孙海霞
（华宁县人民医院；云南华宁652899）
【摘要】目的 分析不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的效果及不良反应。方法 选取我院收治的冠心病患者84例作为本次的研究对象，选取时间为2018年8月-2019年8月间，并根据随机数字表法将其分为两组，一组为参照组，给予患者小剂量阿托伐他汀进行治疗，一组为研究组，给予患者大剂量阿托伐他汀进行治疗，每组各42例，分析两组患者的血脂水平以及不良反应发生率。结果 研究组患者的血脂水平明显优于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异性显著，（p<0.05），具有统计学意义。结论 采取大剂量阿托伐他汀治疗冠心病可有效改善患者的血脂水平，降低不良反应的发生几率，值得临床借鉴。
关键词 阿托伐他汀；不同剂量；冠心病；治疗效果；不良反应
冠心病又称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是心内科常见疾病，与糖尿病、高血压并称为中老年人群的三大常见疾病。冠心病属于慢性疾病，需要进行长期的药物治疗，由于病情会影响到心脏的功能受损，威胁生命安全，所以在临床上十分重视。冠心病的诱发因素较多，常以气促、恶心、胸闷、胸痛以及出汗等临床表现[1]，并伴随着一定程度的疼痛，临床上为了降低冠心病的死亡几率，则对药物进行了不断的研究，阿托伐他汀是临床治疗冠心病的常见药物，而有研究数据指出，该药物的不同剂量会产生不同的临床效果，所以本文进行了如下的分析。
1基础资料与方法
1.1基础资料
本文观察对象为2018年8月-2019年8月间我院收治的84例冠心病患者，根据随机数字表法将其分为研究组与参照组，每组各42例，对研究组患者实施大剂量阿托伐他汀进行治疗，对参照组患者实施小剂量阿托伐他汀进行治疗。参照组：女性患者20名，男性患者22名，年龄最小55岁，最大70岁，平均年龄为（63.52±1.27）岁，病龄最短3年，最长8年，平均病龄为（3.98±1.22）年；研究组：女性患者18名，男性患者24名，年龄最小53岁，最大68岁，平均年龄为（60.41±1.32）岁，病龄最短2年，最长7年，平均病龄为（4.07±1.05）年。针对本次研究的目的，所有患者及其家属均知情并自愿参与。将2组患者的基础资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行常规的对症治疗，例如：口服β受体阻滞剂、抗血栓药物、硝酸酯类药物等，并辅助患者纠正不良的生活习惯以及饮食习惯，告知患者禁烟禁酒，以易消化、清淡的食物为主[2]。
参照组：选取阿托伐他汀（国药准字J20150080，山德士(中国)制药有限公司）进行治疗，剂量为20mg/d。
研究组：选取阿托伐他汀（国药准字J20150080，山德士(中国)制药有限公司）进行治疗，剂量为40mg/d[3]。
两组患者均在各自的剂量下连续治疗6周。
1.3判定标准
分析两组患者的血脂水平以及不良反应发生率。
血脂水平：TC（血清胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）以及HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
不良反应：肝功能异常、心力衰竭以及消化不良。
1.4 统计学处理
采取SPSS24.0统计学软件对本文所得数据进行处理分析，文中患者的血脂水平属计量资料，对其采取t检验进行分析，并以（±s）进行表示；文中患者的不良反应发生率属计数资料，对其采取卡方检验进行分析，并以n（%）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示两组间比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的血脂水平比较
研究组患者的血脂水平明显优于参照组，差异性显著，（p<0.05），见表一所示。
3讨论
冠心病是常见的心血管内科疾病，主要的治疗手段为药物治疗，由于治愈率较低，只能以控制病情为主要的治疗目的，以免病情加重，增加较多的并发症。本文的阿托伐他汀是常见治疗冠心病的药物，其是一种3-羟基-3-甲基戊酰辅酶A还原抑制剂，可以有效的降低患者体内血浆内的胆固醇以及血清脂蛋白浓度，同时对患者肝脏内的内HMG-CoA还原酶以及胆固醇生物的合成起到抑制的作用，还可以增强患者低密度脂蛋白摄取和代谢的能力[4]，从而降低患者的胆固醇水平，改善患者的病情，而在剂量的选取上，高剂量的使用可以提高药效，缩短服用药物的时间，提高安全性，相比低剂量的药物服用，更能降低不良反应几率，根据本文的研究结果可以看出，研究组的不良反应发生率明显低于参照组，且在临床的治疗效果上，研究组明显优于参照组，二者的差异显著，统计学存在意义。
综上所述，不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病有不同的治疗效果，高剂量的使用相比低剂量的使用更加能够提高治疗的效果，保证药物的使用安全性，降低不良反应的发生率，差异显著，值得推广。
参考文献
[1]于凯,张珍侠.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):36-37.
[2]胡燕枝,钟艺.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国实用医药,2017,12(23):103-104.
[3]张娜.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的疗效及不良反应[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):49-50.
[4]于凯,张珍侠.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):36-37.