何川
（六安市人民医院；安徽六安237000）
【摘要】目的：探讨舒适护理应用于CT增强检查患者护理中的临床效果。方法：随机选取我院2018年10月至2019年10月接受CT增强检查的84例患者，并将其均分为常规组（n=42）与舒适组（n=42），其中对常规组患者行常规护理，而舒适组患者则在前者基础上进行舒适护理。评价两组患者检查成功率、图像质量效果并做比较。结果：与常规组患者检查成功率相比，舒适组患者检查成功率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；舒适组图像质量优良率显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在增强CT扫描检查患者中的积极开展，能使患者处于理想心理状态，进而提高检查成功率、图像优良率。
【关键词】舒适护理：CT增强检查：成功率：图像质量
最近几年，随着国内CT检查技术的快速发展，其检查优势随之得到了临床众多医师的一致认可[1]，而且通过CT增强扫描能够使病变显示效果更理想，患者也更倾向于选择CT增强扫描检查。根据相关临床研究表明[2]，许多患者接受CT增强扫描期间由于缺少CT扫描的认知，极易出现紧张及恐惧等负面情绪，从而对图像采集的质量带来不利影响，甚至还会无法完成检查，因此强化CT增强扫描检查患者的临床护理具有重要意义。本次研究，通过选取我院接受增强检查的84例患者，根据其实施不同护理干预进行分组，旨在进一步分析舒适护理应用于CT增强检查患者护理中的临床效果，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年10月至2019年10月接受CT增强检查的84例患者作为研究对象，并将其均分为常规组（n=42）与舒适组（n=42）。其中常规组男26例，女16例；年龄15-77岁，平均年龄（42.33±3.64）岁；基础疾病包括：2例高血压，2例糖尿病。舒适组男27例，女15例；年龄17-80岁，平均年龄（42.68±4.10）岁；基础疾病包括：2例高血压，2例糖尿病。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组护理
对常规组患者行常规护理，具体：进行检查前，先对患者进行生命体征、病史及过敏史的评估，同时告知其CT增强扫描的步骤，签署相关知情同意书，在无菌技术为前提下实施静脉穿刺留置针，然后进行检查操作。
1.2.2 舒适组护理
舒适组患者需在前者基础上行舒适护理，具体：检查前先对患者生活习惯、心理状态进行评估，然后根据其评估结果开展以下护理干预。
⑴心理舒适护理：由于增强扫描检查患者容易出现相关的心理应激反应，进而对其整体功能调节、内环境稳定带来不良影响。因此，护理人员在沟通期间，需要了解患者所担心的问题、心理承受力及认知水平，然后针对其心理状态施以个性化的心理护理。首先，护理人员要做到微笑服务，利用身体语言，轻轻握着患者的手，帮助老人，摆放体位的动作要轻柔。在告知患者需要签署相关知情同意书时，对患者提出问题要耐心回答，切忌含糊不清，敷衍了事，主动向患者讲解使用碘对比剂可能会出现的相关不应反应，属于正常情况，让患者不用惊慌。当检查患者躺在床上，护理人员可以嘱咐其逐渐放松全身，转移其注意力，避免疼痛及恐惧引起的心理应激反应。另外，可以建议患者家属陪同，使患者能够充分感受到来自家人的情感支持。
⑵疼痛舒适护理：在护理过程中，疼痛是作为第五生命体征，有效改善患者注射疼痛是护理工作的重要内容。控制疼痛的方法之一是分散患者注意力，可以作为独立的辅助性治疗干预，护理人员能够单独采取以此改善疼痛。另外，患者在接受静脉穿刺时可以让家属陪同，同时可以播放舒缓、轻松的音乐。除此以外，提高护理人员穿刺技巧也可以起到减轻疼痛感的作用。
⑶社会舒适护理：社会舒适指的是通过人际、工作及家庭等途径为患者带来舒适，在护理过程中，由于不同患者的居住环境、生活习惯及人际关系均不同，所以护理人员要做到尊重每一位患者，要平等对待患者，使其充分感受到社会关系的重要性。
⑷生理舒适护理：注意维持就诊秩序，创造良好就诊环境。确保候诊室整洁美观、安静舒适，可在室内放置绿色盆栽，配阅报栏、靠背椅及饮水机等设施，墙面张贴关于CT室相关技护人员的信息。候诊区不能吸烟，维持适宜室温、湿度，冬季注意保暖，夏季注意通风。
1.3 观察指标
统计两组患者检查成功率；评估并比较两组患者检查图像质量。
1.4 效果判定标准
图像质量评价标准为优秀、良好及满足诊断需求等三个等级，其中优秀为：图像未见呼吸运动伪影，且增强密度对比较为清晰，血管显示良好，其边界清晰，未见阶梯状伪影；良好为：图像未见呼吸运动伪影，增强密度对比、血管边界均较清晰，但存在轻微阶梯状伪影；满足诊断需求为：图像未见呼吸运动伪影，且增强密度对比较为清晰，但血管边界较为模糊，且存在阶梯状伪影。优良率=优秀率+良好率。
1.5 统计学处理
SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检查成功率对比
经统计，常规组检查成功者为31例，失败者为10例，综合检查成功率为75.61。舒适组检查成功者为40例，失败者为1例，综合检查成功率为97.56。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者图像质量对比
舒适组患者图像质量优良率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
通过影像学检查不仅能够确诊患者病情，还能够为临床治疗提供宝贵依据[3]。但由于患者普遍缺少对CT增强扫描的认知，不了解碘对比剂与X射线会对人体产生何种影响，加之诊断不明确等因素，使得其极易出现应激症状，例如恐惧、紧张及不祥预感等，如果强度过高，应激反应剧烈，还会造成患者气促胸闷、血压提高及心率增加等情况[4]。上述症状的出现不但会提高扫描危险度，还会使图像出现运动伪影，使检查失败。相对若患者能够维持放松状态则有增加检查成功率，提高图像质量的作用。
舒适护理具有整体化、个性化及创造性的特点，是一种新型护理，它能够使患者全方面感受到舒适，从而改善不愉程度。相关临床研究表明[5]，通过舒适护理干预，患者可以维持最舒适状态，在一定程度上可以取得患者信任，进而建立良好护患关系，提高依从，确保医疗安全。本次研究中，对接受CT增强扫描检查的患者分别开展不同护理，其中开展舒适护理的舒适组患者与常规护理患者相比，不仅检查成功率更高，且所获图像质量更理想（P<0.05），表明对此类患者施以舒适护理作用显著。
综上所述，舒适护理在增强CT扫描检查患者中的积极开展，能使患者处于理想心理状态，进而提高检查成功率、图像优良率。
【参考文献】
[1]柴子琴.舒适护理用于CT增强检查患者护理中的临床分析[J].中国农村卫生,2019,11(22):2.
[2]王智萍.舒适护理在多层螺旋CT增强检查中的应用效果及措施评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(27):99+101.
[3]刘运丽.对接受CT增强检查的患者实施舒适护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(20):264-265.
[4]苏晓明.舒适护理对CT增强检查患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(20):216-217.
[5]曹妙金.舒适护理在CT增强扫描患者中的应用[J].临床医学工程,2012,19(04):629-630.