丁玲
（安医大一附院东区肥东县人民医院；安徽肥东231600）
【摘要】目的：分析急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中采用量化评估策略护理干预的临床效果。方法：选取2018年2月~2019年2月我院收治的60例急性阑尾炎老年患者，按照随机数字表法将60例患者均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组开展基础护理，观察组在基础护理上增加量化评估策略护理干预，观察两组患者康复指标及并发症发生率。结果：观察组活动时间、如厕时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率对比，观察组明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中开展量化评估策略护理干预，可降低患者并发症发生率，缩短患者康复时间，值得临床推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜手术；量化评估策略；护理干预
急性阑尾炎属于常见急腹症疾病，发病后患者右下腹出现明显疼痛，如不及时采取有效治疗措施，可能引起腹膜炎。目前，急性阑尾炎主要采取手术进行治疗，由于腹腔镜手术对患者机体创伤小，术后康复时间更短，但仍对患者机体具有一定刺激，致使患者机体产生应激反应，影响患者心理健康和生理功能，因此，在围术期间需通过有效护理干预，保障患者预后效果[1~2]。本研究特收集2018年2月~2019年2月我院收治的60例急性阑尾炎老年患者为研究对象，对量化评估策略护理干预效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月~2019年2月我院收治的60例急性阑尾炎老年患者，所有患者均确诊为急性阑尾炎，年龄在65周岁以上，符合腹腔镜手术指征，对研究内容知情同意，自愿参与研究并已签署知情同意书；排除心脏病、肝肾疾病、精神疾病、沟通、认知功能障碍者；本研究已获我院伦理委员会批准。按照随机数字表法将60例患者均分为对照组和观察组，每组均为30例，对照组16例为男性，14例为女性；最小年龄66岁，最大年龄81岁，平均年龄（73.5±6.7）岁；观察组15例为男性，15例为女性；最小年龄68岁，最大年龄83岁，平均年龄（75.5±6.2）岁；两组患者性别与年龄构成表现相近，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组开展基础护理，积极和患者沟通交流，通过以往成功治疗案例，提高患者治疗信心，减轻患者紧张、焦虑等负面情绪，保持乐观心态接受治疗，同时，为患者提供基础生理护理和饮食指导。观察组在基础护理上增加量化评估策略护理干预，内容如下：收集患者年龄及病情资料，通过量化评分对患者疼痛程度进行评分，根据评分结果将患者划分为低风险护理（＜3分），中风险护理（4~7分），高风险护理（＞8分），合理安排护理人员人数，其中低风险患者根据1:2比例配置护理人员，中风险患者根据1:1比例配置护理人员，高风险患者根据2:1比例配置护理人员，同时，结合患者情况有针对性的制定护理干预计划。积极和患者沟通交流，详细为患者讲解手术方案、注意事项，保持温和态度和耐心为患者解答疑惑，指导患者做好血糖、血压控制，遵循医嘱用药，树立积极的治疗信心。对患者疼痛程度进行评估，通过音乐、按摩等方式，转移患者对疼痛注意力，针对疼痛距离患者，可通过镇痛药物缓解患者疼痛，密切观察患者病情变化，准确评估护理风险，不断优化护理计划。
1.3观察指标
（1）观察两组患者活动时间、如厕时间、住院时间；（2）观察两组患者并发症（伤口感染、尿路感染、肺部感染、伤口感染）发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者康复指标对比
观察组活动时间、如厕时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3讨论
急性阑尾炎发病急，病情进展快，特别是老年患者群体，随着年龄增大，免疫功能、防御功能下降，对疾病知识了解较少，治疗期间容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，加之，手术过程中需对患者进行全麻，术后会对患者机体造成不同程度损伤，患者机体抵抗力、免疫力下降，导致机体应激反应加重，影响术后恢复，因此，需加强急性阑尾炎老年患者腹腔镜术后护理。而常规护理过于笼统，无法对患者进行个体量化评估，护理缺乏个性化，难以满意患者需求，护理效果不理想[3~4]。
量化评估策略护理干预将舒适、个性、系统作为护理宗旨，通过语言、行为等方式对患者进行护理干预，给予患者更多的安慰和鼓励，是患者心情保持放松状态，同时，量化评估策略护理干预在护理过程中通过量化评分法将患者划分为低风险、中风险、高风险3级，进行分级管理，护理更加具有针对性，护理效果更理想，可更好的确保手术效果，有利于患者术后恢复[5~6]。
本研究观察我院收治的60例急性阑尾炎老年患者临床资料发现，观察组活动时间、如厕时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组并发症发生率（20.00%）明显比对照组并发症发生率（6.67%）低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，开展量化评估策略护理干预，加强患者健康教育，对消除患者负面情绪，改善患者应激反应，降低患者术后并发症，缩短康复进程具有显著效果。
综上所述，急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中开展量化评估策略护理干预，可降低患者并发症发生率，缩短患者康复时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 朱爱华.基于量化评估策略下手术室护理对急性阑尾炎患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(35):158-159.
[2] 吕洁琼,陈彩文.护理风险量化评估在老年急性阑尾炎手术中的应用[J].中国乡村医药,2017,24(20):81-82.
[3] 杨果.量化评估策略下的护理干预对老年急性化脓阑尾炎患者经脐单孔腹腔镜手术应激反应的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(3):145-146.
[4] 张静.量化评估策略的护理干预对老年重症急性胰腺炎患者经腹膜后入路腹腔镜手术术中应激反应的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(4):181-182.
[5] 王丽敏,傅颖.基于量化评估策略下的手术室护理干预在老年腹腔镜手术中的应用研究[J].护理与康复,2018,17(5):80-83.
[6] 罗潇潇.基于量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):78-80.