张江彬
（福建省南安市医院消化内科；福建南安362300）
【摘要】目的：探讨复方甘草酸苷联合美沙拉嗪对慢性溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：以我院2018年5月～2019年11月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者为例，按照随机分配法，分为对照组与观察组两组，每组均40例患者。其中，对照组患者采用美沙拉嗪治疗，而观察组患者采用复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合治疗，观察与比较分析两组患者临床治疗疗效。结果：经研究分析发现：①观察组患者治疗总有效比对照组高，且差异明显（P<0.05），具有统计学意义。②两组患者用药前血清TNF-α、IL-8、及IL-10水平比较，差异并不明显（P>0.05），无统计学意义。而用药后两组患者血清TNF-α、IL-8及L-10水平变化组间比较差异十分显著（P<0.05），具有统计学意义。③两组患者用药后，观察组患者复发率及药物不良反应发生率均低于对照组，差异比较明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性溃疡性结肠炎患者，采用复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合治疗，能有效调节患者炎症因子水平，降低了不良反应及复发率，值得在临床上进行应用与推广。
【关键词】复方甘草酸苷；美沙拉嗪；慢性溃疡性结肠炎；临床疗效
慢性溃疡性结肠炎属于肠道非特异性炎症反应性疾病，该病病程长、病情异反复等，主要临床表现为腹泻、腹痛及黏液脓血便等。目前，该病治疗方式有许多，有研究显示[1]，中西医结合治疗效果显著。本次以我院收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者为对象，分析复方甘草酸苷联合美沙拉嗪对慢性溃疡性结肠炎的临床治疗效果，现将结果整理如下：
1研究资料与方法
1.1一般资料
本次以2018年5月～2019年11月我院收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象。所有患者均符合慢性溃疡性结肠炎标准，入院前均做好各项基本检查，并与患者家属签订了知情同意书。排除标准为：①妊娠及哺乳期女性患者；②对药物过敏体质者；③肝、肾等器官功能不全的患者；④伴有精神疾病患者；⑤存在肠穿孔、狭窄及梗阻患者；⑥患有其他结肠炎症性疾病者；按照随机分配法分为对照组与观察组，每组均40例患者。其中，对照组男性22例，女性18例，年龄为20～75岁，平均年龄为（52.35±12.05）岁；按照结肠镜黏膜病变分级：Ⅰ级患者12例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者10例。而观察组男性21例，女性19例，年龄为18～76岁，平均年龄为（54.02±10.86）岁；按照结肠镜黏膜病变分级：Ⅰ级患者11例，Ⅱ级患者21例，Ⅲ级患者8例。两组患者平均年龄、病情等一般资料组间比较，差异并不明显（P>0.05），无统计学意义，可比较。
1.2方法
所有入院的患者均进行心理安慰与饮食指导，帮助患者树立战胜疾病的信心。其中对照组患者口服美沙拉嗪，一次1.0g，4次/d，连续治疗 1个月[2]。而观察组患者在对照组基础上，加用复方甘草酸苷注射液60ml，将其溶于葡糖糖（5%）溶液500ml中，进行静脉滴注，1次/d，治疗时间为 1个月。
1.3观察指标与疗效判定
观察与分析比较两组患者治疗疗效，在治疗中记录分析血清TNF-α、IL-8、及IL-10水平变化及复发率、药物不良反应情况。其中，对血清水平变化，取患者清晨空腹血液，分离血清后，采用酶联免疫法对患者血清中TNF-α、IL-8、及IL-10水平含量进行检测，并做好记录。本次治疗效果判定为：患者用药后临床症状及体征完全消失，且肠黏膜结肠镜检查恢复正常，表示为完全缓解；患者用药后临床症状及体征改善很大，且肠黏膜结肠镜检查为轻度炎症，表示为有效；患者用药后临床症状、体征及肠黏膜结肠镜检查无变化，甚至是加重，表示为无效。总有效率为完全缓解与有效之和与总数的百分比。
1.4统计学分析
此次复方甘草酸苷联合美沙拉嗪对慢性溃疡性结肠炎临床治疗效果的研究，对数据的分析，采用SPSS17.0统计学软件，计量资料用t检验，以（±s）表示；计数资料以X2检验，用“%”表示；当P＜0.05，表示差异十分显著，具有统计学意义；当P＞0.05时。表示差异不明显，无统计学意义，而当P＜0.05，表示差异十分显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗疗效情况
通过观察与对比分析两组患者治疗后情况，经评定得出观察组治疗总有效高于对照组，差异比较明显P<0.05），具有统计学意义，具体内容如表1所示：
2.3两组患者服药后复发率与不良反应发生率情况
通过对两组用药后，不良反应情况的观察，得出对照组发生不良反应患者有6例（15.0%），复发8（20.0%）而观察组不良反应为1例（2.5%），复发者2（5.0%），两组患者用药后，观察组患者复发率及药物不良反应发生率均低于对照组，差异比较明显（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
近几年，随着人们不良生活习惯与饮食变化，使慢性溃疡性结肠炎患者增多[3]。目前，该病在临床上治疗药物，多选择美沙拉嗪治疗。有研究显示[4]，单用美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎患者，其治疗效果不甚理想，且复发率较高。而复方甘草酸苷主要成分为甘草酸、甘氨酸及蛋氨酸，其中甘草酸进入人体后可分解为甘草次酸，其具有较强与皮质类固醇相似的非特异性抗炎作用[5]。由于慢性溃疡性结肠炎属于肠道非特异性炎症反应性疾病，有研究显示[6]，复方甘草酸苷联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，其效果明显。在本次研究中，联合用药组的治疗效果明显，且有效改善患者的血清TNF-α、IL-8、及IL-10水平情况，且用药较安全，这与相关学者的研究结果基本一致。
总之，对于慢性溃疡性结肠炎患者，采用复方甘草酸苷与美沙拉嗪联合治疗，能有效调节患者炎症因子水平，降低了不良反应及复发率，值得在临床上进行应用与推广。
【参考文献】
[1]费加良.探讨复方甘草酸苷联合美沙拉嗪对慢性溃疡性结肠炎的临床疗效[J].医药前沿,2018,8(8):98.
[2]林谧,高振凯,石海燕.复方甘草酸苷辅助治疗慢性溃疡性结肠炎的可行性分析[J].医药前沿,2018,8(16):165-166.
[3]梁新雨,张相安.益气活血法联合美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].国医论坛,2018,33(4):47-48.
[4]王妤.美沙拉嗪联合补中益气汤治疗慢性溃疡性直肠炎的临床效果观察[J].结直肠肛门外科,2019,25(1):91-95.
[5]陈勇兵.美沙拉嗪配合复方甘草酸苷治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(21):160-161.
[6]高聪聪,范筱.复方甘草酸苷联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版）,2019,33(6):492-494.