李欢
（绵阳市人民医院神经肾病内科；四川庙宇621000）
【摘要】目的:探究对于恢复期脑梗死患者，实施远程家庭康复指导对患者日常生活活动能力影响。方法：本次研究随机挑选1年内（2019年02月至2020年02月）收治的脑梗死患者共100例进行研究，根据护理方式不同分为2组，包括50例常规组与50例研究组。将基础护理措施用于50例常规组患者中，将远程家庭康复指导用于50例研究组患者中。比对2组患者出院时至院后3个月Barthel指数变化情况。 结果：住院时2组患者Barthel指数有可比性，（p＞0.05）；出院后3个月与研究组相对比，常规组患者Barthel指数显著偏低，（P<0.05）。 结论：针对恢复期脑梗死患者，实施远程家庭康复指导可显著改善患者日常生活活动能力。
【关键词】恢复期；脑梗死；远程家庭康复指导；活动能力
目前危害老年患者生命以及健康的主要疾病是脑血管病，该病具有极高的致死率和致残率。处于恢复期的脑梗死患者有一半以上会呈现不同程度的日常生活活动能力障碍，无法生活自理。不仅对家庭造成影响，同时对社会造成一定的负担[1]。因此，需要给予长期有效的康复治疗。大部分患者出院后康复知识认知欠缺以及社区医疗条件差等因素影响，导致患者的日常生活活动能力无法恢复至正常水平，因此护理人员需要根据患者的实际状况为其制定专门的康复训练方案，随后经由计算机网络对患者的家庭成员以及患者自身实施相应的培训指导，从而减轻患者家庭以及社会负担，改善患者预后[2]。本次研究随机挑选2019年02月至2020年02月收治的脑梗死患者共100例进行研究，探究实施远程家庭康复指导对患者日常生活活动能力影响，现内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机挑选1年内（2019年02月至2020年02月）收治的脑梗死患者共100例进行研究，根据护理方式不同分为2组，包括50例常规组与50例研究组。将基础护理措施用于50例常规组患者中，将远程家庭康复指导用于50例研究组患者中。男性患者64例，女性患者36例，年龄阶段在（56~81）岁，平均年龄（65.61±13.37）岁。比对2组患者基线资料，（p＞0.05）。
1.2方法
常规组患者给予基础护理干预，对患者及家属进行口头上的康复指导。
研究组患者给予远程家庭康复指导干预，如下所示：根据患者实际病情给予二级预防用药指导同时，经院内康复科医师联合精神科医师通过网络和脑梗死患者与家属之间进行康复指导，包括：改善异常运动模式、步态训练、良肢位摆放、体位转移训练、日常生活活动能力训练以及扩大与为此后关节活动度训练等等；针对出现平衡功能障碍患者实施坐位和站位相关的平衡训练，调节患者上下肢功能的平衡性训练等。在进行康复指导过程中需要注意对患者实施相应的心理干预，对患者及家属内心出现的负面情绪进行疏导，让患者和家属坦然面对现实，积极面对生活，增强患者治疗信心，提升患者配合度。对家属和患者进行相关方面的宣教工作，包括：饮食、日常运动模式等。
1.3观察指标
2组患者日常生活活动能力改善情况采用Barthel指数量表进行评估，分别比对患者出院前至出院后3个月Barthel指数变化情况，分值越高则表示患者日常生活活动能力越强。
1.5 统计学方法
应用SPSS.24软件进行计算，计量资料采用（±S）表示，采用t检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
2结果
2.1 对比2组患者护理前后日常生活活动能力改善情况
表1所示，住院时2组患者Barthel指数有可比性，（p＞0.05）；出院后3个月与研究组相对比，常规组患者Barthel指数显著偏低，（P<0.05）。
3讨论
伴随着国内经济水平的不断发展，人们的生活水平也得到了提升，促使人们对于康复医疗的需求也不断增加，以往专业康复机构以及综合医院康复科的康复治疗已经无法满足现在人们的需求。目前，大部分发达国家以及地区均已创建健全的社会康复医疗体系，由于国内社区康复医疗体系还处于不完善状态，同时相关专业人士的匮乏，导致康复治疗制定方案出现问题。与此同时，患者以及其家属在掌握以及学习理解方面均存在不同程度的困难，由于居民的普遍意识缺乏，对于早期康复的认知欠缺，使得社区康复发展建设寸步难行[3]。
本研究通过采用互联网对患者和家属实施远程指导，进行康复知识相关的普及教育，以此来调动患者的积极主动性。加速患者日常生活活动能力、肢体功能以及心理方面的康复。本研究所探寻的康复医疗模式无需高昂的费用以及复杂的设备，通过简单便捷、容易接受的有效康复指导方案，让综合性医院的人力技术资源一系列优势能够得到充分的发挥，为家庭环境提供相应的便捷，减少患者的医疗费用[4]。本研究结果显示，住院时2组患者Barthel指数有可比性，（p＞0.05）；出院后3个月与研究组相对比，常规组患者Barthel指数显著偏低，（P<0.05）。
总之，通过对脑梗死恢复期患者实施远程康复指导，可显著改善患者的日常生活活动能力，同时还能降低医疗费用，提升患者生活质量，易被患者接受，操作简便。通过实施远程家庭康复指导，可促使脑梗死患者的功能早日恢复，值得临床大肆推广采用。
【参考文献】
[1]徐红.对脑梗死患者进行健康教育联合康复训练指导的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(19):4-6.
[2]李慧萍,王息兰,鲍玉新.早期渐进式康复护理指导配合心理干预对脑梗死患者神经功能及自我管理能力的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):1-4.
[3]邹艳辉,段红梅,陈芳, 等.Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响[J].中外医学研究,2019,17(30):115-117.
[4]李慧萍,王息兰,鲍玉新.早期渐进式康复护理指导配合心理干预对脑梗死患者神经功能及自我管理能力的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):1-4.