杨兴
(古蔺县保健院;四川泸州646500)
很多人都以为尿常规检测不如血常规检测来的重要,但是其实我们都不应该不小看了体检项目中的尿常规检查内容,因为它不仅仅能直观的反映出受检者泌尿系统中可能存在的问题,甚至还可以间接的反映出受检者的肾病、糖尿病、肝胆疾病等情况。那么,在临床检测中尿常规检测能够给我们透露什么样的信息呢?尿常规检测与血常规检测是否都值得我们关注呢?
一、儿童的尿常规化验单
因为我们一般人都不具备专业素养以及没有相关的知识储备,因此在看临床的各类化验单、检测单往往都是一头的雾水,但是我们很多人都希望能够从化验单中对自己的身体状况有一定的了解,尤其是妈妈们都希望能够看懂自己孩子的化验单,但是通常儿童再进行尿常规检查后,化验单上的各种数据经常让人感到迷惑不解,很多妈妈都表示实在是看不懂。在本文中,我们分别对比孩子与成年人的尿常规化验单,来看看如何才能“看懂”自己以及家人的尿常规化验单。
其实临床上的儿科尿常规检查就是对孩子的尿液颜色、气味及酸碱反应,尿糖等项目进行检查。所以,在孩子们的化验单中也会出现对应的这些数据。其实很多人都不知道,我们看尿常规化验单时,也是有一定的技巧的。通常来说,我们常在化验单中看到“-”,“+”这样的加减符号,它们其实就是代表了化验的结果,“一”代表正常,“+”表示检查结果异常,因此如果尿常规化验单中的异常符号越来?,就说明孩子身体中某些方面确实比较严重。在临床上也会有些尿常规化验单会在严重异常的项目上用“※”这个符号来做标记。
通常情况下,如果是2岁以上孩子,那么他们就应该每年都要查一次尿常规,儿童尿常规检测对孩子早期发现的泌尿系统疾病很有帮助。如果宝宝有尿频、尿急、尿痛及多尿的问题,或者是有不明原因的高热等情况时,就需要为孩子进行尿常规化验,化验的结果不仅仅能直观的反映出孩子泌尿系统的功能情况,还能反映出孩子其他身体系统的健康状况,甚至可以反映出孩子用药方面的问题。
二、常规尿检测中能够反映出人体哪些问题
其实,尿常规检查是最能够在受检者患病的早期,发现肾脏类疾病的有效手段。而其中又以蛋白质、红细胞和白细胞3项的检测数据最重要。因此我们人体在正常情况下,尿液中是不应该出现蛋白的,如果受检者的尿中白细胞为阳性,那么可能暗示了患者可能出现了各种的原发性、继发性肾小球肾炎。
而且,在尿常规检测中,隐血和红细胞这两项的意义也十分重要,红细胞一般是不能超过3个/HP的,换言之就是每个高倍镜视野下是不能出现3个以上的红细胞的,隐血也应该是“阴性”的。
当患者的这两项数值出现了升高或者呈现了阳性时,在临床上就会被称之为是血尿。患者出现血尿的原因可能是肾结石、泌尿系统肿瘤、肾结核以及急性膀胱炎,当然,也可能是因为各类肾炎引起的肾小球破坏。如果患者的尿蛋白呈阳性,同时又有尿红细胞增高的情况,那么患者出现肾脏类疾病的可能性就很大了。
三、成人的尿常规化验
成人的尿常规化验其实与儿童的尿常规检测差别不大,通过尿常规,我们能够发现人体可能出现的病症。
当我们关注化验报告时,其中的尿蛋白数据、尿糖数据、红细胞数据以及白细胞数据最为重要,因此需要我们重点关注。
在成人的尿常规检测中,如果发现“尿隐血”这一项呈现的是阳性,受检者不必过于的惊慌,这是因为在临床上,隐血的检测误差都比较大,受检者可能需要通过显微镜检测,来重点观察受检者的尿液内是否出现了红细胞,因此对受检者而言,只是在看到了尿液中的红细胞才能说明受检者的身体可能出现了问题,因此在临床中,如果受检者是疑似的肾脏疾病患者,那么还是建议通过尿液镜检来确诊病症,避免出现误诊或者是漏诊的情况。
与此同时我们还要注意,一般情况下,正常人在经过了剧烈运动或者是前弓位久站之后,也会出现尿中红细胞增多的问题,但是过段时间之后,这种情况就会慢慢缓解。如果受检者被检测出尿液中长期出现了血液,那么就应该警惕受检者患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤等疾病的可能,这种情况下,建议受检者最好到泌尿专科进行就诊,以此来探明究竟。
另外,在我们正常人的尿液中会出现微量的糖分,通常情况下是化验不出来的。所以尿糖如果呈现了阳性,那么就要仔细的去分析原因了,如果人在一段时间中大量吃糖,或者进行了推注葡萄糖时,这两种情况都会导致患者出现短暂的尿糖现象,当然,也不排除受检者是糖尿病的可能性,或者受检者是因为体内的肾糖阈(指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度)突然出现了降低所导致的肾性糖尿问题,此时医生就会结合受检者的血糖检测结果以及其他的相关检查结果来进行诊断。
理论上来说肾性糖尿也是一种病,但它并不是我们理解的糖尿病,在这种情况下,受检者的血糖情况是正常的。只有当受检者的尿糖以及血糖同时出现升高时,才能够被诊断出是糖尿病;如果受检者的血糖浓度不高,只是单纯的小便中有糖,那么受检者可能只是出现了肾性糖尿,二者不可相提并论。
在临床的综合性尿常规检测中有多个指标都是可以提醒受检者可能罹患上了肾病、糖尿病、泌尿感染以及肝胆疾病等四类疾病的,因此尿常规检测结果在临床诊断中具有十分重要的地位。
其实,慢性肾脏疾病在临床上一直都有“沉默杀手”之称。如果我们希望能够在早期及时的发现肾脏类疾病,最直接、最简单的办法就是每年定期的做一次尿常规检查,只有尿常规检测能够帮助我们及早的发现蛋白尿或镜下血尿。
如果在临床的检测报告中,患者出现了尿隐血或红细胞、尿蛋白、管型、比重、酸碱度等等方面的异常,又或者是尿潜血阳性同时有蛋白的受检者,那么我们首先考虑是否出现了肾脏类的疾病与出血性疾病;如受检者的尿蛋白呈现出阴性来,那么也可以到相关的专科医院去查明病变的来源。
而且,受检者尿常规中提示糖尿病和相关并发症的指标主要就是尿糖数据、尿酮体数据、微量蛋白质数据以及尿比重数据,这四个指标都与糖尿病以及糖尿病的并发症有着密切的联系。
结束语:
因此,通过尿常规化验单,我们其实就已经能够看到很多的东西了,而且尿常规的检测与血常规的检测对受检者而言都是一样重要的,通过尿常规检测结果,我们能够及时的发现自己身体中出现的问题,从而能够及时的对疾病进行有效的控制,避免出现病情的延误。