.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果观察[J].光明中医,2019,34(22):3530-3532.
[2]丹增尼玛.对中药房中药进行质量管理的效果分析[J].医药前沿,2019,9(34):191-192.
[3]查红群,杨文华,沈冬梅.7S管理在中药仓库管理中的应用[J].江西医药,2019,54(12):1634-1635,1639.
[4]王长凤.中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果对比研究[J].首都食品与医药,2019,26(22):198-199.
[5]郭婷婷.中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策[J].中国卫生产业,2019,16(32):24-25.