摘要:目的探究重症监护室患者实施集束化护理干预的效果。方法以重症监护室患者100例为对象，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组50例与研究组50例，参照组实施常规护理，研究组实施集束化护理干预，对比护理效果。结果研究组肺部感染率、脱管率、死亡率均低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论重症监护室患者采用集束化护理干预，有效降低不良事件发生率，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：重症监护室；不良事件；集束化护理干预；
前言
重症监护室是抢救患者的场所，患者病情严重，护理难度较大，采用传统护理方式时，以挽救患者生命为目的，有效性缺乏。集束化护理集合很多护理措施处理难治性疾病的一种护理模式，具有集约性、有效性，可促使患者症状有效改善[1]。本文将以100例患者为对象，探究重症监护室患者实施集束化护理干预的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
以重症监护室患者100例为对象，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组50例与研究组50例。参照组，男女患者分别为27例与23例；年龄是46-79岁，平均（64.58±4.78）。研究组，男女患者分别为26例与24例；年龄是47-78岁，平均（64.89±4.76）。对比分析两组患者的年龄、性别等资料，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1参照组
参照组采用常规护理：固定导管，确保患者的呼吸道通畅，及时吸痰与吸氧 ，依照有关流程操作，严格实施无菌操作。
1.2.2研究组
给予研究组集束化护理：
做好患者的体位护理，适当抬高床头30°-45°，保持术式体位，辅助患者翻身，每2小时1次。做好患者口腔护理，使用冲洗液注入一侧口角，在另一侧实施负压吸引操作，在实施之前检查气囊压力，在压力充足以后冲洗，完成以后擦洗口腔，其中口腔PH低于7使用碳酸氢钠溶液，PH超过7使用硼酸溶液，PH为7时使用生理盐水。做好患者的心理护理，积极与患者沟通交流，了解患者内心情况，缓解负性情绪，耐心倾听患者诉说，及时回答疑问。给予患者营养支持，结合患者的营养状况，制定合理的营养计划，确保合理饮食，提高免疫力与抵抗力。做好患者的呼吸道护理，气囊压力需严格控制，维持为20-25mmHg，两次放松气囊间隔的世界是6小时，气囊在放松之前，对口鼻分泌物、气囊分泌物彻底清除，定期更换呼吸机管路，对集水瓶内冷凝水进行清除，实施无菌操作；辅助患者排痰，采用雾化吸入稀释痰液，叩背、翻身，实施吸痰操作。做好导管管理，导管需妥善固定，在交接班时需检查，并详细记录。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的肺部感染率、脱管率、死亡率，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行对比分析，计量资料表示方法为均值标准差，检验方法为t检验，计数资料表示方法为%，检验方法为T2检验，若组间比较结果为P＜0.05，具有显著差异。
2 结果
2.1 两组患者不良事件发生率比较
参照组采用常规护理，研究组采用集束化护理干预，结果可见，研究组肺部感染率、脱管率、死亡率均低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
表1：两组患者不良事件发生率比较（n/%）
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3 讨论
重症监护室患者多为危急重症，抵抗力差，病情严重，肺功能差，在外界病原菌侵袭作用下极易诱发肺部感染，导致患者病情加重，对预后效果产生影响。集束化护理属于预防性护理，理论基础为刚性概念和指南，结合临床实践，提供给患者预见性、全面性护理服务，有效预防肺部感染[2]。本次研究重，参照组采用常规护理，研究组采用集束化护理干预，结果可见，研究组肺部感染率、脱管率、死亡率均低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。集束化作为新型护理模式，是几何系列有循证基础的护理措施，处理难治疾病，最终达到治疗目的。重症监护室患者应用集束化护理干预，为患者营造一个良好治疗环境，并实施呼吸道护理、心理护理、口腔护理、体位护理等，有效预防肺部感染，同时加强导管管理，可降低脱管发生率，有效促进疾病的治疗，避免引起患者死亡。有学者[3]选取重症监护室患者为对象进行研究，分别实施常规护理、集束化护理干预，研究结果可见，集束化护理干预组患者并发症发病率明显低于常规护理组，与本次研究结果保持一致。
综上，重症监护室患者采用集束化护理干预，有效降低不良事件发生率，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]石艳艳,张云霞.重症监护室中重症肺炎患儿实施集束化护理的临床效果探讨[J].山西医药杂志,2020,49(7):912-914.
[2]杨杰,党永霞,王毅, 等.集束化护理干预对重症监护室机械通气患者谵妄的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(11):1081-1083.
[3]张赟.集束化护理干预对神经外科重症监护室人工气道患者的影响观察[J].中外女性健康研究,2019,(23):141-142.