谭先友
（重庆煤炭职业病医院；重庆402160）
【摘要】目的：研究分析对尘肺病患者开展多索茶碱片、噻托溴铵粉雾剂联合治疗的疗效。方法：纳入我院2018年2月至2019年10月期间收治的尘肺病患者64例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（32例）及对照组（32例），两组患者均给予多索茶碱片治疗，研究组患者联合给予噻托溴铵粉雾剂给药，对两组患者临床疗效与治疗后免疫功能改善情况进行评估分析。结果：给药治疗4个月后，研究组患者临床治疗总有效率为93.75％，显著优于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者IgA、IgM、IgG等免疫指标显著升高，研究组患者各等免疫指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对尘肺病患者开展多索茶碱片、噻托溴铵粉雾剂联合治疗的疗效确切，能够有效改善患者机体免疫功能。
【关键词】尘肺病；多索茶碱片；噻托溴铵粉雾剂；疗效；免疫功能
尘肺病是一种因长期粉尘吸入导致的慢性呼吸系统病变，由粉尘经由呼吸进入气道并于细支气管、肺泡腔内滞留导致[1]，近年来伴随我国城市化进程加快，尘肺病的发病率呈现较为显著的升高趋势。本病患者以咳嗽咳痰、胸闷胸痛为主要表现[2]，若未给予及时有效的干预，患者继发其他类型呼吸系统病变的风险较高，常见有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等[3]，将会严重影响患者的生活质量。我院近年来为提升尘肺病的控制效果，逐步推广联合给药方案，部分患者接受联合给药治疗后获得了较为满意的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年2月至2019年10月期间收治的尘肺病患者64例为研究对象，男47例，女17例，年龄29~63（47.19±2.43）岁。采用随机数字表法分为研究组（32例）及对照组（32例），组间基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均给予多索茶碱片（国药准字号：H19991048）治疗，单次给药剂量为0.4g，每日口服给药2次，于餐前3h左右给药，连续给药4个月。研究组患者联合给予噻托溴铵粉雾剂（国药准字号：H20060454）给药，从鼻部喷入给药，每次1喷，每日给药2次，连续给药4个月。
1.3、观察指标
1.3.1、治疗效果评估：在治疗4个月后，依据患者尘肺病相关症状体征及肺功能改善情况进行疗效评估，显效：治疗后患者尘肺病相关症状体征基本消失，肺功能显著好转；有效：治疗后症状体征明显好转，肺功能有所恢复；无效：治疗后患者症状体征、肺功能均未见明显好转甚至加重。
1.3.2、免疫功能评估：在药物干预前后采集每位患者晨起空腹静脉血5ml左右，送入检验科进行免疫功能指标的检测，采用酶联免疫吸附剂测定法进行免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）等指标的定量检测。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者临床治疗效果比较：给药治疗4个月后，研究组患者临床治疗总有效率为93.75％，对照组为71.88％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
尘肺病患者以煤矿工人最为高发，患者长期接触粉尘环境，肺功能普遍较差，尘肺病呈现慢性进展，引起全身性病变的风险较高。目前已知的尘肺病种类约有十二种，以矽肺病高发且危害最大[4]。多索茶碱是治疗本病的常用药物，其中的茶碱因子可有效舒张支气管内，抑制气道炎性反应，缓解临床症状，噻托溴铵粉雾剂属于特异性抗胆碱药，可缓解支气管神经系统张力，减低炎性状况，且用药安全性较高。
本次研究结果显示，给药治疗4个月后，研究组患者临床治疗总有效率为93.75％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），表明联合噻托溴铵粉雾剂给药治疗能够有效提升临床疗效。治疗后两组患者IgA、IgM、IgG等免疫指标显著升高，研究组患者各等免疫指标均显著高于对照组（P＜0.05），两种给药方案均能够改善患者免疫功能，但联合给药在改善机体免疫功能方面的效果更为提出。
综上所述，对尘肺病患者开展多索茶碱片、噻托溴铵粉雾剂联合治疗在提升疗效、改善免疫功能方面的效果突出，值得推广。
参考文献
[1]于斌.布地奈德联合雾化吸入对尘肺病患者血气指标的影响[J].数理医药学杂志,2020,33(1): 77-79.
[2]姜民生.某市煤工尘肺流行病学调查[J].中国慢性病预防与控制,2016,20(4):428-429.
[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.职业性尘肺病的诊断:GBZ 70—2015[S].北京:中国标准出版社,2016.
[4]朱敏.健康教育与运动训练在改善尘肺患者肺功能中的应用[J].吉林医学,2019,40(10): 2430-2431.