刘方方 胡雪峰通讯作者
（吉林市中心医院 神经内科；吉林132000）
【摘要】目的: 分析辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的临床效果。方法：本次研究将脑血栓患者作为对象，选取患者的病例数为80例，要求住院时间是2018年1月到2019年1月。将80例患者分成两组，按治疗方式的不同进行分配组别。接受阿司匹林进行治疗干预的40例患者编排为对照组，在此之上给予辛伐他汀治疗干预的另外40例患者设定为实验组。针对两组患者取得的治疗效果进行分析。结果：实验组患者的临床治疗总有效率较高，而对照组较低，P＜0.05可以证明比较差异是有统计学意义的；不同方式治疗后，实验组患者的生活质量评分较高，而对照组较低，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存有统计学意义。结论：脑血栓患者接受阿司匹林、辛伐他汀联合治疗后取得了良好的治疗效果，同时生活质量改善也比较明显，具有推广使用的价值。
【关键词】辛伐他汀；阿司匹林；脑血栓；临床效果
脑血栓是临床上比较多见的一种病症，对患者的身体健康影响较大，该病的发病指数较高，复发率及死亡率亦不低。临床治疗以延缓动脉硬化为主，主要通过药物对其病情进行控制。临床上比较常用的抗凝药物为阿司匹林，该药对动脉硬化的抵抗效果较为显著，被广泛使用在脑血栓患者的临床治疗中。辛伐他汀属于他汀类药物之一，可明显降低患者体内胆固醇的含量，对其血脂具有显著的调节效用[1]。将以上两种药物联合使用在脑血栓患者的临床治疗中，可使血小板的聚集明显减少，使其血管壁的炎症反应被减弱，对患者神经功能的恢复具有一定的改善作用[2]。本研究中，笔者选取我院就诊的脑血栓患者80例，作为本次调查分析的样本，旨在探究辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的临床效果，具体详情见下文。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择2018年1月-2019年1月在本院治疗的80例脑血栓患者，作为本次调查分析的样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用阿司匹林进行治疗干预的患者编排为对照组，在此之上给予辛伐他汀治疗干预的患者设定为实验组，每组样本数均为40例，实验组患者中男性患者为22例，女性患者为18例；对照组患者中男女患者人数相同，均为20例；对照组中患者年龄最小的25岁，年龄最大的75岁，平均年龄为（50.1±5.1）岁；实验组年龄为24-78岁，平均年龄为（50.9±4.7）岁。这些患者及其家属对本次研究均知情且签署知情同意书；这些患者均具备肢体偏瘫、口眼歪斜等临床表现，且经临床诊断为脑血栓；这些患者的发病时间均在24小时之内；这些患者的临床资料全部完整；排除患有精神类疾病及意识障碍的患者；排除有药物禁忌的患者；排除患有严重肝肾疾病的患者；排除患有恶性肿瘤的患者；排除不能配合医务人员完成治疗工作的患者。将选取的80例样本的相关数据使用统计学软件予以计算，结果发现组间差异较小，符合正态分布，P＞0.05，符合本次研究前提。
1.2方法
80例患者在本次研究中全部采用临床常规方式进行治疗，对患者进行抗凝、抗感染、降压及改善脑部血液循环等治疗。对照组采用北京曙光药业有限责任公司生产的、批准文号为H11021028的阿司匹林进行治疗，使用量为每天100毫克，1次/日，持续治疗6个月。实验组则在此之上使用北京双鹭药业股份有限公司生产的、批准文号为H20058534的辛伐他汀进行治疗，每天服用量为20毫克，1次/日，在晚餐后服用，持续治疗6个月[3]。
1.3指标观察
观察两组患者的临床治疗效果。不同治疗方式后，患者的临床体征及表现等完全消失，且没有出现遗留病残的状况，其生活完全可以自理者为显效；不同治疗方式后，患者的临床体征及表现等明显改进，患者的病残程度为1到3级，其生活基本能够自理者为有效；不同治疗方式后，患者的临床体征及表现等没有任何改进，且有加重迹象，生活难以自理者为无效；总有效率为1与无效率之差。
