摘要:目的：探究急性心肌梗死并发恶性心律失常患者院前急救方法与急救效果。方法：筛选2018年12月-2019年10月我科室收治的急性心肌梗死并发恶性心律失常患者81例作为研究对象，按照患者的急救方式分为探究组和对照组，对照组40例，探究组41例，对照组进行常规急救治疗，探究组进行院前急救治疗，对比分析两组的治疗效果和不良反应发生率数据。结果：数据分析结果：探究组治疗总有效率大于对照组，不良反应发生率小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：院前急救方式在急性心肌梗死并发恶性心律失常患者中，能够良好的提升临床治疗效果，降低不良反应的发生，临床中的急救运用效果较好，值得在临床中进行推广。
关键词:急性心肌梗死；恶性心律失常；院前急救；急救效果
急性心梗死与恶性心律失常在临床中均比较常见，还可并发，发病较急，病情重，对患者的生命安全威胁较大，及时有效的抢救对患者生命恢复有重要意义，患者在临床中必须实施抢救治疗，传统抢救治疗不能进行早期介入，院前急救方式能够在患者发病的第一时间进行介入，使患者能够尽早得到救治，可以更快速的消除并针对患者生命安全的威胁[1]。现就我院2018年12月-2019年10月收治的81例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者，研究院前急救措施与急救治疗效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2018年12月-2019年10月，共81例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者进行此次研究，依据患者的急救方式将研究对象分为2组，探究组41例，男性22例，女性19例，年龄最小69岁，最大84岁，中位数为（78.4±4.4）岁；对照组40例，男性23例，女性18例，年龄最小70岁，最大85岁，中位数为（79.2±4.1）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取最终确诊为急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者；选取未合并其他重大疾病或者先天性心脏病的患者；选取临床病历资料完整的患者；选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者。
1.2方法
对照组采用常规急救方式，主要包括心电监护、药物治疗、病情观察，尽早改善恶性心律失常。
探究组采用院前急救方式，内容有：（1）接到急救电话后，急救小组在3min内出发，在前往急救的过程中打电话给家属了解患者的发病状况，指导家属帮助患者平卧，将头偏向一侧，观察口腔中是否有异物，进行简单清洁；（2）到达现场后，立即进行心电检查，观察患者的心功能，氧气支持，吗啡镇静，建立静脉通道，进行血管扩张药物运用；（3）进行抗凝治疗，指导患者嚼服阿司匹林300mg，监测患者的血压、呼吸、脉搏和心率等基本生命体征，记录患者的生命体征变化，对出现异常的患者及时进行治疗与护理；对病情严重的患者需要进行心肺复苏与除颤治疗，将150mg盐酸胺碘酮与10ml葡萄糖融合进行静脉注射，确保在10min内完成注射，观察患者生命体征稳定，病情无异常转入院内进行进一步治疗[2]。
阿司匹林（生产企业：沈阳康芝制药有限公司；批准文号：国药准字H10960331；规格：50mg*100片）；盐酸胺碘酮注射液（生产企业：山东方明药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20044923；规格：2ml：150mg）。
1.3观察指标
对比两组临床治疗效果和不良反应发生率，临床治疗效果分为显著有效、一般有效和无效，常见不良反应有：心动过缓、低血压、房室传导阻滞。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1探究组与对照组治疗效果的比较
探究组治疗总有效率大于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。
表1两组治疗有效率的对比
.png)
3 讨论
院前急救是指患者发病后，医护人员到现场各进行救治的方式，临床中以尽快控制患者的病症，稳定患者的病情，降低病症对患者生命健康为治疗目的，急性心肌梗死并发恶性心律失常发病后，病情危急，在短时间内可出现猝死，院前急救方式能够使患者尽早得到救治，能够为患者争取更多的治疗时机，现阶段临床中有院前急救与常规急救两种方式[3]。
此次研究结果显示：院前急救方式在急性心肌梗死并发恶性心律失常患者中，能够有效的提升临床治疗效果，降低不良反应的发生，在实际临床中的治疗价值更高，原因分析为：院前急救在前往现场的过程中通过电话联系方式了解患者的病情，同时进行早期简单救护，可更快介入治疗；在到达现场后能够快速反应针对患者的病情开展治疗，在实际抢救过程中能够更快的稳定患者的生命体征，祛除不良因素对患者病情变化的影响。
由此来看，急性心肌梗死并发恶性心律失常进行院前急救有更好的治疗效果，且不良反应发生率低，应该在临床中推广运用。
参考文献
[1]谢智文.AMI并发恶性心律失常患者院前急救的方法及效果观察[J].中国实用医药,2019,14(26):25-27.
[2]马忠华.恶性心律失常院前急救治疗及疗效评析[J].中国社区医师,2018,34(17):62+64.
[3]陶莉.急性心肌梗死合并恶性心律失常院前急救措施[J].中国继续医学教育,2018,10(15):84-86.