【摘要】目的：分析综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用价值。 方法：以调查单位2019年2月至2019年8月接收的70例糖尿病合并肺结核患者为调查对象，按照平均随机分配的原则进行分组，其中对照组施行常规护理模式，观察组施行综合护理模式。以两组患者两周后的血糖的控制水平、肺结核病灶转归率、痰检结核杆菌转阴率的对比结果为评判标准。 结果：对糖尿病合并肺结核患者施行综合护理模式之后，其血糖控制水平明显由于对照组，肺结核病灶转归率以及痰检结核杆菌转阴率明显高于对照组。 结论：对糖尿病合并肺结核患者施行综合护理能够有效提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】综合护理；糖尿病；肺结核
0.引言
糖尿病和肺结核两种病之间的联系极为紧密，糖尿病患者更易感染肺结核，肺结核会对糖尿病的酮症酸中毒等并发症有诱导作用，目前临床医学中糖尿病合并肺结核患者非常常见，且因为患者自身体内代谢紊乱，抵抗力较低，往往伴随各种并发症，所以在治疗护理方面也有较大的难度。本次试验对70例糖尿病合并肺结核患者进行对比实验，发现对患者进行综合护理的观察组的护理质量明显优于对照组，现将相关内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以调查单位2019年2月至2019年8月接收的70例糖尿病合并肺结核患者为调查对象，按照平均随机分配的原则进行分组，其中对照组施行常规护理模式，男性患者19例，女性患者16例，年龄范围为56~65岁；观察组施行综合护理模式，男性患者18例，女性患者17例，年龄范围为58~66岁。两组患者结核类型、临床治疗方法以及其他一般资料无较大差异，试验结果具有对比意义。
1.1.1排除标准
心肝肾功能有严重障碍；资料不全者。
1.1.2选择标准
经过严格的临床检查确定患有糖尿病合并肺结核症状；肺结核为首次感染。
1.2方法
对照组患者进行常规护理。
观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预，具体内容包括：
1.2.1健康宣教
在患者初次入院时就主动进行糖尿病及肺结核相关知识的告知，向患者进行发病原因、发病机制的讲解，告知患者可能会出现的相关症状，临床治疗中会用到的治疗方法，要对注意事项及不良反应等情况进行强调，叮嘱患者规律作息，养成健康的生活习惯。同患者交流时要保持耐心，以亲和的态度同患者交流。
1.2.2心理护理
因为糖尿病合并肺结核的治疗往往需要较长的时间，治疗过程中极易出现病情反复的情况，患者容易产生负面情绪，对治疗存在抗拒心理，甚至不配合治疗，这对患者的康复是极为不利的。
因此需要护理人员同患者积极沟通，主动了解患者的心理状态，分析患者出现不良情绪的原因，在日常工作中加强同患者的交流，向患者讲解成功治疗的案例，提升患者治疗的自信心，保证治疗配合的依从性。
1.2.3饮食护理
因为糖尿病与肺结核均属于慢性消耗性疾病，在治疗过程中，需要根据患者的年龄、性别、体重、日常活动量等情况针对性地制定饮食方案，以保证食物质量，营养搭配均衡为原则，在选择食物的过程中，可选择营养价值高、淀粉含量少的食物，或者是粗纤维较多的高热量、蛋白质含量丰富的食物，最大限度地降低高血压或低血糖出现的风险。在叮嘱患者以少食多餐的方式，定时、定量进餐，督促患者养成良好的饮食习惯，此外定期检查患者的血糖情况并进行记录，以便责任医师能够及时根据患者的情况作出应对。
1.2.4用药护理
在患者开始使用药物之前，主动告知患者有关药物的知识，对有可能出现的副作用要提前告知，特别是服药过程中的注意事项要重点强调。严格遵循抗结核药物的治疗原则，严格按照药物配伍使用禁忌进行配药，在日常护理中加强肝肾功能、胸片检测，为患者出现不良反应时的应对提供科学依据。
1.3评判标准
以两组患者两周后的血糖的控制水平（空腹血糖值、餐后2h血糖值）、肺结核病灶吸收转归率、痰检结核杆菌转阴率的对比结果为评判标准。
2.结果
两周后对照组患者空腹血糖值8.10±2.13mmol/L、餐后2h血糖值10.13±1.54mmol/L、肺结核病灶转归率为62.8%（22/35）、痰检结核杆菌转阴率57.1%（20/35）；观察组患者空腹血糖值6.17±1.43mmol/L、餐后2h血糖值在8.33±1.38mmol/L、肺结核病灶转归率为85.7%（30/35）、痰检结核杆菌转阴率77.1%（27/35）。结果显示观察组血糖控制水平、肺结核病灶吸收转归率、痰检结核杆菌转阴率均优于对照组。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，造成机体的代谢紊乱、免疫力下降，同时极易诱发肺结核，而且肺结核传染性、耐药性均高于非糖尿病患者，两种疾病互相影响导致病情发展迅速、治疗效果难以显现。常规护理方式中忽视了对患者心理、药物使用、饮食控制、血糖监测等方面的指导，导致治疗效果难以显现，所以应该及时改进护理方案，帮助患者获得更好的治疗效果。
本次试验表明，施行综合护理模式的糖尿病合并肺结核患者，血糖控制水平、 肺结核病灶吸收转归率、痰检结核杆菌转阴率明显优于常规护理模式，治疗过程中能够减少患者的负面情绪，提高患者的依从性，证明综合护理有助于提升患者的临床治疗效果，值得在临床中推广。
4.参考文献
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