邓静雯
（广德市人民医院；安徽广德242200 ）
【摘要】目的：探析健康教育应用于子宫收缩乏力产后出血患者的护理价值。方法：选取2018年8月到2019年8月到我院生产后子宫收缩乏力产后出患者82例作为观察对象，按随机数字法将其分成对照组和观察组，各41例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行健康教育，对比两组患者临床相关指标及不良情绪评分。结果：观察组患者止血时间、住院时间显著低于对照组，观察组患者健康知识评分显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；护理前，两组患者不良情绪评分无统计学意义(P>0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：对于子宫收缩乏力产后出血患者实施健康教育，可提升其掌握健康知识水平，缓解患者不良情绪，及时止血，及早康复。
【关键词】宫缩乏力产后出血；健康教育；效果
临床中常存在宫缩乏力产后出血的情况，产妇在心理上、生理上都受到严重影响。宫缩乏力产后出血常采用手术、药物等方式，产妇产后24h内出现宫缩乏力产后出血，生产后24h以内失血总量超过1000ml者则为产后出血，威胁产妇生命安全[1]。本次研究对到我院生产后出现宫缩乏力产后出血患者采取常规护理并行健康教育，阐述如后。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月到2019年8月到我院生产后子宫收缩乏力产后出患者82例作为观察对象，按随机数字法将其分成对照组和观察组，各41例。对照组年龄21-38岁，平均年龄（28.16±1.24）岁，其中经阴道分娩21例、剖宫产20例，初产妇21例、经产妇20例；观察组年龄22-39岁，平均年龄（28.46±1.31）岁，其中经阴道分娩22例、剖宫产19例，初产妇23例、经产妇18例。两组患者上述一般资料予以比较，组间差异不显著（P＞0.05）。
纳入标准：所有患者均属于单胎妊娠，且均为足月分娩；患者认知功能正常；可正常进行沟通。
排除标准：精神异常者；无法正常交流；合并存在其他严重疾病者。
1.2 方法
对照组患者严格遵照医嘱使用缩宫素止血，及时补充血容量，预防休克。无论是采用手术方式还是药物预防宫缩乏力产后出血，应该护理过程当中进行适当按摩，按摩时单手托住子宫底部，拇指位于前壁部位，四指放置于后壁位置，对宫底实施规律、均匀的按摩，动作缓慢、轻柔，以此帮助子宫恢复收缩功能。
观察组则在上述基础上进行健康教育，内容如下：
（1）健康教育。于产前向产妇以及其家属讲解经阴道分娩、剖宫产手术的优势，产后可能存在的并发症，让其提前做好心理准备工作。给产妇讲解产后恢复、预防措施等，以此缓解其不良情绪。定期组织患者及家属参与健康知识讲座，给产妇讲解流产史、生育史对于产后出血的影响，对其加强宣传力度，以专业获取其信任，预防由于其故意隐瞒而缺少针对性的护理方案。认真听取产妇及家属主诉，对其有针对性的健康宣教，使其掌握更多子宫收缩乏力产后出血相关知识，提高其安全感，有利于其积极配合。
（2）饮食指导。告知患者饮食对疾病的重要性，因产后失血量较大，应适量添加富含铁的食物。
（3）运动指导。患者在产后24小时内卧床休养，及时恢复体力，止血成功且生命体征平稳后方可适当运动，运动量不宜过大，以产妇耐受为宜。产后切勿过度劳累，以免造成阴道膨出、子宫托垂等情况。
（4）出院指导。出院前1天再次对患者进行健康教育，告知其注意事项，由于产后出血使患者机体能力减弱，告知患者出院后也应严格控制感染，每日清洁会阴，更换内裤。邀请患者加入微信群或QQ群，定期在群内发送相关健康知识；每周对患者进行电话随访，掌握患者康复情况，给予患者生活、饮食、用药以及心理情绪等方面进行必要的指导。
1.3观察指标
对比两组患者临床相关指标。记录两组患者止血时间、住院时间，并对患者健康知识掌握情况进行调查。
对比两组患者不良情绪评分。此次研究采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表，抑郁最高值41分，轻度焦虑50-59分，中度焦虑60-69分，重度焦虑>69分，得分越高代表焦虑、抑郁程度越严重。
2.结果
2.1临床相关指标对比
观察组患者止血时间、住院时间显著低于对照组，观察组患者健康知识评分显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
3小结
产后出血属于产妇分娩后常见而严重并发症，产后出血也是导致产妇死亡的重要因素之一。产后出血通常在产后2h内发生，其在短期内大量出血，病情危急，其能快速出现出血失血性休克，一旦抢救不当将严重影响患者生命安全，若休克时间较长将对脑垂体造成缺血性坏死，可能出现垂体前叶功能减退等严重后遗症[2]。对于宫缩乏力产后出血护理工作当中，应在产前注重保健知识教育，对诱发宫缩乏力产后出血高危因素引起重视，一旦存在出血情况应及时补充血容量，结合患者具体病情选择适宜患者的处理措施，最大限度减少产后出血风险。随着医疗服务水平的不断提升，健康教育被应用于临床护理工作当中，将其落实到整个护理过程当中，对子宫收缩乏力产后出血患者除积极对症治疗并行常规护理外，还应加强健康宣教，提高患者掌握疾病知识的能力，使其积极主动配合治疗与护理工作[3]。
此次研究结果表明，观察组患者止血时间、住院时间显著低于对照组，观察组患者健康知识评分显著高于对照组；观察组患者焦虑、抑评分明显低于对照组。分析原因在于：通过一对一口头健康教育，组织患者及家属参加健康知识讲座等形式，使护理人员、患者以及家属三方联系更为密切，有利于提高患者健康理念，给予子宫收缩乏力产后出血患者开展一系列健康宣教，为患者建立全面、科学的护理体系，提高产妇对子宫收缩乏力产后出血更为了解，使其配合程度更高，有利于抢救时产妇积极配合医生与护理，确保抢救质量[4]。
综上所述，子宫收缩乏力产后出血给予健康教育可快速止血，缓解其不良情绪，患者掌握产后出血健康知识效果更佳，缩短住院时间。
【参考文献】
[1]林军娇,宫桔云,李淑仪.健康教育干预在产后出血护理中的应用[J].中国实用医药,2019,14(15):172-173.
[2]肖水英.产后出血患者加强临床健康教育的措施和效果[J].基层医学论坛,2018,22(33):4731-4732.
[3]杨珊珊.探究健康教育在孕产妇产后出血护理中的临床应用效果[J].中国现代药物应用,2019,13(08):199-200.
[4]于丽妍.健康教育干预在产后出血患者护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2019(02):154-155.
[5]周文娟,卢颖兰,曾婷婷.细节护理配合健康教育对剖宫产产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(02):91-93.