韩凤琼
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都 610200）
【摘要】目的：研究婴幼儿体外循环术后胃肠功能促进恢复过程中行中医护理干预的效果。方法：抽取先天性心脏病手术实施体外循环患儿共计66例，将常规围术期护理用于2组中，观察组增加中医护理干预。结果：观察组术后不同时间点胃肠功能障碍发生几率均更低，P＜0.05。结论：利用中医护理干预婴幼儿，有利于体外循环术后胃肠功能恢复。
【关键词】婴幼儿体外循环术；术后胃肠功能恢复；中医护理干预
临床上常见先天性心脏病患儿，一般为患儿提供手术治疗，在手术期间，应重视患儿循环系统及呼吸系统监护，护理患儿消化系统[1]。本文对促进婴幼儿体外循环术后胃肠功能恢复过程中采用中医护理干预的效果进行了分析，入组66例。
1 资料、方法
1.1资料
从我院选择66例先天性心脏病手术实施体外循环患儿，时间2019年1月至12月，均知情，分组办法是抽签法，每组均33例，观察组男女20：13，中位年龄1.8岁，区间5个月至4岁，对照组男女21：12，中位年龄1.7岁，区间6个月至5岁。将2组患儿资料对比得出，P＞0.05。
1.2方法
将常规围术期护理应用于对照组中，参照相关护理流程，积极落实护理措施，例如病情观察、心理干预、问题解答、健康教育等。
观察组在常规围术期护理基础上行中医护理干预：（1）设立责任护士，明确护士职责，做好护士培训及学习安排，为入院后患儿提供相关护理干预，首先开展术前访视，对患儿胃肠功能进行简单评估并做好术前饮食指导，术前若患儿合并消化道症状（消化不良、食欲缺乏、腹泻等），开展患儿术前消化道调理并加强患儿营养，有利于患儿有效恢复术后胃肠功能。术前1d，对患儿进行再次评估，记录相关数据，评估内容是患儿进食特点、饮食要求、特殊习惯、胃肠道病史，将患儿健康宣教工作做好，若患儿存在严重慢性腹泻或者食欲缺乏情况，可要求儿科中医专家对其进行会诊，为患儿提供对症治疗，待患儿恢复胃肠功能后，为患儿实施手术治疗，促使患儿术后胃肠道并发症明显减少。（2）术后2~4h，相应评估患儿胃肠功能并使用中西医结合评估法，望：细致观察患儿胃液颜色、性质、量，切：触摸患儿腹部柔软度并开展腹部叩诊，完全掌握患儿腹胀情况，闻：使用听诊器来听诊，充分了解患儿胃肠蠕动情况、肠鸣音，对于合并腹胀、黑便、呕吐、咖啡样胃液等情况患儿，要立即上报临床医生，做好及时处理工作（3）开展早期营养支持，可对患儿胃部激素分泌起到一定刺激作用，可促进患儿胃肠蠕动，再增加患儿胃肠动力方面，效果显著，可将患儿术后营养需求充分满足并提高患儿整体护理质量，解除患儿机械通气4~6h后，需要对患儿实际情况进行评估，具体评估内容涉及评估吞咽反射、评估肠鸣音、评估胃液、评估腹部情况等，确保患儿喂养计划科学调整以及制定[2]，术后，为长时间机械通气患儿结合胃肠内与外营养支持来开展早期胃肠内营养，以脂肪和糖为主来开展胃肠外营养，将适量维生素及电解质补充给患儿，胃肠外、内营养比例约为2:1。（4）遵循中医经络理论来开展小儿推拿疗法并刺激患儿经络，对患儿胃肠蠕动以及食欲增加增强可起到积极促进作用，另外，还可将患儿腹胀情况有效解除，对患儿足三里、三阴交穴位进行揉按处理并且需要按摩患儿中脘穴、气海穴、天枢穴，揉手法操作时间是每个穴位2min，按摩腹部顺时针300次，术后6h，可以开展以上操作，以腹部产生微热为标准，每日为患儿实施2次推拿治疗，在推拿过程中，保证手法轻柔，将伤口避开，可利用滑石粉等润滑剂对患儿皮肤进行有效保护，做好患儿保暖工作[3]。
1.3统计学计算
用SPSS 20.0软件对计数资料行X2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
观察组术后不同时间点胃肠功能障碍发生几率均更低，对比对照组，差异存在统计学作用，P＜0.05。
3 讨论
分析得出，由于婴幼儿尚未完全发育胃肠功能，全身麻醉及体外循环影响下，容易发生胃肠功能障碍，可导致患儿体内酸碱失衡及水电解质失衡，可影响患儿呼吸功能，因此，临床对于如何有效开展婴幼儿体外循环术后胃肠功能恢复进行了相应研究。
促进婴幼儿体外循环术后胃肠功能恢复过程中采用中医护理干预，可行性较高，护理效果较为理想。临床研讨发现，全面考虑患儿的胃肠功能障碍情况[4]，会影响患儿对口服药进行有效吸收，因此，在患儿实施推拿治疗后，应做好以下操作，将神阙贴贴在患儿神阙穴上，待该药物吸收后，可呈现为输布全身状态，可对人体各组织脏腑起到一定积极作用，作用还包括良好调节机体以及促进患儿全身经络疏通[5]，将患儿肠内积气排除，可对患儿腑内糟粕进行传导，可濡养患儿胃肠气血，有利于患儿身体快速康复。
本组数据：观察组术后不同时间点胃肠功能障碍发生几率均更低。
综上，了解中医护理干预措施，应用于婴幼儿体外循环术后胃肠功能恢复过程中，患儿术后不同时间点胃肠功能障碍发生情况可明显减少，临床值得推荐。
参考文献：
[1]苟伟挺,孙欲敏,李新琳.探讨婴儿复杂先心病手术中体外循环的护理配合[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(51).
[2]刘晋萍.婴幼儿体外循环的现状与发展[J]. 中华医学杂志,2017,97(38):2982-2983.
[3]刘怀普,丁以群,吴柯叶,等.微小化体外循环对婴幼儿心脏外科超快通道麻醉的影响[J].中国体外循环杂志,2019(3):149-152.
[4]张静,彭素云.心理护理在心外科体外循环患者围手术期中的应用[J].大医生,2018(5):14-15.
[5]唐文玲,陈婷婷,汤蕊,等.多媒体辅助心理护理在体外循环心脏手术围手术期中的应用[J].医药高职教育与现代护理,2018(2).