李秋娟
（黑龙江省鹤岗鹤矿医院；黑龙江鹤岗154100）
【摘要】目的：分析研究急性病毒性心肌炎通过磷酸肌酸钠进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法：选取急性病毒性心肌炎患者90例，采取随机分组，对为对照组45例给予1，6-二磷酸果糖治疗，观察组患者45例在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组患者心肌酶谱指标改善明显优于对照组（p<0.05）。观察组总有效率95.56%，对照组总有效率77.78%，两组比较，观察组治疗效果更为显著（p<0.05）。结论：对于急性病毒性心肌炎疾病采取磷酸肌酸钠治疗效果明显，同时治疗安全性比较高，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】磷酸肌酸钠；急性病毒性心肌炎；1，6-二磷酸果糖
病毒性心肌炎(VMC)是临床上常见的心内科疾病，多数患者临床表现较轻，而少数患者则会出现急性心功能不全、严重心律失常等，甚至会出现死亡;慢性期易并发顽固性心律失常、扩张型心肌病等。本病迄今尚无特效治疗药物。磷酸肌酸属于一类心肌细胞中含有的高能化合物，存在稳定心肌细胞膜效果，最近几年大量临床研究显示，磷酸肌酸可以有效避免心肌受损，在病毒性心肌炎疾病中具有一定的治疗作用[1]。本文急性病毒性心肌炎患者资料进行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1资料 对我院在2018年1月到2019年6月所收治的急性病毒性心肌炎患者资料90例患者依照其入院顺序均分为两组，观察组患者中男25例，女20例，患者的年龄区间在9岁到28岁之间，平均为16.2岁，病程时间在2天到9天之间，平均为4.1±1.6天；对照组患者中男24例，女21例，年龄9~27岁，平均年龄19.3岁；病程最短6天，最长2周，平均4.0±1.5天；观察组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2 方法 所有患者全部接受常规治疗，具体包括积极抗病毒治疗、绝对卧床休息、营养心肌、缓解心脏负荷和调节免疫等，针对存在心律失常紊乱患者接受抗心律失常药物治疗；观察组50例患者在上述基础之上通过静脉注射磷酸肌酸钠注射液治疗（吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字：H20045399），将磷酸肌酸钠注射液1g溶于0.9%氯化钠注射液中为患者进行静脉滴注，每天1次；对照组50例患者在常规治疗基础之上接受静脉滴注1，6-二磷酸果糖治疗（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H10950021），将注1，6-二磷酸果糖10g溶于0.9%氯化钠注射液中为患者进行静脉滴注，每天1次；观察组和对照组患者治疗2周作为一个疗程，全部治疗2个疗程。
1.3 观察指标 对两组患者心肌酶谱 CK、CK-MB、LDH进行观察；显效：经治疗临床症状完全消失，各相关检查指标都均恢复正常；有效：经治疗临床症状有所改善但未完全消失，各相关指标检查有所改善；无效：临床症状和各观察指标无改善甚至病情严重[2]。
2 结果
2.1对两组患者心肌酶谱情况进行对比，对照组治疗前CK（611.5±210.8）IU/L，CK-MB（48.3±13.5）IU/L，LDH（161.5±20.2）IU/L；治疗后CK（200.5±79.5）IU/L，CK-MB（39.2±14.9）IU/L，LDH（89.5±12.2）IU/L；观察组治疗前CK（620.7±208.6）IU/L，CK-MB（49.8±15.8）IU/L，LDH（160.9±19.5）IU/L；治疗后CK（151.7±74.8）IU/L，CK-MB（22.7±10.7）IU/L，LDH（61.2±11.7）IU/L；观察组患者心肌酶谱指标改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2对两组患者临床效果进行对比，观察组患者45例，显效30例（66.67%），有效13例（28.89%），无效2例（4.44%），总有效率为95.56%；对照组患者45例，显效20例（44.44%），有效15例（33.33%），无效10例（22.22%），总有效率为77.78%；观察组总有效率95.56%，对照组总有效率77.78%，两组比较，观察组治疗效果更为显著，有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论 病毒性心肌炎属于临床中十分多见的一类后天性心脏疾病，最近几年以来病毒性心肌炎的发病率不断提升，病毒性心肌炎主要是因为嗜心肌病毒感染导致以心肌细胞炎性侵润、间质水肿改变以及变性坏死作为主要特征，同时患者的心肌和相应功能发生异常的一类疾病。病毒性心肌炎的主要临床表现为胸闷、神疲乏力、心悸以及气短等，为患者带来严重的危害，对于病毒性心肌炎的治疗目前具有一定难度，临床中缺少特效治疗方式，通过采取对症治疗[3]。磷酸肌酸钠属于一类心肌保护剂，在体内主要以磷酸肌酸形式存在，能够为心肌生理代谢直接提供能量物质，人体中虽然存在大量内源性磷酸肌酸钠，但是处于心肌中含量少，由临床研究显示，外源性磷酸肌酸钠能够对心脏起到良好的保护效果，有效提高心肌收缩力，使心肌血流供应情况获得改善，对于心肌能量代谢起到调节作用[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，观察组患者心肌酶谱指标改善明显优于对照组（p<0.05）。观察组总有效率95.56%，对照组总有效率77.78%，两组比较，观察组治疗效果更为显著（p<0.05）。由此可见，急性病毒性心肌炎通过磷酸肌酸钠治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
[1]王子谦.磷酸肌酸治疗儿童病毒性心肌炎70例疗效观察［J］．重庆医学，2013，42（22）：2603－2604．
[2]李军，李鸿珠，李萍，等．磷酸肌酸对儿童柯萨奇病毒性心肌炎的保护作用［J］．实用儿科临床杂志，2014，25（6）：424－426．
[3]张会珍，邢艳秋，章萌，等．磷酸肌酸后处理联合缺血后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤［J］．中国老年学杂志，2013，33（19）：4792－4794．
[4]中华医学会儿科学分会心血管学组，中华儿科杂志编辑委员会.病毒性心肌炎诊断标准［J］．中华儿科杂志，2013，38（2）：75．