观察两组患者的生活质量评分情况。采用我院自制的调查问卷进行测评，满分为100分，得分越高，则说明其生活质量越佳。
1.4统计学方法
以SPSS25.0统计学方法对数据进行处理，计量和计数资料分别以n（%）和(士s)表示，差异检验分别为X2和t，当计算结果显示为p<0.05，代表数据具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
实验组40例患者中，显效的患者为30例，有效的患者为8例，无效的患者为2例，总有效率为95.0%（38/40），而对照组40例患者中，显效的患者为18例，有效的患者为12例，无效的患者为10例，总有效率为75.0%（30/40），实验组的临床治疗总有效率明显要高于对照组，且组间差异明显（x2=6.2745,P=0.0122），存在统计学意义。
2.2比较对照组和实验组患者的生活质量评分情况
不同方式治疗前，实验组患者的生活质量评分为（60.9±19.8）分，对照组患者的生活质量评分为（60.7±19.3）分；组间数据经统计学处理后发现（T=0.0457，P=0.9636；）,没有临床统计学意义；不同治疗方式后，实验组患者的生活质量评分为（95.3±4.1）分，对照组患者的生活质量评分为（79.7±8.3）分；组间数据经统计学处理后发现（T=10.6577，P=0.0000；）,存在临床统计学意义。
3讨论
脑血栓是临床上比较常见的一种神经系统疾病，致病原因主要是患者的脑部出现血栓导致的，该病的致残率、致死率较高。大部分患者发病时间比较安静，早期阶段会有短暂的脑缺血状况出现，待患者发病时，短时间内就会达到病情的高峰，严重状况下患者会呈现意识障碍，乃至死亡的发生[4]。大部分患者诊断为脑血栓之后，需进行及时处理，保持较好的作息习惯，对患者进行吸氧、脱水等紧急处理，以改进患者的脑部血液循环状况。并对患者进行抗凝及扩张血管等处理，可明显减少脑血栓带来的干扰，以便取得较好的临床治疗效果。阿司匹林属于解热镇痛非甾体类抗炎药之一，此药是中老年患者临床常用药物，主要用于心肌梗死、冠心病及脑卒中等疾病的预防和治疗，大部分患者并发脑血栓之后，应联合抗血小板药物进行治疗。辛伐他汀属于降脂类药物之一，这个药可明显降低患者的胆固醇水平，对血液中的胆固醇含量有明显的控制作用，可防止心血管疾病的发生。将以上二者进行联合使用，能够起到协同效用，使其临床效果大大提升[5]。辛伐他汀不但能降低血管狭窄，还可降低闭塞后出现的脑内脂质过氧化反应，使其氧自由基得以减少，对超氧化物歧化酶的模型结构具有稳定效用，从而保护血管。阿司匹林能够有效阻抑血小板的聚集，以免血栓的出现。辛伐他汀能够有效阻滞血小板的活化，使其舒张功能被改进；还能够提升血管内皮细胞的纤溶效用，该药的免疫抑制和抗感染效果较好；除此之外，辛伐他汀还能改进局部的血液循环，使其局部缺氧症状得以缓解[6]。本次研究中也发现，实验组患者的临床治疗总有效率较高，而对照组较低，且实验组患者的生活质量评分远远高于对照组，结果再次证实了此联合用药治疗方式的有效性及可行性。综上，将辛伐他汀和阿司匹林联合使用在脑血栓患者的临床治疗中，其治疗效果比较突显，患者的生活质量得以明显提升，应被积极使用和推广。
参考文献
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[3]张志伟.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(21):3208-3210.?
[4]张月丹,王大明,顾恬夷,刘宁.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(40):153+157.?
[5]许冬岩.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):17002.?
[6]武艳娥,冯晔,徐鹏.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13600+13602.??