王雅琳
（江苏省中西医结合医院内分泌科；江苏南京210028 ）
摘要:目的：探究超声引导下经皮穿刺微波消融治疗良性甲状腺结节围手术期护理对患者康复的影响。方法：筛选2019年1月-2019年12月我科室收治的良性甲状腺结节患者82例作为研究对象，按照双盲随机方法1:1的方式分为探究组和对照组，对照组41例，探究组41例，对照组进行常规护理干预，探究组在对照组基础上进行细节护理，对比分析两组消融后结节体积、住院时间以及并发症发生率数据。结果：数据分析结果：探究组消融后结节体积小于对照组，住院时间也小于对照组，临床并发症发生率也小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在经皮穿刺微波消融治疗良性甲状腺结节围手术期进行细节护理干预，能够良好的减小消融后结节体积，减短住院时间，降低并发症发生率，在临床中的护理干预效果显著，在实际临床中值得广泛推荐运用。
关键词:超声引导；经皮穿刺微波消融；良性甲状腺结节；围手术期护理
良性甲状腺结节在临床中是比较常见的一种甲状腺病症，目前临床中以经皮射频消融治疗为主，在临床中具有治疗时间短、创伤小、安全性高，见效快的特征，在实际临床中的总体治疗效果较好，但其在临床治疗过程中需要良好的进行护理干预。现就我院2019年1月-2019年12月收治的82例良性甲状腺结节患者，研究超声引导经皮穿刺微波消融治疗良性甲状腺结节中采用细节护理干预的临床效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年1月-2019年12月，共82例良性甲状腺结节患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组41例，男性30例，女性11例，年龄最小28岁，最大66岁，中位数为（49.3±3.1）岁；对照组41例，男性29例，女性12例，年龄最小27岁，最大65岁，中位数为（48.2±3.4）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取实验室与影像学检查确诊为良性甲状腺结节的患者；选取未合并其它重大疾病的患者；选取有明显手术适应症的患者；选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者；排除标准：排除不可耐受此次研究的患者；排除合并精神疾病或者重大疾病的患者；排除合并手术禁忌症的患者[1]。
1.2方法
所有患者均进行经皮穿刺微波消融治疗，具体以临床治疗流程为准。
对照组采用常规护理方式，探究组在对照组基础上予以细节护理，主要内容有：（1）基础护理：吸氧后6h监护生命体征，密切观察患者的生命变化，，术后采用冰袋进行冰敷，观察手术切口是否正常，术后进行流质饮食，避免手术部位出现血管扩张，依据患者的恢复状况进行半流质与软食进食；（2）心理护理：主动与家属以及患者进行交流，了解发病机制，讲述患者的治疗进展，纠正患者对病症的错误认知，改善患者的不良情绪，术前协助患者进行临床检查，观察患者的神态变化，予以患者心理制成与心理支撑，提升患者的治疗信心，改善患者的治疗依从性；（3）并发症护理：术后常见并发症为出血，观察手术切口是否有出血，注意控制患者的情绪同时避免咳嗽等，降低出血率，注意观察患者的机体变化，患者一旦出现抽搐、麻木或者强直症状，需要及时采用牙垫、压舌板，避免患者咬伤舌尖，解除痉挛[2]。
1.3观察指标
对比两组消融后结节体积、住院时间以及并发症发生率，消融后结节体积以治疗后1周的检测数值为准，住院时间与并发症发生率以临床记录为准，常见并发症有：出血、神经麻痹、声音嘶哑、低钙抽搐[3]。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1探究组与对照组消融后结节体积、住院时间的比较
探究组消融后结节体积较小，减短住院时间，对比差异显著P＜0.05。见表1。
3 讨论
甲状腺结节是指甲状腺内出现肿块，伴随着吞咽出现上下移动，其在临床中的发病机制与原因较为复杂，随着病症的加重可出现癌变，危及患者的生命健康，在超声引导下能够有效的减小手术治疗创伤，加快恢复速度，提升临床治疗安全，但在此过程中需要增强护理干预[4]。
此次研究结果为：在良性甲状腺结界中采用超声引导经皮穿刺微波消融，同时进行细节护理干预，可以有效的减短患者的住院时间，减小消融后结节体积，降低并发症发生率，经皮穿刺微波消融治疗在良性甲状腺结节中，能够更好的控制患者的生理指标，缓解患者的疼痛，避免不良因素对患者治疗的影响，降低并发症的发生，在临床中的应用价值较高。
综合来看：细节护理在超声引导经皮穿刺微波消融治疗良性甲状腺结节中，能够显著的改善临床治疗效果，促进患者的康复，在临床中的护理干预效果较好，可推广。
参考文献
[1]马秋娟,陈书人.分析细节护理对超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节患者的康复影响[J].现代医用影像学,2019,9(7):1651-1652.
[2]徐昌良,景元明.超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效分析[J].中华全科医学,2017,31(8):36-38.
[3]孙爱军,戴慧娟,茅玲,etal.超声引导下经皮微波消融技术对甲状腺良性结节的临床价值[J].中国现代普通外科进展,2017,20(10):799-801.
[4]朱晓娟,陈文显,胡新娥.超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节对患者甲状腺功能变化和并发症影响研究[J].中国现代医生,2017,55(034):84-87.