唐梅 谢秀容 吴小惠通讯作者
（广东省妇幼保健院新生儿科；广东广州511400）
【摘要】目的：研究加温加湿暖箱用于新生儿护理中的价值。方法：2018年4月-2020年2月本院接诊的新生儿80名，用摸球法分成研究、对照组（n=40）。研究组用加湿加温暖箱，对照组用常规暖箱。对比每日睡眠时间等指标。结果：研究组出暖箱时间（13.14±1.58）d、每日睡眠时间（19.49±1.26）h、体重日均增加量（1.31±0.14）g，优于对照组（17.02±2.41）d、（16.58±1.17）h、（0.83±0.19）g，P＜0.05。研究组家长满意度97.5%，比对照组82.5%高，P＜0.05。结论：对新生儿运用加温加湿暖箱，效果好，家属满意度高，建议推广。
【关键词】加温加湿暖箱；新生儿；睡眠时间；应用价值
临床上，新生儿暖箱也就是新生儿培养箱亦或者是恒温箱，为生命支持类设备之一，主要用于早产儿、新生儿与病弱婴儿中[1]。对新生儿来说，存在体温调节中枢功能不全的情况，使得其在热量丧失后比较容易出现体温下降的情况，而暖箱的合理使用则有助于维持新生儿的体温[2]。此研究，笔者旨在分析新生儿护理用加温加湿暖箱的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
新生儿共80名，收治时间2018年4月-2020年2月。用摸球法均分2组。研究组女生18名，男生22名；胎龄在36-42w之间，平均（38.94±0.68）w；出生时体质量在2541-3962g之间，平均（2917.44±150.36）g；足月儿31名、早产儿9名。对照组女生17名，男生23名；胎龄在36-42w之间，平均（39.17±0.72）w；出生时体质量在2540-3963g之间，平均（2918.15±151.49）g；足月儿32名、早产儿8名。新生儿临床资料完整，无先天性疾病，家长签署知情同意书。2组胎龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）新生儿畸形。（2）呼吸困难者。（3）超低出生体重儿。（4）先天性心脏病者。（5）住院期间死亡者。（6）临床资料缺失者。（7）家长不同意本研究者。
1.3 方法
2组都接受常规护理：新生儿抚触、静脉营养支持与翻身等。研究组用加温加湿暖箱，详细如下：选择NC-Y8B型的暖箱，由“上海掌动医疗科技有限公司”提供。新生儿出生后，将之放入暖箱中，同时对暖箱的温度进行合理的调整。严密观察新生儿各项体征，予以早晚称重和体温检测等护理。3d后，利用亚都超声波加湿器对暖箱进行加湿，控制环境湿度在90%以上的范围之内，需利用湿度器对暖箱环境湿度进行严密监测。每日14：30至16:00对新生儿进行沐浴，并在沐浴后，对新生儿的裸体空腹体重进行测量。对照组仅予以常规暖箱护理，而不用加湿器对暖箱环境湿度进行加湿。
1.4 评价指标
记录2组出暖箱时间、每日睡眠时间和体重日均增加量。
新生儿出暖箱时，对家长进行调查，评估家长对新生儿护理效果的满意程度。不满意＜70分，一般71-85分，满意86-100分。（1-不满意/例数）*100%是满意度。
1.5 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 干预效果分析
研究组出暖箱时间比对照组短，P＜0.05。研究组每日睡眠时间比对照组长，P＜0.05。研究组体重日均增加量优于对照组，P＜0.05。如表1。
3 讨论
作为特殊群体之一，新生儿的免疫系统比较低下，机体免疫力较弱，稍不注意便会引起各种疾病，危及生命健康。并且，新生儿的皮肤角质也未发育完全，水分非常容易通过皮肤蒸发，使得机体失水量明显增多，加之缺少皮下脂肪层的保护，使得新生儿的体温稳定性受到了比较大的影响，进而导致其体温降低。有报道称，通过增加环境湿度，能够对新生儿的失水量进行有效的改善，具体表现为：环境湿度的提高，可减少新生儿不显性失水量[4]。
现阶段，临床建议在新生儿出生之后的3d，调整其暖箱的湿度在90%以上的范围之内，能够对其机体热量的蒸发进行有效的控制，并有助于降低不显性失水量，使新生儿能够在一个温湿度都较适宜的环境中成长，从而有助于促进其体质量的增加。对于暖箱湿度的调节，可采取专用加湿器加湿、暖箱水槽中加水亦或者是暖箱中通风口置水等方式，其中，于暖箱水槽中加水和通风口置水虽具有操作简便等特点，但疗效不佳。而加湿器的使用则能促进环境湿度的改善，并且，此法对于暖箱湿度的调节也比较持久和恒定，能够降低呼吸与皮肤对水分的消耗量，并能起到改善新生儿体温与维持电解质平衡等作用[5]。此研究中，研究组出暖箱时间、每日睡眠时间与体重日均增加量优于对照组，P＜0.05；研究组家长满意度比对照组高，P＜0.05。
综上，选择加温加湿暖箱对新生儿进行干预，可改善其睡眠治疗，缩短出暖箱时间，提高体重增长量，且家长满意度高，建议推广。
参考文献：
[1]黄桂兰.加温加湿暖箱在新生儿护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(15):198-199.
[2]韦叶红.不同新生儿暖箱温湿度护理对早产儿体质量的效果影响[J].中外女性健康研究,2019,(24):93-94.
[3]胡元华.新生儿护理中鸟巢式护理干预的效果分析[J].健康必读,2019,(35):111.
[4]肖琴,向映竹,袁程.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].健康之友,2019,(21):158.
[5]张琳琳.鸟巢式护理干预在新生儿黄疸中的效果观察及满意度影响评价[J].首都食品与医药,2019,26(22):162-163.