何晓玲
（宜宾市叙州区蕨溪镇中心卫生院；四川宜宾644608）
我是一名基层护理管理者，在目前，基层医院存在着各种各样的问题，比方说技术人才的缺乏，护理人员整体的素质都不是很高，参差不齐。结构不合理，人才激励制度差，各种相关制度不完善，护患关系紧张，普通群众不理解护士的工作等等。基层医院存在着如此多的问题，并且这些问题日益严重，所以进行基层医院护理管理工作的革新也变得越来越重要。下面我将详细的介绍基层医院护理管理的相关思路与相关措施。
一、进行制度调整与建设
首先进行制度管理的调整，明确护士与护士长各自的工作职责，护士长应该在医院的院长和副院长以及其它领导的指导下，参照着护理工作质量规范标准、工作的各项要求计划，并且参照着平日里护理任务的具体实际情况做好各个方向各个种类的护理计划，然后交代任务给自己管理的护士，告诉她们每日应该做什么，都负责哪些病人。当出现新的护理问题，或者比较复杂的护理问题，护士长应该亲自去做。对各个护士做好相应的心理教育，指出她们的不足之处。要让整个护士部门成为一个大家庭，互相团结，相互帮助。对于各位护士，要让她们做好交接班工作，明确上下班之间，工作的时候不能玩手机，打游戏，看电影，不能开小差，应该全心全意为病人服务。做好三查七对工作，掌握好卫生手消毒，外科刷手，无时无刻要有无菌观念。加强病房巡视工作，病人呼叫的时候要随处随到。要进行绩效的考核，让管理制度更加的完善。要制定出合理的排班表，每个夜班之后都要进行合理休息。不定时的开展对护理人员的考核工作，了解她们当时的知识水平。向医院领导建议要从外引进大量的先进机器设备，健全物品管理制度。
二、加强护士素质培养
在目前基层医院的护理人员总体的素质都不太高，第一点是护理人员配备严重不足，因为环境比不上大医院，工资总体上比较低，工作时间也比较的长。目前护理人员的配置数量几乎都不能达到标准。一个护士要管理很多人，做很多事情，忙碌不堪，严重影响了工作的正常秩序。另一方面，护士的质量也不高，很难吸引高学历的人才，一般本科生比较少，大多都是专科生和中专生。这时候对护理人员素质的培养就变得非常必要了。首先要根据工作的难度和性质，对工作合理的分配，不要让一个人干过多的工作或干过少的工作。另一方面要进行护理人员业务的培养，进行护理人员的再教育，为她们开设课堂，讲解平时工作中不懂得的问题，给她们讲授最先进的护理理念。选送护士长及护士外出进修学习，不仅在学习上进行加强教育，在思想道德上也应该进行相应的教育，要让她们尊敬患者，宽容患者，当患者发脾气的时候不要顶撞患者，给患者最优质的服务。开展文明护理的主题会议，让护士之间相互交流，观看相关影片和音频，最后让护士长进行总结。
三、进行合理奖励，调动护理人员积极性
现如今，基层医院的护士干活的积极性都不是很高，一方面是因为工作的压力比较大，任务太繁重，干什么都干不起来，另一方面，基层医院效益没有大医院的效益好，护士每个月的工资也比较少，与医生的工资比起来相差太远，这样的话护士很容易心理不平衡，会造成心理的落差。再者合同工与编制工有很大差别，干一样的工作却没有编制的护士得到的工资多。另一方面，护士上升的空间比较小，这些原因都会造成护理人员工作的不积极。为了提高护理人员的积极性，比较重要的一点就是提高护理人员的工资待遇，另外应让合同的护士与编制的护士领同样的工资，做到真正意义上的同工同酬。当然每个科室的收益不一样，所以工资也不一样，对于收益不好的科室要给予一定力度的补贴。要多多的给予住房补贴，生育补贴，另外增加外出学习的机会，进行人员的外出培训。给予护理人员更多晋升机会，鼓励发表文章发表期刊，对于表现优异的护理人员，及时给予奖励，可以发放奖金，也可以提升职位，甚至可以奖励带薪假期，让护理人员进行全身心的放松。
四、让护患关系变得更加美丽
在目前护患关系变得越来越紧张，病人不信任护士，觉得护士什么都不会又或者对护士的期望过于高了，觉得她们什么都会做，结果只要是和他想的有一点出入，病人就会大发雷霆。认为自己花钱了，就应该得到最好的照顾，自己的病情就能够立马好转，觉得自己就能马上痊愈。另一方面，本身病人就有疾病，当疾病发作的时候，他本身也是痛苦的，身心的折磨也会让他的脾气变得不好，会无意识的向护士发脾气。那么就要建立好护患关系，让护患关系变得美丽。首先可以对患者进行思想教育，告诉患者护士不是只听医生的，她们也是受过专门的医学教育，学的知识并不比医生少，告诉患者是可以相信护理人员的。另一方面告诉患者疾病的恢复是一个渐进的过程，不是说吃了药打了针就立马见效，让其不必有怨恨心理，觉得花了钱，病没有立马好转。此外，要对护士进行礼仪培训工作，要求她们衣着整齐，不化艳丽的妆容，给人知性的形象。平时的工作中要经常保持微笑，语气温柔平和，严禁说脏话，严禁议论患者病情，保护患者的隐私，积极帮助患者，给予患者关爱。另一方面有关部门可以出台相关的政策，进而改善护士与患者之间的关系。
五、加强护理安全管理
对于基层医院要做好相应的安全管理，进行三级监控，检查医院内有什么护理安全隐患，找出护理隐患并且进行排除。寻找和护理人员在护理过程中产生的差错并且及时纠正，另外将患者的投诉进行归类，检查是什么原因造成的，若是态度问题导致的就端正态度，及时的吸取经验教训，若是技术问题导致的就加强技术的练习，若是环境造成的就改善病房环境，制定出相应的改进措施。另一方面实行严格的查对制度，操作前、中、后都要进仔细的查对，以免发生安全事故，对于发现的问题要及时的进行改进处理，比方说发现针头断了要及时的更换。加强对实习生的管理，点明带教老师的责任。此外要对护理的机器定时进行检查，检查它的功能是不是完好，是否处于功能状态，是不是随时都可以使用，如果发生故障注意及时的修理，与此同时还要准备好备用机器。另外机器要定时更新换代，在实际可以满足的情况下使用最先进的设备。
总而言之，要做好基层医院护理的管理，需要进行制定适宜于基层的制度调整与建设，还要加强护士素质培养，进行合理奖励，调动护理人员积极性，加强护理安全管理，还要积极的改善护士与患者之间的关系。相信只要做到了以上的这些，我国基层医院将会建设的更加美好。