摘要：目的：总结肛肠外科直肠癌术后结肠造口患者的综合护理，以此为相关领域人员提供一些指导。方法：对我院1例肛肠外科直肠癌术后结肠造口患者进行全面综合的护理。结果：患者术后恢复良好,结肠造口无不良并发症。结论：为直肠癌术后结肠造口病患应用综合的护理措施十分重要。
关键词：直肠癌术后；结肠造口患者；护理体会
引言：直肠癌在肛肠外科是较为常见的病症。直肠癌术后结肠造口处理会对患者的日常生活产生较大影响，加之病症的部位较为隐秘，很多患者会因为难以启齿而导致耽误病症的最佳治疗时期，进而引发感染、恶心等不同的并发症状。现将针对1例直肠癌术后结肠造口患者给予综合护理，报告内容如下。
1.患者资料
患者，男，47岁，以“大便次数增多伴大便变细四月余入院。”专科检查:肛门外形正常，肛门1点方向距肛门3cm可见一破口，轻触痛。肛门指诊:进指7cm，肠壁光滑，距肛门2cm后壁可触及一质硬肿物，占据1/2长腔，肛门括约肌收缩力可。指套无染血。行肠镜检查提示直肠癌。患者住院诊断为直肠癌。并择期在全麻下行“腹腔镜经腹会阴直肠癌扩大根治术（Mile 's）+腹腔镜探查+肠切除+肠黏连松解术+乙状结肠永久性造口术”，术后安返病房，遵医嘱给予术后护理。
2.综合护理措施
2.1心理干预护理。多数患者患上直肠癌后会产生负面的情绪，心理状态主要为忧郁、悲观等。对于此，就需要护理人员具有及时和患者进行沟通交流的意识，疏导病患的情绪，排解不良心理；向病患讲解相关的教育知识，疾病知识，使得患者可以具有治愈的自信心，可以维持最佳的心理状态，并提升护患之间的和谐度、治疗依从率。
2.2饮食护理。要求患者主要进食清淡类食物，切勿暴饮暴食或者是服用刺激、辛辣、过凉的食物；偶尔进食含粗纤维食物，有利于患者胃肠的蠕动，促进治愈。
2.3造口开放后的护理工作。直肠癌患者在完成手术2~3天内，造口部位的肠道部分开始进行蠕动，此时就需要工作人员持续观察患者肠蠕动的情况；指导患者要采取左侧卧位，询问粪便的排出情况；隔开腹壁的切口与造口，用例如塑料膜布等物品涂抹凡士林进行覆盖，以避免粪便的渗出，进而造成腹壁切口处的感染。
2.4选取合适的造口袋。护理人员在针对病患选取造口袋期间，要按照造口的大小准备不同的造口袋大小，要和造口乳头完全一致，并且需要选用通气效果好的造口，避免皮肤出现过敏的问题。
2.5 健康宣教。
为患者进行造口术后生活指导,可向患者逐渐展开床边健康教育和集中健康教育，使患者术后尽早掌握造口护理的技能，达到自我护理的能力。并为出院的造口患者提供如造口联谊、网络健康教育的延续护理方案。
3.护理体会
早前有学者通过开展相关实验，给予80名结肠造口病患综合护理措施，之后对比并发率等情况，出现1名造口狭窄的情况，发生率为1.25%；出现造口感染2名，比例2.5%，完成手术和护理后3个月时，排便规律者70名，所占比例87.5%。由此数据可以看出，给予直肠癌术后结肠造口患者综合性护理措施，在有效避免不良反应症状发生的同时，可以促进病患的后期恢复。
直肠癌的发病率位居常见的胃癌、食道癌两大病症之后，是消化道常见恶性肿瘤病症之一，当前国内直肠癌发病人群在45岁左右的中年人中，近几年来有年轻化趋势，青年人群体之中的直肠癌发病率日趋上升。临床期间主要应用手术切除对直肠癌病症进行治疗，这是最常用的手段之一，也是主要的方式。根治性的切除手术都会留下造口，于不同程度会给病患的精神、生理方面带来负担。如果可以给予适当的综合护理，可以帮助病患改善自己的消极心态，提升治疗依从率，强化自信的同时也可以保障手术治疗体现出应有的效果。
通常情况下，由于直肠癌术后结肠造口现象于病患会产生较大的负面影响，在日常生活当中， 患者需要持续使用人造肛门，进而极易出现自卑、抑郁等负面心理情绪。通过及时给予心理护理，可以起到稳定病患情绪的效果，排解不良心理，提升治疗依从性，保障治疗的效果；同时一系列规范综合的护理措施，可以避免造口处出现感染问嗯题的发生，极大的保障手术治疗的安全性、稳定性。
综上所述，给予直肠癌术后结肠造口病患综合性护理模式，在减少并发症发生率的同时，还可以保障治疗效果维持最佳，促进医护工作的顺利开展，值得临床期间的广泛应用和积极推广。
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