汪敏
（安徽省宣城市泾县医院分院；安徽宣城242500）
【摘要】目的：探讨经激素替代治疗对绝经后女性内分泌、脂代谢水平的影响。方法：随机选取我院2018年6月至2019年6月接受激素替代治疗的39例绝经后女性，将其纳入观察组，另选取同期在我院接受健康体检的绝经后女性，将其纳入对照组。其中对观察组采取激素替代治疗，而对照组则不予以任何治疗，仅给予观察。结果：经观察6个月时间后，观察组TC（血清总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）及LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、E2（血清雌二醇）、LH（黄体生成素）及FSH（尿促卵泡素）等指标水平与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组TC、TG、HDL-C、LH及FSH水平明显升高，而HDL-C及E2水平下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对绝经后女性采用激素替代疗法进行治疗，可以在短时间有效防止其性激素水平异常改变，同时也能将脂代谢控制在稳定水平。
【关键词】激素替代：绝经后女性：内分泌：脂代谢
女性绝经指的是卵巢功能消退、月经停止。在绝经前，女性会发生性激素波动或是减少导致的功能紊乱[1]，同时还会存在神经心理症状，该症候群也被称为更年期综合征、围绝经期综合征。在临床上，其症状以抑郁、烦躁、容易激动等为主，另外还会有阵发性的连潮红和潮热表现[2]。如果患者的身体内缺少特定激素可以采取激素替代疗法进行治疗。本次研究，通过选取我院接受激素替代治疗、健康体检的78例绝经后女性，并将其均分为两组，旨在进一步探讨经激素替代治疗对绝经后女性内分泌、脂代谢水平的影响，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月至2019年6月接受激素替代治疗的39例绝经后女性作为研究对象，将其纳入观察组，另选取同期在我院接受健康体检的绝经后女性，将其纳入对照组。所有研究对象均有潮热、生殖道及泌尿症状等绝经症状。纳入标准：停经时间≥1年者，绝经≤10年或年龄＜60岁者，知情并签署知情同意书者。排除标准：有相关治疗禁忌，6个月时间内曾经服用过激素类药物，以及存在乳腺、代谢疾病者。其中观察组年龄47-55岁，平均年龄（53.42±6.68）岁；停经时间1-3年，平均停经（2.33±0.55）年。对照组年龄48-57岁，平均年龄（53.80±5.91）岁；停经时间1-3年，平均停经（2.47±0.61）年。经核实，两组基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对观察组女性采用激素替代疗法进行治疗，具体：口服用药戊酸雌二醇片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字号：H20020299），每天剂量为1mg，连续给药11天，然后再配合地屈孕酮片（生产厂家：Abbott Biologicals B.v.（荷兰）；注册证号：H20170221）治疗10天，每天剂量为10mg，用药21天后停用7天再进行治疗。对对照组女性不予以任何治疗，仅给予观察。
1.3观察指标
对两组进行为期半年时间的随访，统计其半年时间内TC、TG、HDL-C及LDL-C等内分泌，以及E2、FSH及LH等脂代谢水平改变。
1.4统计学处理
SPSS处理数据，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组入组时及半年后的脂代谢水平比较
经随访观察统计，观察组女性入组时和半年后TC、TG、HDL-C及LDL-C等内分泌指标水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组女性半年后与入组时相比，TC、TG、LDL-C等指标水平呈明显提高，而HDL-C水平下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与入组时比较，*为P<0.05，△为P>0.05。
3 讨论
女性在进入老年过程中，其卵巢功能不仅会明显衰退，且激素分泌量也会大幅度降低，而LH、FSH指标水平会有一定增加，E2水平不足甚至匮乏，相关妇科病就会发生[3]，如失眠多梦、易疲劳及体力不支等均是女性围经期间的常见症状，此类症状除了会对女性生活质量、身心健康带来负面影响，也会给家属带来不小困扰。激素代替疗法能在女性卵巢功能衰退或是丧失情况下，经激素治疗后，起到替代卵巢功能形成性激素的方法，它不仅适用于绝经期女性，还可以预防因雌激素缺乏导致的骨质疏松及更年期综合症。
本次研究结果表明，经激素代替疗法治疗后绝经期后女性TC、TG、HDL-C及LDL-C等内分泌水平均无明显改变（P>0.05），对照组女性半年后，TC、TG、LDL-C等指标水平呈明显提高，而HDL-C水平下降，差异显著（P<0.05），此结果和Chalupka观点一致[4]，其认为随着女性绝经时间的延长，E2、HDL-C水平会逐渐降低，而TC/TG及LDL-C指标的水平则会逐渐提升。另外，在王海静等人研究中[5]，绝经后妇女经3年激素替代治疗，其TC、TG、HDL-C及LDL-C等内分泌，以及E2、FSH及LH等脂代谢水平变化并不大，也充分证实了激素替代疗法可以改善绝经后女性的性激素、脂代谢水平异常改变。
综上所述，对绝经后女性采用激素替代疗法进行治疗，可以在短时间有效防止其性激素水平异常改变，同时也能将脂代谢控制在稳定水平。
【参考文献】
[1]舒俊俊,龚丹,晏三华,等.小剂量戊酸雌二醇片对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响[J].当代医学,2019,25(33):153-155.
[2]文小明.低剂量激素替代治疗对绝经早期妇女围绝经综合征和阴道流血的影响[J].哈尔滨医药,2019,39(05):454-455.
[3]徐佳庆,徐桂冉,陈洁,等.绝经期不同的激素替代治疗方案对性功能的影响研究[J].中国性科学,2019,28(09):103-105.
[4]蒋晓辉.小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用效果及其对激素水平的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):16-17.
[5]刘坚.研究激素替代治疗对绝经后妇女血脂代谢变化的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):49-50+58.