付宗霞
（太仓市中医医院；江苏太仓215400）
【摘要】目的：研究产妇应用无创分娩技术的效果和价值。方法：使用奇偶法将我院2018年12月至2019年12月期间收治的76例产妇分为2组（38例/组），对照组接受传统分娩技术，观察组接受无创分娩技术，比较两组产妇盆地功能相关指标、情绪状态以及产后会阴疼痛程度。结果：观察组阴道收缩压、阴道静息压均高于对照组，观察组阴道15秒内收缩次数和阴道收缩持续时间均大于对照组，（P＜0.05）；观察组SAS焦虑量表评分和SDS抑郁自评量表评分均小于对照组，（P＜0.05）；观察组产后会阴疼痛程度评分第一天和第三天均明显低于对照组。结论：产妇应用无创分娩技术效果显著，可以改善产妇产后精神状态，促进盆腔动能恢复。
【关键词】无创分娩；负性情绪；产妇保健
分娩是正常生理过程，研究发现，女性分娩中出现的疼痛感，会提升其恐惧和抑郁情况，影响其宫缩和分娩进程。研究为了评价产妇使用无创分娩技术之效，开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院接诊的产妇76例，使用奇偶法将其分为对照组（传统分娩技术）与观察组（无创分娩技术），每组各为38例，时间在2018.12-2019.12。对照组，年龄23岁~37岁，平均年龄（26.59±3.42）岁；孕周38周-42周，平均孕周（39.48±1.83）周。观察组，年龄22岁~36岁，平均年龄（26.56±3.21）岁；孕周37周-42周，平均孕周（39.28±1.57）周。两组产妇的资料相比，P＞0.05无统计学意义。
纳入标准：（1）初产妇；（2）阴道分娩产妇；（3）知晓本次研究内容，配合收集资料。排除标准：（1）合并严重妊娠疾病者；（2）癌症患者。
1.2 方法
对照组接受传统分娩技术，观察组接受无创分娩技术，（1）为产妇进行产前教育、心理评估，分娩前为产妇补充营养，防止分娩过程中出现乏力。在产妇生产中需要为其提供语言和肢体鼓励，指导产妇如何正确呼吸，降低其疼痛感。（2）指导产妇采取自由体位，出现生产征兆后，告知产妇生存中可能出现的事件和具体解决方法。产妇出现规律宫缩且宫口开到3厘米，专业护理人员进行陪护，指导并且调整体位，观察宫缩情况，防止出现水肿[1]。（3）控制胎儿头部的娩出速度，保护会阴，指导产妇在宫缩时张口呼气，宫缩间隙缓缓用力。在胎儿头部娩出后，需要以手掌拖住胎儿，尽快娩出胎盘[2]。（4）分娩结束后，为产妇和新生儿进行检查，检测胎盘和胎膜的完整性，降低产后出血和并发症的发生几率。
1.3 观察指标
比较两组产妇分娩后三个月的：①盆底功能相关指标，包括阴道收缩压、阴道静息压、阴道15秒内收缩次数、阴道收缩持续时间。②焦虑和抑郁评分，采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评定[3]。③产后会阴疼痛程度评分，抽取第一天和第三天疼痛情况评分进行对比。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，以（均数±标准差）表示阴道收缩压、阴道静息压、阴道15秒内收缩次数、阴道收缩持续时间、焦虑和抑郁评分，两组比较差异性应用t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 盆底功能相关指标相比
观察组的阴道收缩压、阴道静息压均高于对照组，观察组阴道15秒内收缩次数和阴道收缩持续时间均大于对照组，两组产妇盆底功能相关指标相比（P＜0.05）差异性具有统计学意义。见表1。
3.讨论
分娩中子宫收缩和胎儿压迫产道是引发产妇剧烈疼痛的常见因素，不仅会影响产妇的心理健康，促进体能消耗，引发子宫收缩乏力，还会增加分娩并发症的风险。无创分娩技术，在产妇分娩中掌握产妇的实际情况，通过全方位的指导护理，结合产妇的会阴损伤情况进行护理指导，可以有效提升临床护理质量，改善产妇的舒适度[4]。在产妇分娩中，结合产妇的心理和生理变化情况，指导其呼吸管理，可以防止病情恶化。无创分娩技术可以改善传统分娩过程中产妇依从性差的问题，在产妇待产阶段，对其心理装填和实际情况进行综合分析，不仅可以为产妇提供及时有效的帮助，还可以改善其心理状态，帮助分娩的顺利进行，保证产妇和新生儿的健康[5]。
研究结果显示，观察组阴道收缩压、阴道静息压均高于对照组，观察组阴道15秒内收缩次数和阴道收缩持续时间均大于对照组，观察组焦虑和抑郁评分均小于对照组，，观察组产后会阴疼痛程度评分第一天和第三天均明显低于对照组（P＜0.05）。
总而言之，无创分娩技术对于产妇效果确切，可以更好的改善产盆底功能，有利于调节产妇产后心理健康状态，并且能明显降低产后会阴疼痛程度，值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1] 李海珠.一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法在无创分娩中的应用研究[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(10):103-104.
[2] 朱可天.无创分娩和侧切分娩对产妇会阴创伤愈合效果的影响[J].浙江创伤外科,2019,24(6):1176-1177.
[3] 杨艳丽.无创助娩技术用于初产妇阴道分娩中的效果分析[J].当代临床医刊,2019,32(5):425-426.
[4] 吴晓文,闫华.无创分娩技术对初产妇会阴损伤及疼痛的效果分析[J].家庭医药,2019,(9):89-90.
[5] 丁玲玲,梁桂娇,叶玉柳, 等.无创分娩减痛在初产妇中应用效果影响因素及护理对策[J].国际医药卫生导报,2019,25(14):2406-2408.