邵菊
（西昌市礼州中心卫生院；四川西昌615014）
阑尾炎作为一种常见的外科疾病，在各个人群中都存在一定的发病几率。在日常生活中，一些人会在尾骨部分出现持续剧烈的疼痛，无法消除，其实这就是阑尾炎的前兆，需要患者及时到医院进行检查治疗，否则会对人的身体健康造成巨大的威胁。阑尾炎患者经过外科手术治疗后，还需做好日常护理，才能尽早的恢复健康。在众多阑尾炎类型中，化脓性阑尾炎手术后引流管的护理尤为重要。
化脓性阑尾炎患者的腹腔感染比较严重，合并有脓胎甚至肠管水肿，系膜扎线的脱落或导致术后出血现象的发生，所以在手术后需要留置腹腔引流管，便于观察和记录腹腔引流液的颜色，防止弥漫性腹膜炎的发生。在此期间，则需要对引流管采取有效的护理措施，才能够便于医生更好的掌握患者的病情，为患者进行有效的治疗，帮助患者尽快的恢复健康。下面我们来一起了解下化脓性阑尾炎手术后引流管的护理知识吧。
1、处理腹腔脓肿
阑尾炎患者一旦确诊腹腔脓肿，患者则需要配合医生做好超声引导下穿刺抽脓、冲洗或支管引流，必要时则需要遵医嘱做好切开引流的准备。
2、引流管处理
化脓性阑尾炎手术后需要将引流管进行妥善的固定，避免牵拉脱出，若是引流管脱落，则需要及时的报告医生进行相应的处理。一般情况下，引流管会在手术后2~3天后脱落，需要严密的观察患者腹部情况及体温变化，若正常则不需要进行特殊处理。若是在手术当时脱落，医生应重新在局部麻醉下放置引流管，充分的引出渗出物，防止腹腔感染。医生要为患者解释放置引流管的目的，叮嘱患者不要将引流管搞脱。
3、注意消毒
每天需要为患者更换引流袋，对引流口进行消毒，避免引流液逆流。并注意观察引流管周围是否又渗出，若是发现敷料的浸透，则应该及时更换，保持敷料清洁、干燥。在操作的过程中要注意无菌操作，避免感染。
4、采取适当体位
化脓性阑尾炎在术后会留置腹腔引流管，为便于引流液向下流和排空，需要患者采取半卧位。并嘱咐患者要早期下床活动，促进腹腔内渗出物随体位改变流向盆腔，减少毒素的吸收。
5、保持引流管通畅
若是引流管引流不畅，患者会出现腹痛的症状，特别是右下腹疼痛剧烈并伴有发热、畏寒等症状，需要医生及时的检查引流管是否脱落，还是出现了阻塞。若有阻塞可用抗生素盐水低压冲洗引流管，或者使用注射器抽吸，若是病人有不适，需要立即停止操作。在冲洗引流管的过程中，，动作要轻柔，切忌用力过猛，避免引发患者疼痛。使用的冲洗液应该严格按照无菌液体配制，保证无菌操作，避免腹腔感染导致腹膜炎的发生，为病人带来不必要的疼痛与经济负担。因此，每天需要挤压引流管，预防堵管，保持引流管通常。
6、控制感染
患者需要谨遵医嘱，应用抗菌药来控制感染，促进脓肿局限和吸收。在留置引流管期间，需要对患者进行静脉抗感染治疗，促进创面的愈合。
7、强化观察
在化脓性阑尾炎术后需要密切的观察病人的体温变化，监测每天引流液的颜色、性状和引流量。一般正常情况下的引流量，则是在术后1~2天内为淡红色的渗出液，应该逐渐的变少、变浅，若是有鲜红色血液流出，应尽快通知医生进行处理，延长拔管的时间。
8、健康教育
在手术之后，医生要为化脓性阑尾炎患者讲清注意事项，并对患者进行健康教育，让患者做好自我护理。
①嘱咐患者自己观察伤口引流液的颜色、气味。
②患者可以自我感觉根据有无自觉腹胀、腹痛或伤口疼痛，或者腹部有异物感，护士要为其进行耐心的解释。
③护理人员要与患者建立和谐的关系，并获得患者的信任，帮助患者稳定情绪，消除其紧张思想和顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心。
④若是引流量出现异常情况，腹腔渗出液引流不畅，病人感觉腹胀、腹痛，需要及时的通知医生查找原因，并及时的进行处理。
⑤患者在观察引流颜色、气味时，若是引流液由淡红色血性转为黄色，并且较为粘稠伴有恶臭，说明已经感染，需要及时的通知医生。在引流液出现恶臭时，医生需要安慰病人，帮其解决忧虑。
上面几点是关于化脓性阑尾炎术后引流管护理的介绍，希望能够为大家提供一点帮助。相信大家通过介绍对引流管的护理知识有了一定的了解，所以在化脓性阑尾炎患者应用引流管时，需要做好引流管的护理，保持良好的心态，才能够更好的配合医生进行治疗，尽快的恢复健康，摆脱疾病的困扰。