赵颖
（亳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科；安徽亳州236800）
【摘要】目的：研究中耳炎乳突根治术围术期应用系统护理的方法、效果与价值。方法：以本院2018年1月至2019年12月中收治的108例中耳炎乳突根治术者为对象。随机将其分作对照组（54例患者，常规护理）和实验组（54例患者，系统护理）。对比研究2组护理具有的效果以及发生并发症的概率。结果：实验组护理总有效的概率是96.30%，远远高于对照组的79.63%（P＜0.05）。实验组发生并发症的概率是7.41%，远远低于对照组的24.07%（P＜0.05）。结论：系统护理不仅效果好，而且更安全，能够为患者康复提供保障，建议使用。
【关键词】系统护理；中耳炎乳突根治术围术期；护理效果
中耳炎疾病为急性炎症疾病，多数发病原因是细菌感染，少数发病原因是病毒感染，临床使用抗生素药物治疗后，能够转化为分泌性中耳炎。临床表现为耳痛、听力下降、流脓等，对患者生存质量存在不利影响[1]。目前，有效的治疗方法是乳突根治术，该手术可以彻底清除耳部全部病灶，消除炎症，但手术容易导致患者听力下降，发生并发症，因此患者配合度不高，有外科专家提出围术期护理措施，帮助患者减轻不适，系统护理重视术前、术中、术后全过程护理的系统性、全面性，从心理、生理各个角度干预患者，帮助患者获得舒适体验[2]。因此，本文以2018年1月至2019年12月本院的108例中耳炎患者为对象，分析乳突根治术围术期对其实施系统护理的方法、价值等。
1资料及方法
1.1一般资料
选取本院自2018年1月至2019年12月收治的108例中耳炎乳突根治术者进行研究。随机分为实验组（54例患者）和对照组（54例患者）。实验组包含29例男性与25例女性；年龄27-63岁，平均（47.63±2.63）岁；类型：单耳中耳炎者42例，患儿中耳炎者12例。对照组包含28例男性与26例女性；年龄28-63岁，平均（48.25±2.77）岁；类型：单耳中耳炎者44例，患儿中耳炎者10例。组间资料均衡（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：应用常规护理方法。术前辅助患者检查、术前健康宣教、术后监测病情、术后生活护理、给予出院患者预后指导等。
实验组：应用系统护理方法。术前：护士亲自带领患者做好术前常规检查。护士做好肠道准备工作、备皮工作，例如，告知患者在术前12-24h内沐浴，术前6h内禁食，如果患者为女性，则特殊告知患者做好头发护理，头发保持清洁、整齐，耳廓附近头发需要剔除，如果患者存在显著不良情绪，例如，焦虑、担忧、恐惧等，应当与患者沟通，分析患者负面情绪产生原因，对症给予患者鼓励、安慰，例如，患者由于对手术流程、认知不清而出现过度担忧，护士则向患者讲解具体流程，并耐心解答患者疑问[3]。注意在讲解过程中保持热情、亲切的态度，争取患者的信任，同时为了避免患者过度恐慌，应向患者讲述手术室大致环境。术中：严格控制手术室环境，保证手术全过程均处于无菌操作条件下，防范术中感染，密切监测患者术中各项体征指标，同时注意观察患者面部变化，发现特殊情况马上报告医生。术后：为患者创造舒适、轻松、干净的修养环境，做好病床管理，迎接患者回归，将室内温度、湿度调节好，减少病房附近噪声，使得患者得以充分休息[4]。术后24h内患者平躺在病床上，去枕，24h内监测患者身体各项指标变化情况。患者清醒后帮助患者改变体位，要轻柔动作，小幅度更换体位，防止牵扯伤口，术后7d内告知患者采用半坐卧、健侧卧体位，避免发生重建骨膜移位情况。倾听患者心声，针对患者情况给予其心理疏导，关心患者，向患者讲述术后可能出现的不适。根据患者疼痛情况斟酌使用镇痛药物，保证患者耳道清洁、干燥[5]。患者出院时为其发放健康手册，并叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
护理效果；并发症发生率。
1.4统计学处理
转SPSS20.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，若服从正态分布组间比较采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用检验或秩和检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
2组护理效果见表1，研究结果表明，实验组存在52例有效，占比96.30%，对照组存在43例有效，占比79.63%，可见实验组效果更高（P＜0.05）。
3讨论
中耳炎疾病不仅会影响中耳区域结构，还可能导致患者耳部结构整体呈现炎性状态，例如，咽鼓管、鼓室等。临床将中耳炎分作脓性、非脓性2种。临床表现为剧烈耳痛、流脓等，对患者饮食、听力等存在不利影响[6]。乳突根治术是最佳治疗方案，但是也存在发生并发症的风险，因此，为了更好地治愈患者，临床在围术期会给予患者护理服务，高水平护理有助于帮助患者早日恢复健康。本研究结果也对此进行了佐证，实验组护理总有效的概率是96.30%，远远高于对照组的79.63%（P＜0.05）。实验组发生并发症的概率是7.41%，远远低于对照组的24.07%（P＜0.05）。常规护理与系统护理虽同为临床护理，但是系统护理显然水平更高，值得推广。
【参考文献】
[1]王维娜,王晶.系统护理在中耳炎乳突根治术围术期中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(03):155-157.
[2]杨婷,冯思思,周青,等.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):121+129.
[3]刘传杰,黄青春,郑杨.围术期优质护理干预对中耳炎乳突根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):89-91.
[4]田莉.系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):270-271.
[5]张蓓,张婷.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响分析[J].当代临床医刊,2018,31(03):3878-3879.
[6]瞿燕平,金燕,刘金华,等.系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期中的应用[J].现代中西医结合杂志,2017,26(25):2839-2841.
作者简介：赵颖，女，本科，1989年7月生，31岁，护师。