杨丽平
（陕西省人民医院；陕西西安710000）
【摘要】目的：探讨加速康复外科理念在肺癌患者围手术期的应用意义。方法：选择2018年1月~2019年1月于我院行肺癌手术治疗的60例肺癌患者作为研究对象，随机把患者分为两组，加速康复外科理念组与常规服务组各有患者30例，常规服务组在围手术期接受常规服务，加速康复外科理念组在此基础上开展加速康复外科理念，对比两组患者的干预效果。结果：在干预之前，两组的数字量表疼痛程度、体温以及心理应激状态无显著差异（P＞0.05）；在干预之后，加速康复外科理念组患者数字量表疼痛程度、心理应激状态显著低于常规服务组，而体温均要比常规服务组高（P＜0.05）；加速康复外科理念组并发症发生率是3.33%，常规服务组是16.67%，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：肺癌围手术期加速康复外科理念具有显著实施效果，能够明显促进患者康复，维持体温稳定，减少疼痛和心理应激，加速患者康复，值得推广。
【关键词】加速康复外科理念；肺癌患者；围手术期；应用意义 
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，目前临床多采用肺癌手术治疗。肺癌腔镜手术治疗可带来一定的创伤，且但肺癌手术患者的康复效果不仅和临床治疗有关，也与围术期处理有直接关系[1]。加速康复外科理念指的是通过对围术期处理予以合理优化，来减少患者所受手术创伤引发的应激反应，以此加快肺癌患者术后恢复进程，缩短住院时间[2]。本次研究分析加速康复外科理念在肺癌患者围手术期的应用意义，具体内容示下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月~2019年1月于我院行肺癌手术治疗的60例肺癌患者作为研究对象，随机把患者分为两组，加速康复外科理念组与常规服务组各有患者30例。加速康复外科理念组30例患者中，年龄51~78岁，平均年龄（64.11±4.32）岁。鳞癌20例，腺癌10例。男女各有20例和10例。
常规服务组30例患者中，年龄51~79岁，平均年龄（64.56±4.79）岁。鳞癌19例，腺癌11例。男女各有20例和10例。所有患者全麻下接受开胸肺手术切除。
两组患者一般资料比较不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规服务组患者在围手术期接受常规服务。加速康复外科理念组患者在常规服务组基础上开展加速康复外科理念，具体内容有：
1.3.1 术前健康宣教  肺癌患者因对肺癌手术相关内容缺乏认知，产生不良心理，需在术前进行详细知识宣教，借助视频等方式展现开胸肺手术切除的优势，以此消除肺癌患者顾虑，提高肺癌患者对开胸肺手术切除治疗的配合；对患者强调加速康复外科理念的概念，说明其开展的必要性。
1.3.2 术中保暖  提前备好保暖被，手术室温度控制在26℃左右，输液时为了提高肺癌患者舒适度可将输液液体加温，并给予冲洗液和消毒液加温预防术中低体温。
1.3.3 术后快速康复干预  为肺癌患者实施饮食干预，早期要保证肺癌患者合理的饮水和饮食，以此加快肺癌患者食欲恢复，开胸肺手术切除后24h后可开始喂肺癌患者喝少量温水。开胸肺手术切除后早期给予超前镇痛，以减轻患者痛苦，一般给予镇痛泵止痛。术后回到病房指导患者穿抗血栓弹力袜，预防深静脉血栓形成。开胸肺手术切除术后指导患者早期下床活动，将引流管早期拔除[3-4]。
1.4评价指标
观察并对比两组患者的应激心理、疼痛情况、疼痛、术后并发症发生率。
1.5 统计学方法
选择SPSS24.0处理数据，有统计学意义以P＜0.05为准。

2 结果
2.1 两组患者体温以及心理应激状态对比
加速康复外科理念组患者体温以及心理应激状态均要显著优于常规服务组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比
加速康复外科理念组30例患者中，心律失常1例，并发症发生率是3.33%；常规服务组30例患者中，下肢深静脉血栓2例，心律失常2例，肺部感染1例，并发症发生率是16.67%；两组患者并发症发生率对比具有显著差异（x²=6.731，P=0.012）。
   2.3两组的视觉模拟评分比较
  加速康复外科理念组患者心视觉模拟评分比常规服务组低，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
肺癌是临床比较多见的恶性肿瘤疾病之一，经开胸肺癌手术治疗可以有效控制疾病病情，但是因肺癌患者需承受较大痛苦，且肺癌手术治疗属于有创性治疗，患者难免会发生应激反应。近些年，加速康复外科理念不断被推广，将其用于手术外科围术期护理工作，可采取一系列措施帮助患者减轻不良应激，包括生理层面和心理层面的，从而加速患者的康复进程，减轻患者承受的痛苦 [5-6]。
本研究显示显示，肺癌围手术期加速康复外科理念具有显著实施效果，能够明显促进患者康复，维持体温稳定，减少疼痛和心理应激，加速患者康复，值得推广。

参考文献：
[1]王连,刘莉莉.加速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):123-124.
[2]易长青.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(17):161+163.
[3]杨林仙,江桂林,刘霞丽.加速康复外科理念在关节镜下半月板损伤修复术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(07):154-155.
[4]苏静.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的应用价值[J].黑龙江中医药,2019,48(02):140-141.
[5]李文艳.加速康复外科理念在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):64.
[6]李梅.加速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):59-60.