白雪梅
（包头市第八医院神经内科；内蒙古包头014040）
摘要：目的：观察分析耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状。方法：对我院2018年10月-2019年10月内收治152例耳石症后管复位治疗成功的患者进行了分析，将152例患者按照以60岁为分界线分成老年组（80例）和青年组（72例），分析两组患者成功复位后头晕的发生率以及头晕持续时间。结果：老年组患者头晕症状发生率为43.75%（35/80），高于青年组患者26.39%（19/72），（P＜0.05）；老年组患者的头晕持续时间为（13.36±4.57）d，高于青年组的（8.75±4.61）d，（P＜0.05）。结论：大于60岁的老年耳石症患者后管复位治疗成功后发生头晕的机率大且头晕持续时间长。
关键词：耳石症；复位治疗；头晕
耳石症是一种多发于50岁以上中老年人的周围性眩晕疾病，会给患者的生活带来极大的影响，常见的治疗方式为药物治疗、后管复位治疗、手术治疗等，复位治疗成功后大部分患者还会伴有会有头晕症状[1]。本研究以152例耳石症后管复位治疗成功的患者为例，分析患者的头晕情况，具体研究报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本研究选择了152例耳石症后管复位治疗成功的患者为研究对象，152例患者均是本院于2018年10月-2019年10月内收治，所有患者均经过后管复位成功治疗，且所有患者无心脑血管疾病和精神障碍，患者及家属均对本研究表示知情且自愿参与。将152例患者按照以60岁为分界线分成老年组（80例）和青年组（72例），老年组中男32例，女48例，平均（72.62±3.14）岁；青年组中男30例，女42例，平均（52.04±3.41）岁，两组患者可进行对比，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1复位治疗方法
对152例患者采取后管复位治疗，先让患者头向一侧偏转45°保持2min，指导患者采取平卧位，让患者头部下垂至床下与水平面夹角约30°持续2min，向健侧处旋转135°持续2min，然后让患者保持体位不变，协助患者坐起，头部直立2min，促使耳石纳入耳石囊[2]。
1.2.2复位成功标准
在患者复位后，无任何头晕现象，3d内没有出现任何的眩晕现象，3d后检查没有出现眼震、头晕则为复位成功。
1.3观察指标
在152例患者复位成功后，定时询问患者是否出现头晕、走路不稳、漂浮感等情况。分析对比两组患者成功复位后头晕的发生率以及头晕持续时间。
1.4统计学方法
本次研究中患者的头晕持续时间、头晕发生率等数据均采用SPSS19.0软件进行分析，P＜0.05表示数据对比有差异。
2结果
2.1头晕症状的发生率具体数据见表1。
3讨论
耳石症是一种老年人常见疾病，多发于女性，患者一旦发病会出现眼震、眩晕等症状，因此需要及时的采取有效的方式治疗。
当前临床上最为常见的治疗方法为后管复位治疗法，后管复位治疗是通过指导患者头部位置发生变化使耳石微粒通过重力作用回到耳石囊，大部分的患者均可以通过后管复位治疗后康复，未康复患者可采取相应的药物辅助治疗，如脑益嗪、非那根等，促进患者快速恢复健康[3]。但是也有部分的患者在复位成功后的很长一段时间有头晕症状，这一方面可能是因为患者的半规管中依然有部分耳石微粒，患者在正常的生活中体位会发生变化，耳石微粒会在患者的半规管中不停移动，虽然些微的耳石微粒不足以引发眼震，但是会引起患者出现头晕症状。另一方面是虽然耳石微粒通过重力作用回到耳石囊，但是已经给患者的平衡系统和椭圆囊耳石膜结构造成了一定的伤害，患者需要一段时间恢复，这一恢复的过程中就会出现头晕症状。
本文的研究重点在于患者的年龄，将患有耳石症的患者按照年龄的不同分成老年组和青年组，老年组为60岁及以上的患者，青年组为60岁以下的患者，经过研究发现老年组患者在后管复位治疗成功后有43.75%的患者主诉头晕，而青年组患者的头晕发生率为26.39%，且老年组患者的头晕持续时间高于青年组。研究结果表明了耳石症患者在后管复位治疗成功后发生头晕症状主要是跟患者的年龄有关。
结合研究结果分析老年患者容易出现头晕的症状有以下的几种解释：第一种，年轻人耳石脱落大多由于剧烈运动或者身体受到极大的伤害、感染导致，耳石的脱落为一过性，因此在复位成功后一般不会再次脱落，而老年人他们随着年龄的增长脑供血不足，各个器官功能退化，因此在复位成功后还可能会有少量的耳石微粒脱落，因此导致头晕。第二点，老年人的身体机能不断退化，他们的内耳血液循环与年轻人相比较差，他们的椭圆囊耳石膜结构受到伤害后恢复慢，所以一旦发生头晕症状会持续很长时间。
老年耳石症患者在复位成功后，要尽量的卧床休息，以避免头晕、站立不稳给自身带来伤害，促进疾病尽快的恢复。在日常的生活中也要注意饮食，忌食刺激性食物，且在日常生活中要注意补充营养，提高自身机体免疫力。保持耳内的卫生，注意保暖，不能感冒，感冒会加重病情，在日常生长中注意作息，多休息，不能进行剧烈运动，可进行走路、太极等运动，减少疾病的复发。
综上所述，部分耳石症患者后管复位治疗成功后会发生头晕症状，主要是与患者的年龄有关，老年患者复位成功后的头晕症状发生率高于年轻人，且头晕持续时间长，因此需要对老年耳石症患者给予更多的关注。
参考文献
[1]张稳,马亮. 耳石症患者后管复位治疗成功后头晕症状临床观察[J]. 中国现代医药杂志,2019,21(06):67-68.
[2]官树雄,冯锡坚,朱水英. 复位手法联合西药对耳石症患者眩晕的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(09):163-164.
[3]李喜梅. 门诊手法复位成功后耳石症患者头晕的观察[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(14):1095-1097.