陈丽 程菲 蒲德美
（中山大学附属第三医院岭南医院；广东广州510000）
摘要:目的：分析感染性休克患者抢救中个性化护理应用效果。方法选取2我院收治的感染性休克患者54例，任意划分为试验组与对照组，各27例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用个体化护理。比较两组救治时间、护理满意率、护理前后血清C反应蛋白（CRP）水平。结果：护理后，试验组救治时间低于对照组，护理满意度高于对照组；治疗后观察组血清CRP水平低于对照组。以上数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于感染性休克患者救治实施个体化护理能够提升抢救效率，缩减患者炎性反应程度，提升护理综合满意度，具有临床推广价值。
关键词：个体化护理；感染性休克患者救治；应用效果；措施分析
引言
感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，导致组织细胞缺血缺氧，多器官功能衰竭。多数患者有交感神经兴奋症状，既神志尚清，但烦躁、焦虑，肢端湿冷，可伴有恶心、呕吐、尿量减少、血压正常或偏低，脉压小。休克晚期可出现重要脏器功能衰竭，伴有顽固性低血压和广泛出血。有研究指出，在治疗的基础上，联合实施个体化护理，效果更佳。故本院对这一护理措施进行了应用，并取得了良好的效果，现对经验以及体会进行了总结。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年2月我院收治的感染性休克患者54例，任意划分为试验组与对照组，各27例。对照组男13例，女14例，年龄21-65岁，平均年龄（43.72±5.19）岁；观试验组男14例，女13例，年龄23-66岁，平均年龄（45.21±5.33）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施普通护理，试验组实施个人化护理，详细如下：：①心理护理：经救治已苏醒患者，积极接受病房环境，治疗目的、方法以及原因。患者清醒后由于对疾病认知不够，治疗配合度低，护理人员积极讲解疾病健康知识，是患者能清晰了解疾病转归过程中，如何与医护人员配合。主动与患者沟通，观察患者情绪变化，耐心倾听，鼓励患者说出疑惑或不安因素，采取针对性心理干预措施，缓解不良情绪，保持良好心态。②躯体护理：观测患者生命体征、感染情况，30min/次记录1次血压、脉搏变化，休克患者常出现体温低、组织灌输较差等现象，因此需做好保温措施，禁止体表加温，如出现高热症状，进行物理降温；通过导尿管放置，检测点亮，记录每小时尿量出入量及比重。沿着执行无菌操作，配合医师控制感染源，减少亲出行操作，适当使用抗菌药物，采取正确给药方式，观察药物不良反应发生情况。做好口腔、皮肤护理，及时清除口腔黏液，避免新感染发生，对创面定时更换药物，进行翻身，避免压疮。观察患者神志、呼吸、口唇色泽，一旦出现异常现象，及时通知医师，采取有效处理。③药物护理：遵医嘱，将中心静脉导管作为给药通路，给予血管活性药物，维持患者血压，注意使用前，进行补液、抗容，此外静脉滴注时，需从小剂量缓慢滴注开始。详细记录给药时间、剂量，观察血压、末梢循环变化，禁止突然停药。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0统计学软件分析数据，计数资料为［n(%)］形式，予以χ2检验;计量资料为(x±s)形式，予以t检验。P值＜0．05提示差异有统计学意义。
2结果
2.1救治时间
观察组救治时间（19.52±3.63）min短于对照组（13.16±3.20）分，差异有统计学意义（t=4.2955，P＜0.05）。
2.2满意率
观察组满意率96.30%（26/27）高于对照组74.07%（20/27），差异有统计学意义（χ2=4.9471，P＜0.05）。
2.3护理前后CRP水平
治疗前观察组CRP水平（14.22±2.59）mg/L与对照组（13.97±2.84）mg/L比较，差异无统计学意义（t=0.0327，P＞0.05）；治疗后观察组血清CRP水平（5.39±1.21）mg/L低于对照组（7.44±1.46）mg/L，差异有统计学意义（t=4.9270，P＜0.05）。
3讨论
感染性休克是多因素互相作用所致的综合结果,发病机制较为复杂,其中感染是最主要的影响因素,微循环障碍及局部组织的无氧代谢是主要的病理生理学表现。感染灶中的微生物及其毒素侵入血循环，激活宿主体液系统，产生内源性介质，作用与机体各种系统，灌注造成影响，促使组织细胞代谢絮乱，引发功能障碍，严重时可导致多器官功能衰竭[3]。少数患者会出现暖休克症状，多数患者表现交感神经兴奋症状，血压下降、皮肤湿冷、尿量减少或无尿，晚期出现急性肾衰竭、脑功能障碍等。对感染性休克的治疗,主要包括抗感染、抗休克、维护重要脏器功能、糖皮质激素的应用等措施综合治疗。个性化护理是现代临床中一种全新的护理模式，旨在为患者提供更加高效的护理服务，夯实医护人员业务技能，以获得满意、理想化的护理效果。同时由护理人员对其开展个体化的这也很对性护理，并且帮助患者制定科学有效的用药计划，从而对其用药情况进行全面指导，个性化护理干预可有效提高治疗有效率，改善患者HR、MAP、CI、CRP指标，促使患者康复。
结束语
综上所述，感染性休克患者救治实施个体化护理能够提升抢救效率，缩减患者炎性反应程度，提升护理综合满意度，具有临床推广价值。
参考文献
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