陈锦
（喜德县人民医院；四川喜德616750）
我们知道，腹腔内的脏器或者是组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出形成腹外疝。而腹股沟疝就是发生在腹股沟区域的腹外疝，在临床上分为两种类型，一种是腹股沟斜疝，另外一种是腹股沟直疝。其中，在临床中是以腹股沟斜疝最为普遍。腹股沟斜疝通常表现为右侧比左侧常见，并且在男性朋友中发病率比较高。而如果患有腹股沟斜疝的患者不及时就医，可能会让疝块逐渐增大，从而加重腹壁的损坏，引起不良的后果，给工作和生活都带来不便。
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关于腹股沟斜疝你知道多少？
首先腹股沟斜疝是易复性斜疝，相比较于腹股沟直疝而言，它具有非常明显的特征，即疝从腹股沟管的内口出去，并且经过腹股沟管，同时极有可能进入到阴囊中。而腹股沟直疝则不进入阴囊。另一方面，腹股沟斜疝比腹股沟直疝更加容易地发生嵌顿，程度较重时，可能会引起嵌顿物出现坏死的情况。而当病情发展到一定的严重程度时，就会引起感染。因此，如果患上腹股沟斜疝，应及时就医，进行治疗。
另外，从病因来说，对于年纪较小的儿童而言，腹股沟斜疝的发生主要是由于自身的先天性原因。具体体现在小孩胎儿时期发育不完全时，就会引起鞘状突没有闭合或者闭合不彻底的情况发生。同时，如果小孩有咳嗽和便秘等情况出现，也会造成小孩体内的腹压上升，最后造成小肠或结肠等器官组织游离出来，形成疝气。而对于大多数成年人来说，不良的生活习惯、过度操劳、或有着便秘和排尿方面等问题时，也极易造成人体内的腹压上升或者腹壁变得薄弱，引发疝气。老年人则主要是因为自身年纪大了，生理功能逐渐衰退，腹壁肌肉和肌腱等也会逐渐处于一个松弛的状态，从而造成老年人发生疝气。
二、腹股沟斜疝的治疗方式
在临床上，尽早进行手术治疗是治疗腹股沟斜疝有效的方法。
1.非手术治疗主要适用于以下两种情况。一岁以下的婴儿可采用棉线束带或绷带压住腹股沟深环的治疗方法，阻止疝块突出。对于一些年老体弱或伴有其它严重的疾病而不能手术的患者，可以采用医用疝带防止疝块突出。
2.手术治疗
腹股沟斜疝最有效的治疗方法是进行手术修补，对于发生了嵌顿的疝，原则上需紧急进行手术治疗，以防发生肠梗阻。
（1）疝囊高位结扎术：适用于一些婴幼儿或者儿童，以及一些绞窄性斜疝发生肠坏死而引起局部严重感染的患者。
（2）无张力疝修补术：目前外科治疗的主要方法是使用修补材料进行无张力疝修补，具有术后疼痛轻、康复快和创伤小且不易复发的优点。
（3）经腹腔镜疝修补术：其具有恢复快、能同时检查双侧腹股沟疝、创伤小的优势。还能发现亚临床的对侧疝并同时进行手术修补。但此手术需进行全身麻醉，且对技术设备的要求高，在临床上的应用受到一定的限制。
三、手术护理措施
1.心理护理
手术后患者会对手术切口处感到疼痛，并且伴有排尿困难、呕吐等令患者感到不适的症状。同时，患者在手术后可能会对自身病情的发展感到焦虑和不安。因此护理人员应当耐心听取患者的倾诉和建议，在耐心的交流中，了解到患者内心真实的顾虑。同时还需要对患者耐心地讲解有关腹股沟斜疝的相关医学知识和治疗方法的具体实施步骤。并且如果患者对疾病的治疗有任何疑问，医务人员都应当及时正确的为其解答，以此来提高患者的安全感，增强他们战胜疾病的信心。此外，护理人员应当注意为患者提供一个舒适并且安静的治疗环境。
2.饮食护理
一般来说，进行无张力疝修补手术后，躺卧在病床上6小时，待麻醉消退后，就可以进行一些适当的走动。而如果患者进行的是传统的手术，一般卧床的时间要相对长一些，需要3到5天才可以离床进行活动。在饮食方面，应当要注意进食一些清淡并且有营养、容易消化的食物，不吃或者少吃油腻或者辛辣的食物。在手术后的6到12小时，患者可以进食一些流质食物，比如清淡的米汤和菜汁等。待第二日，可以进食普通的食物，比如软米饭和面条等。以后逐渐恢复正常的饮食。
3.手术切口护理
护理人员应当提醒患者注意自身的保暖，以免由于受凉而咳嗽，从而造成切口疼痛或裂开。同时护理人员应当注意患者的排便情况，并且告知患者在排便时不要用力过度，以避免疝复发。此外应当按时更换患者切口处的敷料，避免切口被细菌感染，延迟恢复。
4.出院指导
护理人员应当在患者出院之前，详细地为其介绍出院后应当注意的事项，例如提醒患者要进行适量的运动，以及强调保持良好的生活作息习惯和乐观的情绪的重要性等。
综上所述，不良的生活习惯、长期便秘以及由于年纪变大，腹壁肌肉松弛等都有可能会引起腹股沟斜疝的发生，而目前手术是腹股沟斜疝最为有效的方式。同时，手术后的护理对患者的康复也显得极为重要，可以从心理、饮食、切口和出院指导这四个方面入手，促进身体早日康复。