樊敏
（合肥市第三人民医院呼吸内科；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人治疗中行早期护理干预的临床效果。方法：对我院于2017年3月~2019年12月收治的104例急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人进行研究，采取随机分组方法将患者分为研究组和对照组，每组均为52例，研究组实施早期护理干预，对照组实施常规护理，对两组患者的心肌酶谱指标（肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH））和肌钙蛋白（cTnI）、医嘱依从性和生活质量评分进行对比分析。结果：研究组患者的CK、LDH和cTnI在护理后的改善程度明显高于对照组 (P<0.05)，该组患者的医嘱依从性也明显高于对照组 (P<0.05)，并且研究组患者的生活质量评分也显著高于对照组 (P<0.05)。结论：急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人治疗中行早期护理干预能够显著提高患者的临床疗效，增强患者对医嘱的依从性，并且改善患者的生活质量，在急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床治疗中有着积极的意义，有利于患者的康复，可以加大在临床上的应用力度。
【关键词】急性上呼吸道感染诱发心肌炎；护理干预；临床效果
急性上呼吸道感染属于呼吸系统疾病的一种，具有高发病率的特点[1]，通常情况下该病患者会发生心悸、胸闷等病症，除此之外，诱发心肌炎的概率非常高，心肌炎对患者的健康有着很大的威胁，严重者会发生心力衰竭、心源性休克，更有甚者是猝死等情况[2]。因此，对疾病进行及早的识别和治疗能够降低身体遭受的损害，促进康复。本文的研究中，旨在研究急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人治疗中行早期护理干预的临床效果，特选取我院于2017年3月~2019年12月收治的104例急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人进行研究，现将本次结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年3月~2019年12月收治的104例急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人，排除无法正常沟通交流的患者以及患有如恶性肿瘤、心脏病等恶性重大疾病患者，采取随机分组法将患者分为研究组和对照组，每组均为52例，研究组患者男性为30例，女性为22例，年龄范围为19-41岁，平均年龄(31.55±4.31)岁；对照组患者男性为32例，女性为20例，年龄范围为19-39岁，平均年龄(32.01±3.98)岁；所有患者知情同意。两组患者的男女比例、年龄、病史等基本信息对比无显著差异 (P＞0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法，研究组采取早期护理干预，具体方法为：⑴早期病情监测：在患者入院后应及时对患者的病情进行评估，详细观察患者的呼吸道感染状况，看是否有咽部水肿、充血等情况，患者是否正常排便，患者是否有发热情况，如有异常，及时对患者采取降温措施，并定时监测体温变化，对患者的脉搏、心率进行严密的监测，以防心律失常的发生。⑵早期健康宣讲：很多患者刚开始对病情并不了解，这会导致患者对病情过多或过少的注意力，不利于治疗，对患者进行健康知识的宣讲能够帮助患者了解病情，清楚所患疾病的注意事项，并采取正确的措施应对疾病，以免因早期对病情的误解妨碍后期的治疗。⑶早期心理护理：患者面对疾病容易出现焦虑、恐惧的心理，护理人员应该耐心的开导患者，疏解患者的负面情绪，引导患者以乐观、正面的心态看待疾病，以便患者能在治疗初期就很好的配合医生的治疗，使治疗达到事半功倍的效果。⑷针对性护理：帮助患者建立合理的作息，使患者得到充分的休息，避免过多的运动，以免心脏负荷过大加重心肌代谢功能障碍。针对患者的不同症状实施不同的护理措施，比如心律失常严重患者实施心电图监测，气促胸闷患者实施吸氧措施，发生心源性休克时对患者及时补充血容量，对心肌炎病症反复的患者应留意是否有胃肠道出血、溃烂等毒副反应的发生，在对患者静脉输液时给予合适的输液速度，以免出现心力衰竭。⑸饮食护理：护理人员应为患者在早期制定健康的饮食计划，比如多食用易消化的流食、高蛋白、高维生素食物，少油腻，多饮水，忌烟忌酒，少熬夜等。
1.3观察指标
详细记录两组患者的心肌酶谱指标（肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH））和肌钙蛋白（cTnI）在护理前后的变化情况并进行对比。患者的医嘱依从性的评估标准是采用RE依从性量表实施的，满分为100分，分数越高，依从性越好。采用SF-36量表对患者的生活质量进行评分，具体评定患者的心理功能、物质功能、社会功能和躯体功能，满分为100分，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
本次实验均采用SPSS23.0软件对所有数据进行分析，计数数据用样本t检验分析，计量数据用卡方χ2检验分析，P＜0.05时说明数据之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的CK、LDH和cTnI在护理前后的变化情况
经过护理后，研究组患者的CK、LDH和cTnI的改善程度明显高于对照组，两组之间的差异比较具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
3 讨论与体会
急性上呼吸道感染作为临床上发病率较高的疾病，严重影响患者的生命健康[3]。该疾病多是由病毒侵入所引起，临床病症有胸闷、心悸等，甚至诱发心肌炎。上呼吸道感染诱发心肌炎的致病原因是B组柯萨奇病毒的嗜心脏特性，该病毒侵入机体会使患者出现病毒性心肌受损，患者的病情在短时间内快速恶化，会发生重度的心功能不全、心源性休克甚至猝死，危及患者的生命[4]。在临床上对心肌炎患者的治疗方法通常有抗病毒疗法、减轻心肌负担等措施，有临床资料显示，在该病的治疗中实施积极的护理措施会使病情治疗得到事半功倍的效果，特别是早期护理干预，更有利于病情的及早了解和控制，促进患者康复[5]。在众多的护理方法中，早期护理干预作为近年来新型的护理模式在临床上得到了越来越广泛的应用[6]，早期护理干预能够使患者在治疗初期就对疾病有充分的认识、积极正面的心态，促使患者加强疾病的防范意识，避免病情进一步恶化，并有效的预防并发症，加快患者的疾病治疗进程，使患者的心功能得以尽快改善，促进病情的及早康复。本文选取104例急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者进行分组研究，从早期病情监测、早期健康宣讲、早期心理护理、针对性护理和饮食护理对患者实施早期护理干预，得出，实施早期护理干预的患者的心肌酶谱指标和肌钙蛋白改善程度、医嘱依从性以及心理功能、物质功能、社会功能和躯体功能的生活质量都明显优于实施常规护理的患者，护理效果显著。
综上所述，急性上呼吸道感染诱发心肌炎病人治疗中行早期护理干预对临床治疗效果有着显著的增强作用，并且患者的医嘱依从性以及生活质量都得到了很大的改善，积极的影响着急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床治疗，加快患者的康复进程，可推广至临床的其他治疗中。
参考文献：
[1]罗霜梅,吴红波.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床效果[J].名医,2018(12):167.
[2]向艳清.分析早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床效果[J].内蒙古医学杂志,2018,50(05):635-636.
[3]孟庆红.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床效果分析[J].心理月刊,2018(03):89-90.
[4]孙丽华.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者的临床效果分析[J].中国民康医学,2016,28(01):122-124.
[5]郑晓红.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(05):205-206.
[6]蓝春风.护理干预在26例急性上呼吸道感染所致心肌炎患者康复中的应用[J].中国民族民间医药,2014,23(19):111.