张鹏
（山东省青州市谭坊中心卫生院；山东青州262516）
摘要：目的：综合探究彩超在宫外孕临床诊断中的应用价值。方法:随机抽取我院2019年3月-2020年1月妇产科收治的100例宫外孕患者作为研究主体，采用数字随机法将其分为观察组与对照组，每组建制50例。观察组采用阴道彩超，对照组采用腹部彩超，对比两组患者各项征象的检出率。结果：实施相应检查措施前，两组患者的检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实施相应检查措施后，两组患者的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:研究表明，无论是哪种彩超都能有效提高宫外孕患者的检出率，但是结合本次研究结果分析，对于宫外孕患者而言，阴道彩超的检出率明显大于腹部彩超的检出率，因此阴道彩超值得在妇产科临床上大力推广。
关键词：阴道彩超；腹部彩超；宫外孕；临床诊断；应用价值
引言：宫外孕，英文名称ectopic pregnancy，常见于妇产科临床，常见病因包括附件炎以及精子游走等因素造成，常见的临床症状主要有停经、腹痛、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛等多种表现。本文抽取我院2019年3月-2020年1月妇产科收治的100例宫外孕患者作为研究主体，具体分为两组，综合探究彩超在宫外孕临床诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2019年3月-2020年1月妇产科收治的100例宫外孕患者作为研究主体，采用数字随机法将其分为观察组与对照组，每组建制50例。50例观察组患者均为女性，年龄阶段：21-28岁，平均年龄（26.31±2.54）岁。50例对照组患者均为女性，年龄阶段：22-29岁，平均年龄（27.25±3.12）岁。两组患者的性别比例、年龄阶段等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：本次研究中，50例对照组患者将采用腹部彩超检查，具体内容如下：①本次研究中，对照组患者将应用飞利浦IU Elite 至尊超声诊断系统进行彩超检查，探头频率设置在3.0-3.5MHz，相关医护人员需要指导患者保持正确的检查姿势，通常情况下，宫外孕患者做彩超检查时多取用仰卧位，以此充分暴露腹部视野，在进行彩超检查前，护理人员需要反复督促患者尽量多饮水，以此保证膀胱充盈。②开始检查时，首先需要将仪器探头应用于患者的耻骨位置，针对其子宫、双附件区以及盆腹腔内实施系统性的扫描检查，以此充分了解宫腔内及周围部分是否已经产生妊娠囊，探究患者双附件区是否存在包块，利用超声波探测包块的形状、内部回声、大小以及边界，综合以上资料判断包快是否与卵巢存在关联性。③除此之外，还需要观察患者盆腹腔内包块是否产生妊娠囊，如果存在妊娠囊的情况，则进一步了解妊娠囊内是否存在胚芽、心管搏动及积液等情况，密切观测包块内部及其周围的血流分布状态，以此为医护人员进行下一步行动提供便利条件[1]。
观察组：该次研究中观察组患者将采用彩色超声波诊断仪（美国 GE LOGIQ -E9型）进行彩超检查，具体内容如下：①护理人员帮助患者采用截石位，抬高臀部，同时保持正确体位方便后续检查工作，首先检查前排空膀胱，将仪器探头频率设置在4-8MHz的范围内。②检查前，相关护理人员应当在探头表面均匀涂抹适量的耦合剂，然后用避孕套包住探头，用适当的力道慢慢伸入患者阴道内部进行检查，从多个角度仔细观察患者盆腹腔内及双附件区的变化情况，以此充分了解患者宫腔内是否存在妊娠囊。③除此之外，医护人员还需要结合患者一般资料，探查患者的双附件区是否存在包块，且包块是否与卵巢存在关系，同时附件区内部回声、形状、体积边界等方面一样重要，检测患者妊娠囊内是否存在胚芽、心管搏动及积液等情况[2]。
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于本次研究中所产生的相关数据信息的统计与分析，利用（x±s）表示两组患者之间的计量资料，运用t进行检验；利用（%）表示两组患者之间的计数资料，运用x2进行检验。当（P＜0.05）时，组间比较差异具有统计学意义[3]。
2 结果
结合表1所示，50例观察组患者应用阴道彩超检查，共计检出子宫内膜增厚5例，占比10%；子宫附件异常6例，占比12%；附件区包块7例，占比14%；宫腔少量积液5例，占比10%；子宫直肠凹处积液4例，占比8%；50例观察组患者应用阴道彩超检查，共计检出子宫内膜增厚2例，占比4%；子宫附件异常3例，占比6%；附件区包块2例，占比4%；宫腔少量积液1例，占比2%；子宫直肠凹处积液4例，占比8%。两组患者检出率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）[4]。
3 讨论
临床证明，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称之为“宫外孕”，学术上又称“异位妊娠”，宫外孕分型众多，国内最为常见的类型就是输卵管妊娠。据统计，导致孕妇出现宫外孕的常见病因是由于输卵管官腔以及周围的炎症反应，造成管腔内不够通畅，从而阻碍了受精卵的正常行走，使得受精卵在输卵管内停留，进一步着床、发育，最终致使输卵管妊娠流产或破裂。
综上所述，无论是哪种彩超都能有效提高宫外孕患者的检出率，但是结合本次研究结果分析，对于宫外孕患者而言，阴道彩超的检出率明显大于腹部彩超的检出率，因此阴道彩超值得在妇产科临床上大力推广。
参考文献：
[1]付效霞. 腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性及临床疗效评价[J]. 河北医药,2018,40(03):431-433.
[2]李娇,鄂占森,杨普查. 经阴道和经腹彩色多普勒超声对早期宫外孕的临床诊断价值[J]. 中国医学工程,2018,26(02):91-93.
[3]龙宁,刘跃辉,刘先平,罗岳西. 2013-2016年南充市中心医院宫外孕患者健康知识知晓率调查[J]. 预防医学情报杂志,2018,34(03):349-352.
[4]朱迅桦. 经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比[J]. 影像技术,2018,30(03):20-22.