孙丽
（山东省军区济南警备区第十二离职干部休养所南院门诊部；山东济南250002）
摘要：目的：分析对比硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗效果。方法：此次研究，选取2019年1月1日至2019年12月1日期间，接受我院治疗的70例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机抽取患者分组进行研究，使用硝苯地平控释片治疗的为对照组，而在对照组患者基础上，联合使用颉沙坦进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗结局。结果：研究组患者的血压指标以及尿素氮明显低于对照组患者的各项指标，且研究组患者的肾功能各项指标明显优于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。结论：研究数据显示，对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者使用硝苯地平控释片联合颉沙坦进行治疗，可以有效控制患者的血压，并改善患者的肾功能指标，加强患者的临床治疗效果。
关键词；缬沙坦；硝苯地平控释片；老年2型糖尿病肾病合并高血压；肾功能
2型糖尿病是一种较为常见的代谢性疾病，患者临床多出现血糖值异常的情况，患者多为老年人，尤其是近几年人口老龄化现象的不断加重，使得2型糖尿病老年患者不断增加[1]。老年2型糖尿病患者其自身抵抗力较差，出现合并症和并发症的几率也较高，其中最为常见的一项2型糖尿病并发症就是糖尿病肾病，对着病情加重，患者肾功能会不断的丧失，而高血压是老年2型糖尿病肾病患者最常出现合并症之一。血压的异常升高会导致患者的身体更为脆弱，临床目前对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗，多是使用口服药物对患者的血压进行控制，并对患者的肾功能进行改善[2]。此文主旨对硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果进行分析研究，详细内容见下文：
1、资料及方法
1.1基础资料
此次研究，选取2019年1月1日至2019年12月1日期间，接受我院治疗的70例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机抽取患者分组进行研究；研究组有患者35例，男性患者21例，女性患者14例，患者平均年龄（70.52±1.68）岁，平均病程（2.69±0.58）年；对照组有患者35例，男性患者19例，女性患者16例，患者平均年龄（71.03±0.97）岁，平均病程（2.45±0.72）年；对比分析两组患者的基础个人资料和信息，P＞ 0.05。此次的研究，患者以及家属均了解内容，并自愿参与研究。
1.2研究方法
对照组患者使用硝苯地平控释片治疗：口服硝苯地平控释片（国药准字H20000079），每日用药1次，使用剂量为30mg。
研究组患者在对照组患者基础上，使用颉沙坦进行治疗：口服颉沙坦（国药准字H20010485），每日用药1次，使用剂量为80mg。
两组患者均接受治疗2个月。
1.3研究指标
对两组患者的血压进行测量记录，并对两组患者的尿氮素进行检测；对两组患者的肾功能指标进行检测记录，包括CysC、Hcy、UAER、mALB4项。
1.4数据处理
使用统计学软件 SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x²检验；计量资料以(x±s)表示，t检验。
2、结果
2.1两组患者的血压指标、尿氮素指标情况
表1数据中显示，研究组患者的血压指标以及尿素氮明显低于对照组患者的各项指标，P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
老年2型糖尿病患者大部分患病时间较长，且自身存在其他合并疾病，这使得2型糖尿病的治疗难度不断增加，目前临床研究中指出，2型糖尿病的发病机制主要是遗传、以及生活习惯等因素[3]。2型糖尿病肾病患者，在并发初期是没有明显的症状，而随着病情不断变化，则患者会出现蛋白尿、尿蛋白排量增高等情况，最终导致患者肾功能缺失；而高血压则会导致患者的体循环动脉血压增高，易诱发患者出现心、脑、肾等器官的损害和病变。
研究结果中，研究组患者的血压指标以及尿素氮明显低于对照组患者的各项指标，且研究组患者的肾功能各项指标明显优于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。研究中选择的硝苯地平控释片，属于长效缓释制剂的一种，可有效调节人体血管壁细胞质内中游离Ca 2+ ，同时硝苯地平控释片对于糖脂代谢水平所造成的的影响较小，这也就进一步保障了患者治疗的安全性[4]。且对硝苯地平控释片合理使用，在有效控制患者血压变化的情况下，还可以对患者肾脏血流情况进行改善，降低肾脏血管阻力，取得抑制肾脏增生、肾脏肥大的理想效果。联合使用的缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞类药物，可直接抑制肾素-血管紧张素活性，进而对肾脏受损程度进行降低[5]。除此之外，使用缬沙坦还可对系膜细胞增生、肾小球滤过膜通透性等进行降低。与临床研究结果一致，使用硝苯地平控释片联合颉沙坦进行治疗，可有效对患者的炎症反应、氧化应激反应进行降低，并加强对肾脏的影响，提升患者临床治疗效果的同时确保安全性[6]。
综合分析研究数据、以及临床相关文献，老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，使用硝苯地平控释片联合颉沙坦进行治疗，可以进一步控制患者的血压值以及尿氮素，并改善患者的肾功能指标，提升患者的治疗效果，临床价值明显。
参考文献
[1]杨学成. 老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的效果观察[J]. 当代医学,2020,26(05):126-127.
[2]刘广鑫. 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J]. 医疗装备,2017,30(03):101-102.
[3]陈松,顾波,王汉清,董蓓晔,易扬,赵颖丹,宣怡,李松杨,马骏. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J]. 海南医学院学报,2016,22(13):1398-1401+1405.
[4]张铭. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J]. 糖尿病新世界,2018,21(22):97-98.
[5]刘磊,邱晶. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(16):135-136.
[6]朱林勋. 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J]. 慢性病学杂志,2019,20(02):235-236.