陈杰
（济南市市中区人民医院儿科；山东济南250002）
【摘要】目的 分析对消化不良性腹泻患者联合应用布拉酵母菌散剂和蒙脱石散的疗效，并分析其对细胞免疫功能影响作用。方法 选择2019年4月~2020年4月期间收治的消化不良性腹泻患者210例作为本次研究一般对象，其中105例接受常规治疗+蒙脱石散的患者纳入对照组，另105例接受常规治疗+蒙脱石散+布拉酵母菌散剂的患者纳入观察组。对比两组疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高（p＜0.05），治疗前，两组患者免疫功能指标对比差异无统计学意义（p＞0.05），经治疗，观察组各项指标明显优于对照组（p＜0.05）。结论 对消化不良性腹泻患者采取蒙脱石散和布拉酵母菌散剂联合治疗的效果显著，可增强患者免疫功能，值得推广。
【关键词】消化不良性腹泻；蒙脱石散；布拉酵母菌散
消化不良是由胃动力障碍引起的疾病，在临床较为常见，该疾病可导致肠内平衡紊乱，进而产生腹泻，患者多表现为腹痛、大便性状改变与次数增多，以婴幼儿和青少年为高发群体，而消化不良导致的腹泻也是导致儿童和青少年生长发育障碍与营养不良的主要原因之一，引起了临床重视[1]。本研究对比了单用蒙脱石散和联用蒙脱石散及布拉酵母菌对消化不良性腹泻患者的临床治疗效果及对其免疫功能的影响，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年4月~2020年4月期间收治的210例消化不良性患者作为研究一般对象，按照不同的治疗方法，将其分为对照组与观察组，各105例。对照组中，男55例，女50例，患者年龄2~26岁，平均（15.36±2.47）岁，观察组中，男57例，女48例，患者年龄1~25岁，平均（16.44±2.87）岁。两组患者一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后进行补液、抗生素治疗、饮食指导等常规对症支持，嘱咐患者多饮水。对照组患者接受蒙脱石散治疗（生产企业：海南慧谷药业有限公司，批准文号：国药准字H20123106，规格3g/袋）。用法用量：将散剂倒入50ml温开水中混匀后快速服完，成人1袋/次，3次/d。1岁以下婴儿1袋/d，分三次服用；1~2岁儿童1~2袋/d，分三次服用；2岁以上儿童2~3袋/d，分三次服用。对于急性腹泻的治疗适当增加首剂量。
观察组患者在其基础上联合应用布拉酵母菌散剂（生产企业：法国百科达制药公司，批准文号：注册证号S20150051，规格0.25g/袋）进行治疗，用法用量：成人0.5g/次，2次/d。2~3岁儿童0.25g/次，1次/d，顿服。＞3岁儿童0.25g/次，2次/d，中间间隔10~12h，且需在蒙脱石散服用后2h再行服用。所有患者均治疗7d为一疗程[2]。
1.3 观察标准
疗效判定：①显效：治疗3d后，腹泻症状消失，大便性状明显改善，无黏液样和水样便，每日大便次数≤2次。②有效：治疗3d后，患者腹泻症状有明显改善，大便性状好转，由水样便向正常便过渡，每日大便次数≤3次。③无效：经临床治疗，未达上述标准者。
免疫功能测定：分别于治疗前后抽取患者空腹血用于免疫球蛋白IgA、IgG的检测。
1.4 统计学分析
应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
观察组与对照组临床治疗有效率分别为97.14%、85.71%，两组对比差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。
3 讨论
消化不良性腹泻多发于青少年儿童，由于其处在发育阶段，对热量和影响需求旺盛，但此时其消化器官发育不完善，对食物中物质耐受力差，加上消化酶分泌不足，因此容易休闲消化功能紊乱，引发消化不良性腹泻，而成人出现消化不良性腹泻的原因主要为胃动力障碍、精神因素、胃轻瘫以及饮食结构不良等，长期腹泻可引起营养不良，影响成人患者生活质量，不利于患儿的生长发育[3]。
蒙脱石散是临床常用的止泻药物，该药物中有层纹状结构和非均匀性的电荷分布，能够固定和抑制消化道内病菌和病毒的产生，同时覆盖消化道黏膜，形成一层保护膜，进而修复和提升消化道黏膜防御功能，但单独用药以受胃酸与胆汁影响，导致疗效不佳，且过量用药还会导致便秘。近年来，真菌类微生物制剂在消化道疾病的治疗中得到了广泛应用，布拉氏酵母菌就是其中之一，其作为生物性止泻剂，具有抗毒素与微生物以及营养肠粘膜的双重作用，且不会被抗菌素、胃肠液等破坏，在肠内有较高活性。本次研究通过对比单药治疗与联合用药治疗的疗效发现，观察组疗效明显优于对照组，同时应用布拉酵母菌散与蒙脱石散能够提升患者免疫力，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 茹鲜古丽·阿布都热衣木.蒙脱石散与金双歧片联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(23):60-61.
[2] 郭丽霞. 脾多肽注射液联合蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片对婴幼儿迁延性慢性腹泻的疗效[J]. 河南医学研究, 2019, 28(13):2423-2424.
[3] 徐建伟. 喜炎平联合蒙脱石散方案对腹泻患儿的治疗作用研究[J]. 中国社区医师, 2019, 35(24):75-76.